Препарат "Карбоплатин": инструкция по применению, аналоги и отзывы
можно, «Карбоплатин», медикамент, такой, заменить, Аналоги, этого, ниже перечисленные, будут, препарата, можно, гиперчувствительности, беременности, меньше, других, препаратов, выраженной, платину, включает


Чем можно заменить такой медикамент, как «Карбоплатин»? Аналоги этого препарата будут перечислены ниже. Также в материалах данной статьи будут представлены сведения о правильном применении упомянутого средства, его показания, побочные явления и противопоказания.

Состав, описание, форма медикамента

В какой форме выпускается препарат «Карбоплатин»? Производитель утверждает, что это средство можно приобрести в виде лиофилизированного порошка белого цвета, предназначенного для приготовления внутривенного раствора. Его активным компонентом является карбоплатин, а дополнительным – маннитол.
В продажу инъекционный концентрат «Карбоплатин», состав которого мы представили выше, поступает во флаконах, которые помещены в упаковки из картона.

Фармакологические свойства

Что представляет собой медикамент «Карбоплатин»? Инструкция по применению, отзывы сообщают, что это комплексное соединение неорганического происхождения, содержит в себе такой тяжелый металл, как платина. Специалисты предполагают, что механизм действия этого средства обусловлена его способностью связываться с ДНК. В результате этого образуются внутриспиральние сшивки, которые изменяют структуру ДНК и подавляют ее синтез. Подобный эффект проявляется вне зависимости от фазы клеточного цикла. При этом следует отметить, что гидратация карбоплатина, в ходе которой образуется активная форма препарата, происходит гораздо медленнее, чем гидратация цисплатина.

Кинетические показатели медикамента

Каким образом в организме человека происходит распределение препарата «Карбоплатин»? Инструкция по применению свидетельствует, что после однократного введения этого средства в виде инфузии (внутривенной) продолжительностью 60 минут, концентрация в крови свободной (то есть подвергается ультрафильтрации) и общей платины уменьшается в соответствии с 2-фазной моделью фармакокинетики первого порядка.
Начальное время полувыведения свободной платины составляет примерно 2 часа, а терминальный T1/2 – 3-6 часов. Также следует отметить, что для общей платины характерен схожий начальный период полувыведения, однако в терминальной он более длительный (примерно на сутки).
При повторном введении этого препарата в течение 4 дней подряд накопления платины в крови не наблюдается. Через сутки после применения этого лекарства около 85% его активного компонента в плазме находится в связанном с белками состоянии. Как происходит выведение медикамента «Карбоплатин»? Инструкция утверждает, что данный препарат выводится в основном почками (около 30 % от введенной дозы выходит в неизмененном виде). У людей с КК 60 мл/мин и выше примерно 65 % и 70 % от используемой дозы выводится в течение 11 и 23 часов соответственно. Несмотря на то, что вывод «Карбоплатина» практически полностью происходит путем клубочковой фильтрации, лишь небольшая концентрация наблюдается в почечных канальцах, что и объясняет малый нефротоксический потенциал медикамента по сравнению с цисплатином.

Противоопухолевый препарат «Карбоплатин»: показания

В каких случаях показано применение данного медикамента? Согласно инструкции, это средство предназначено для лечения таких опухолей:

  • рака яичников;
  • рака шейки матки;
  • герминогенных опухолей у мужчин и женщин;
  • остеогенной саркомы;
  • рака легкого;
  • медуллобластома;
  • опухоли шеи и головы.

    • Запрета к использованию инфузионного раствора

    Какие противопоказания имеет препарат «Карбоплатин»? Применение этого лекарственного средства запрещено при:

  • кормление ребенка грудью;
  • серьезных патологий почек (например, при КК менее 15 мл/мин);
  • беременности;
  • гиперчувствительности к карбоплатина и других препаратов, что включает в себя платину;
  • выраженной миелосупрессии;
  • значительной кровопотери, в том числе наблюдается в недавнем прошлом;
  • в детском возрасте.

