Аскаридоз

Аскаридоз – это широко распространённый гельминтоз, вызываемый кишечными нематодами аскаридами (Ascaris lumbricoides) и проявляющийся общей аллергизацией организма, диспепсическими явлениями, иногда сопровождается спазмом и закупоркой кишечника, а также симптомами со стороны других органов при миграции паразита. Распространённость данного гельминтоза широкая (более 1,2 млрд людей во всём мире страдают от данной инвазии), восприимчивость к инвазии общая, однако чаще заражаются дети.

Причины возникновения

Аскаридоз является пероральным антропонозным геогельминтозом, возбудитель которого – аскарида человеческая (А. lumbricoides) – круглый червь из класса Nematoda. Конечный хозяин и единственный источник заражения – человек, в тонкой кишке которого паразитируют половозрелые особи. Яйца, которые откладывает самка, выделяются с фекалиями и дозревают до инвазивной стадии при высоком содержании кислорода и влажности в грунте. Продолжительность жизни взрослой особи составляет около года. Заражение происходит при проглатывании человеком созревших яиц. Факторами передачи являются загрязнённые почвой фрукты, овощи, ягоды, вода, другие продукты и грязные руки. Заболеваемость имеет летне-осеннюю сезонность.

Симптомы аскаридоза

Клинические проявления характеризуются полиморфизмом и напрямую связаны с циклом развития аскарид. В ранней фазе личинки аскарид проникают в систему воротной вены и гематогенно мигрируют в печень (в первые 5-6 дней), затем в лёгкие (8-10й дни), где происходит две линьки. В миграционной фазе развивается интоксикационный синдром и общая сенсибилизация организма продуктами жизнедеятельности личинок. Через стенки капилляров в лёгких личинки попадают в альвеолы и бронхиолы. Далее из трахеи они откашливаются вместе с мокротой и повторно заглатываются, что приводит к повторной инвазии. В тонком кишечнике личинки линяют и через пару месяцев становятся половозрелыми. Кроме лёгких, печени и кишечника аскарид находили в глазах, головном мозге и других органах.

В процессе миграции личинки травмируют сосуды и кишечную стенку (вплоть до перфорации), что может иметь тяжёлые осложнения. При условии массивной инвазии может развиваться алиментарная и витаминная недостаточность.

Клиническая картина может быть стёртой, а может быть манифестной вплоть до тяжёлых форм. Могут отмечаться следующие симптомы: слабость, снижение трудоспособности, потливость, раздражительность, головная боль, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, а иногда и до 40оС, миалгия, артралгия, кожный зуд и уртикарная экзантема. На стадии миграции может отмечаться болезненность и дискомфорт в правом подреберье, в животе, увеличение печени, синдром Леффлера (признаки поражения лёгких – одышка, боль в груди, сухой кашель с примесью крови, хрипы при аускультации при отсутствии отклонений в ходе перкуссии). Нередко наблюдаются симптомы поражения сердечно-сосудистой системы (снижение артериального давления, тахикардия).

Хроническая фаза аскаридоза (кишечная) часто протекает бессимптомно или с умеренно выраженными симптомами дисфункции желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

• общий клинический анализ крови (эозинофилия, анемия);
• рентгенологическое исследование органов грудной полости (обнаруживаются мигрирующие инфильтраты Леффлера, имитирующие пневмонию);
• серологические методы (иммуноферментный анализ и др.);
• анализ кала на яйца аскарид;
• могут обнаруживаться яйца глистов в мокроте, в желчных протоках;
• рентгенография кишечника;

Действия пациента

При возникновении вышеперечисленных симптомов рекомендуется обратиться к специалисту и сдать необходимые анализы.

Лечение аскаридоза

Лечение обычно проводится амбулаторно, однако при возникновении хирургических осложнений необходима госпитализация. Медикаментозная терапия заключается в назначении антигельминтных средств (мебендазол, альбендазол, пирантел и т.п.), энтеросорбентов, пробиотических и ферментативных лекарственных препаратов.

Контроль эффективности лечения проводится спустя 3 недели после окончания курса терапии. С этой целью проводят анализ фекалий на яйца аскарид трижды с интервалом в две недели. При наличии положительного результата анализа курс лечения повторяют.

Осложнения

• кишечная непроходимость;
• желтуха;
• холангиогепатит;
• гнойный холангит;
• абсцессы печени;
• перитонит;
• гнойный плеврит;
• острый панкреатит;
• аппендицит;
• сепсис.

Профилактика аскаридоза

Одним из важнейших аспектов в профилактике аскаридоза является соблюдение индивидуальной гигиены и тщательная механическая обработка (мытьё) овощей, ягод, фруктов. 

Читайте также:

• Спасаем детей от глистов!
• Народные средства от глистов
• Агрессия иммунитета против клеток мозга может быть нейтрализована гельминтами