Анатомия. Общая сонная артерия
Анатомия. Общая сонная артерия


Сонная артерия – парные сосуды, обеспечивающие кровью все органы и ткани головы и шеи, прежде всего головной мозг и глаза. Но что мы о ней знаем? Пожалуй, на ум приходит только мысль о том, что, нажимая пальцами в районе, где она лежит (на горле, по направлению к трахее), можно всегда легко нащупать пульс.

Строение сонной артерии

Общая сонная артерия (цифра «3» на рисунке) берет свое начало в области грудной клетки и состоит из двух кровеносных сосудов – правой и левой. Она поднимается вдоль трахеи и пищевода вдоль поперечных отростков позвонков шеи ближе к передней части тела человека.
Правая общая сонная артерия имеет длину от 6 до 12 сантиметров и начинается от плечеголовного ствола, а заканчивается разделением области верхнего края щитовидного хряща. Левая общая сонная артерия на пару сантиметров длиннее правой (ее размер может достигать 16 сантиметров), так как начинается чуть ниже – от дуги аорты.
Общая сонная артерия (левая и правая ее части) из области грудной клетки поднимается покрывают шейные позвонки мышцам вертикально вверх. По центру между правым и левым сосудом проходит трубка пищевода и трахеи. Снаружи от нее, ближе к передней части шеи, располагается такая же парная яремная вена. Ее кровоток направлен вниз, к сердечной мышце. А между общей сонной артерией и яремной веной находится блуждающий нерв. Вместе они образуют шейный сосудисто-нервный пучок.

Бифуркация общей сонной артерии

Сверху, у края щитовидного хряща, происходит разделение сонной артерии на внутреннюю и внешнюю/наружную (на первом рисунке обозначены цифрами 1 и 2). В месте бифуркации, где общая сонная артерия разветвляется на два отростка, находится расширение, которое называется сонный синус и сонный гломус – прилегающий к пазухи небольшой узелок. Эта рефлексогенная зон очень важна в человеческом теле, она отвечает за артериальное давление (его стабильность), устойчивость работы сердечной мышцы и газовый состав крови.
Наружная сонная артерия делится еще на несколько групп крупных сосудов и снабжает кровью слюнную и щитовидную железы, лицевые мышцы языка, области затылка и околоушные, район верхней челюсти и височную область. Она состоит из:

  • внешней щитовидной;
  • восходящей глоточной;
  • языковой;
  • лицевой;
  • затылочной;
  • задней ушной артерии.
  • Внутренняя сонная артерия делится еще на пять сосудов и занимается транспортировкой крови в области глазных яблок, передней и задней части головного мозга, спинного мозга в районе шейных позвонков. Состоит из семи сегментов:

  • Соединительного.
  • Глазного.
  • Шейного.
  • Каменистого.
  • Клиновидного.
  • Пещеристого.
  • Сегмент рваного отверстия.
  • Измерения кровотока по сонной артерии

    Для измерения уровня кровотока необходимо пройти исследование, которое называется дуплексное сканирование брахиоцефальним сосудах (УЗИ БЦА). Брахиоцефальними (магистральным) сосудам называются самые большие артерии и вены в теле человека - сонные, позвоночные, подключичные. Именно они отвечают за приток крови к головному мозгу, тканям головы и верхних конечностей.
    Результат УЗИ БЦА показывает:

  • ширину просвета сосудов;
  • наличие/отсутствие бляшек, отслоений, тромбов на их стенках;
  • расширение/стенозы стенок сосудов;
  • наличие деформаций, разрывов аневризм.
  • Норма кровотока головного мозга – 55 мл /100 г ткани. Именно такой уровень по ходу сонной артерии гарантирует хорошее кровоснабженияеголовного мозга и отсутствие сужения просвета, бляшек, деформаций сонной артерии.

    Тромбоз сонной артерии

    Когда внутренняя/общая/наружная сонные артерии закупориваются (в просвете сосуда образуется тромб, происходит ишемический инсульт, а иногда даже внезапный летальный исход. Основной причиной образования тромбов является атеросклероз, который приводит к образованию бляшки. К другим причинам появления бляшек можно отнести:

  • наличие таких недугов как фибромишечная дисплазия, болезни моямоя, Хортона, Такаясу;
  • черепно-мозговая травма с гематомой в районе артерии;
  • особенности строения артерий: гипоплазия, извитость;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.
  • Симптомы наличия бляшек

    Стоит понимать, что общая сонная артерия, в которой происходит сужение просветов и образования бляшек, может никак себя не проявлять. Однако есть признаки, по которым врач может диагностировать их наличие.

  • боли в шее;
  • сильные приступы головной боли;
  • потеря сознания, обморок;
  • периодическая слепота на один или оба глаза;
  • нечеткость зрения при физической нагрузке;
  • катаракта;
  • наличие специфического шума в ушах (дует или кричащего);
  • паралич стоп и ног;
  • нарушения при ходьбе;
  • явная медлительность, заторможенность;
  • слабость жевательных движений;
  • изменение цвета сетчатки глаза;
  • судороги;
  • галлюцинации, бред, нарушение сознания;
  • расстройство речи и многое другое.
  • Постепенное ухудшение работы головного мозга, связанное с нарушением его кровоснабжения и инфаркт (в случае полной непроходимости сосуда) могут существенно изменить жизнь в любой момент.

    Лечение закупорки сонной артерии

    Перед назначением лечения проводят обследование, которое позволяет выяснить особенности течения болезни, определить точное нахождение пораженной артерии:

  • УЗИ с доплерографией.
  • Реоэнцефалография (РЭГ) – получение сведений об эластичности и тонусе сосудов головы.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) – исследование состояния функций головного мозга.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – дает развернутое представление о состоянии мозгового вещества, сосудов и нервной системы.
  • Компьютерная томография (КТ) – рентгеновское исследование структур головного мозга.
  • После уточнения диагноза, в зависимости от степени и особенностей течения болезни, назначают лечение:

  • Консервативное. Профилактическое лечение определенными препаратами (антикоагулянтами и тромболитиками) в течение нескольких месяцев или даже лет, с периодическим контролем степени улучшения.
  • Хирургическое /нейрохирургическое лечение ( при множественных тромбах, опасности тромбоэмболии):
  • Блокада новокаином.
  • Прокладка обходного пути для кровотока закупоренного участка сонной артерии.
  • Замена части поврежденного сосуда сосудистыми протезами.