    • Также с осторожностью этот медикамент назначают при:

  • недавней вакцинации;
  • нарушения слуха;
  • нарушение работы почек;
  • угнетенном костномозговом кроветворении, в том числе при состояниях после проведения лучевой терапии и химиотерапии;
  • параллельном использовании нефротоксических препаратов (например, «Цисплатина»);
  • острых инфекциях вирусного, грибкового и бактериального происхождения.

    • Медикамент «Карбоплатин»: инструкция по применению

    Как следует использовать рассмотренный противоопухолевый препарат? Согласно утверждениям специалистов, данный медикамент может применять как в монотерапии, так и в сочетании с другими средствами аналогичного действия (например, в комбинации с препаратом «Паклитаксел»). В зависимости от того, какого размера и где у пациента локализуется опухоль, врачи используют различные дозировки «Карбоплатина». Его следует вводить внутривенно в виде инфузии в течение 17-55 минут. Как следует использовать медикамент «Карбоплатин»? Инструкция указывает на следующие дозировки этого средства:

  • 100 мг/кв. м поверхности тела больного, каждый день в течение 5 суток;
  • 300-400 мг/кв. м площади тела пациента, один раз в 4 недели.

    • Следует особо отметить, что интервал между введениями препарата, при пропорции тромбоцитов от 100 тыс./кв. мм и нейтрофилов от 15 тыс./кв. мм, должен составлять не менее 4 недель.
    После и до применения «Карбоплатина» дополнительного ведения жидкостей, а также проведение форсированного диуреза не требуется. При наличии у пациента гематологической токсичности тяжелой или умеренной степени тяжести может потребоваться снижение дозировки препарата на 26 %. При патологии почек значительно увеличивается риск развития токсического действия лекарственного средства, в связи с чем его дозу уменьшают исходя из уровня УК. У лиц пожилого возраста, а также при ранее проведенной миелосупрессивной терапии, необходимо уменьшить дозировку на 22-25 %. Перед применением инфузионного раствора следует провести его визуальный контроль, чтобы определить, есть ли какие-либо нарушения в его окраске или посторонние включения. С чем можно смешивать лекарственный порошок «Карбоплатин»? Инструкция по применению утверждает, что данный медикамент следует разбавлять в растворах 5 % глюкозы или 9 % натрия хлорида. При этом наблюдается концентрация должна составлять 05-1 мг/мл Лекарственный раствор необходимо готовить непосредственно перед его использованием, так как максимальный срок хранения смешанного препарата равна одним суткам.

    Действия побочного характера

    Какие негативные реакции вызывает препарат «Карбоплатин»? Отзывы об этом средстве утверждают, что оно способно провоцировать развитие таких нежелательных эффектов:

  • Органы ЖЕЛУДОЧНО-кишечного тракта: в течение 11-12 часов после использования препарата у пациента может возникнуть ощущение тошноты, а также рвота. Риск рвотных реакций снижают с помощью предварительного приема противорвотных средств, а также дробного введения препарата в течение 5 дней или его непрерывной внутривенной инфузии в течение суток. Также у некоторых больных наблюдались такие нежелательные реакции, как диарея, абдоминальные боли, воспаления слизистой оболочки рта и запоры.
  • Система кроветворения: применение повышенных доз «Карбоплатина» может подавить функцию костномозгового кроветворения. Также у большого количества пациентов выявляются симптомы анемии, интенсивность которой зависит от дозировки препарата, что используется. Нередко возникали и такие клинические осложнения, как инфекционные болезни, лихорадка, кровотечение и септический шок.
  • Периферическая НС и ЦНС: существует высокая вероятность развития периферических невропатий, а также уменьшение глубоких сухожильных рефлексов, особенно у людей старше 65 лет. Кроме того, возможно появление признаков нарушения функционирования ЦНС. Длительное лечение медикаментом может привести кумулятивную нейротоксичность.
  • Органы зрения: в процессе использования рассматриваемого средства существует высокая вероятность временного ухудшения или полной потери зрения, а также потеря способности видеть свет и различать цвета. Восстановление зрения и его улучшение обычно происходит в течение нескольких недель после отмены лекарств. У людей с нарушенной работой почек, проходивших лечение высокими дозами препарата, отмечалась корковая слепота.
  • Органы слуха: при введении «Карбоплатина» у некоторых пациентов наблюдается ототоксичность, которая проявляется в виде ухудшения слуха и шум в ушах.
  • Аллергия: лихорадка, эритематозная сыпь, зуд, анафилактические реакции, крапивница, артериальная гипотензия и бронхоспазм. Перечисленные эффекты могут проявляться через несколько минут после введения лекарства. Также в редких случаях у больных может наблюдаться эксфолиативный дерматит.
  • Почечная система: при введении «Карбоплатина» у некоторых пациентов наблюдается временное и легкое повышение концентраций препарата и мочевины в крови. При этом острые поражения почек наблюдались очень редко. Риск развития нефротоксичности на фоне использования данного средства повышается при увеличении его дозы, а также у людей, которые ранее проходили лечение цисплатином.
  • Электролитный баланс: гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия и гипонатриемия.
  • Печень: может наблюдаться временное повышение концентрации билирубина, АСТ и щелочной фосфатазы в крови. У людей, подвергавшихся лечению высокими дозами препарата с аутологической трансплантацией костного мозга, отмечались нарушения в работе печени.
  • Другие реакции: гемолитико-уремический синдром, астения, алопеция, сердечная недостаточность, гриппоподобные симптомы, миалгия/артралгия, аллергические реакции, цереброваскулярные нарушения.

    • Особые сведения

    О чем следует знать больным, прежде чем использовать медикамент «Карбоплатин»? Инструкция, отзывы утверждают, что инфузии этим препаратом можно проводить только под постоянным контролем медицинского персонала, который специализируется на лечении цитотоксическими средствами. При этом обязателен мониторинг возможных токсических явлений, особенно при применении высоких доз лекарств. В процессе терапии данным средством и в течение следующих трех месяцев больным необходимо использовать надежные контрацептивы. Для приготовления, а также последующего введения лекарственного раствора необходимо использовать предметы медицинского назначения, которые не содержат в себе алюминия. Это связано с тем, что при его взаимодействии с препаратом образуется осадок и отмечается снижение эффективности лекарств. Во время лечения Карбоплатином» нужны периодические неврологические осмотры, в том числе лиц пожилого возраста и людей ранее получавших цисплатин. Использование этих лекарств может привести к развитию ототоксических эффектов, в связи с чем до начала терапии следует провести аудиометрические тесты. При наблюдении клинически значимых нарушений со стороны органов слуха может потребоваться корректировка дозы Карбоплатина» или его полная отмена. При попадании препарата на кожу или в глаза следует немедленно промыть их большим количеством воды. При проглатывании средства необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

    Аналогичные лекарственные средства

    Какими аналогами можно заменить медикамент «Карбоплатин»? Инструкция по применению не содержит в себе этому поводу никакой информации. За ней вам придется обратиться к опытному врачу. Как правило, специалисты рекомендуют использовать такие аналоги «Карбоплатина»: «Цитоплатин», «Тексалок», «Диспланор», «Оксиплат», «Оксалиплатин», «Платинол», «Цисплатин», «Елоксатин», «Платикад», «Плаксат», «Окситан», «Оксатера», «Екзорум».

    Отзывы о противоопухолевый препарат

    Теперь вам известно, для чего необходимо такое лекарственное средство, как «Карбоплатин» («Карбоплатин Тева»). Инструкция по применению этого препарата была описана выше. Оценка пациентами токсичности и эффективности медикамента «Карбоплатин» достаточно противоречива. Некоторые больные говорят о отличные результаты терапии различных онкозаболеваний, а другие очень часто вспоминают о токсическом влиянии лекарства на различные органы и системы человека, а также о других негативных явлениях. Специалисты утверждают, что это связано с индивидуальной переносимостью пациента активного вещества лекарственного препарата и ее общим состоянием. В любом случае раковые заболевания требуют обязательного проведения химиотерапии. Если медикамент «Карбоплатин» больному не подходит по тем или иным причинам, то его заменяют аналогами. Такая замена противоопухолевых лекарств помогает в 90 % случаев.

    Дата публикации: 1.05.17