Печень человека постепенно разрушается под действием различных агрессивных факторов, таких как токсины, вирус гепатита, алкоголь. При данном процессе начинается последовательное отмирание клеток органа. Их заменяет соединительная ткань. Но последняя не может выполнять в полной мере все функции печени. В результате у человека развивается цирроз. Это крайне тяжелая патология. Нередко она сопровождается серьезными осложнениями. Наиболее тяжелым из них является асцит при циррозе печени. Лечение такому пациенту требуется более ответственное, а прогноз значительно ухудшается.

Характеристика патологии

Давайте разберем, что такое асцит брюшной полости. Данная патология не возникает самостоятельно. Она развивается на фоне цирроза печени или других патологий. Асцит – это осложнение, при котором в брюшной полости накапливается жидкость. Следует заметить, что клетки печени обладают просто уникальной способностью к регенерации. Но, к сожалению, под воздействием негативных факторов, длительно или постоянно влияют на орган, внутренние резервы постепенно истощаются. Здоровые клетки отмирают. Их заменяет соединительная ткань. Отмирание печени приводит к ухудшению очистки крови. В организме человека накапливаются различные вредные вещества. Основной фильтр не способен продуцировать необходимое количество ферментов и белков. А именно они обеспечивают в организме в ход многих важнейших процессов. В результате прекращения достаточной выработки белков нарушается просачивание жидкости через ткани и стенки сосудов. Это приводит к тому, что постепенно начинает накапливаться жидкость в брюшной полости. Именно так развивается асцит при циррозе печени. Лечение должно начинаться незамедлительно, поскольку осложнения, сопровождающие цирроз, способны достаточно быстро прогрессировать.

Причины развития недуга

Почему же возникает асцит? Патология в основном является результатом недостаточного синтеза белка. Недостаток альбуминов уменьшает способность крови находиться в сосудистом русле. Другими словами, это приводит к тому, что жидкость сквозь стенки вен начинает легко проникать в брюшную полость. Высокое содержание натрия, спровоцированный невозможностью печени нейтрализовывать некоторые вещества, что приводит к еще большей задержке жидкости в организме. Кроме того, рассматривая причины асцита при циррозе печени, следует упомянуть еще один фактор. Подобное осложнение может быть спровоцировано недостаточность лимфатической системы. В основном именно печень продуцирует лимфу. Развивается цирроз серьезно нарушает и эту систему. В результате увеличивается давление лимфы, и жидкость проникает в брюшину. Поскольку процесс ослабления главного фильтра не заканчивается, жидкость в организме постепенно накапливается.
Таким образом, в основе развития асцита при циррозе лежит несколько факторов:

Повышенная проницаемость печеночных сосудов.

Высокая образование лимфы.

Нарушена функция почек, характерна для цирроза. В результате изменяется кровоток, наблюдается задержка натрия в организме.

Повышение давления в печеночных сосудах. Это приводит к проникновению жидкости в большом количестве в ткани.

Симптомы цирроза

Сначала давайте рассмотрим, какими признаками сигнализирует о себе патология печени. Кстати, чаще от цирроза страдают мужчины. У них заболевание диагностируется практически в 3 раза чаще, чем у женщин. Именно поэтому разберем симптомы, которые указывают на развитие заболевания у сильной половины.
Если рассматривать ранние признаки цирроза печени у мужчин, то следует выделить следующие:

Под ребром в правом боку появляется неприятное ощущение тяжести или боль. Дискомфорт усиливается после физических нагрузок, приема острой или жирной пищи или алкоголя.

Неприятный привкус во рту, сухость, горечь.

Возникновение тошноты, нередко заканчивается рвотой.

Чувство слабости, повышенная утомляемость.

Частый и жидкий стул. Такие нарушения часто сопровождаются вздутием живота.

Сильное похудение, иногда доходящее до истощения.

Появление зуда. Кожные покровы приобретают бледно-желтый оттенок.

Патология у мужчин проявляется половым бессилием.

Увеличена печень легко прощупывается под кожей. При пальпации можно определить, что орган стал плотным и бугристым. У пациента во время прикосновения к району печени возникает боль.

Кроме того, обратите внимание на визуальные признаки цирроза печени у мужчин:

Ладони окрашиваются в ярко-красный оттенок. Это происходит в результате гипертермии.

Красный цвет приобретает язык. Ему свойственна отечность и некая «лакированность» (изменение текстуры).

Наличие сосудистых звездочек. Они могут локализоваться возле носа, в углу глаз. Иногда они начинают кровоточить.

Увеличение размера грудных желез. Это симптоматика характерна исключительно для мужчин. При этом половые органы у пациента значительно уменьшаются.

Кроме того, цирроз проявляется еще рядом специфических симптомов:

Недостаточная свертываемость крови приводит к возникновению кровоподтеков и синяков.

Моча приобретает мутный, бурый оттенок. Кал становится светлее.

Периодически появляется лихорадка, повышается температура тела.

Снижается иммунитет.

Иногда возникает геморрой кровотечениями. Нередко его дополняет варикоз.

Симптоматика асцита

На фоне описанных выше признаков может развиться довольно неприятное осложнение, характеризующееся скоплением жидкости в брюшине.
Симптомы асцита не сразу становятся заметными. Патологию можно определить только тогда, когда в брюшине скапливается не менее 1 литра жидкости. В дальнейшем количество увеличивается. Иногда у пациента накапливается до 25 литров жидкости. Для патологии характерны следующие симптомы:

живот увеличивается в размерах;

кожные покровы в этой области чрезмерно натянуты;

во время движения ощущаются волны внутри брюшины;

при постукивании по животу слышен глухой звук;

становятся заметными вены;

может появиться тошнота, отеки;

пациент чувствует боль в желудке;

пупок выпячивается.

Очень важно ответственно отнестись к такой патологии, как асцит при циррозе печени. Лечение должно начинаться как можно раньше. В другом случае болезнь будет стремительно прогрессировать.

Осложнения заболевания

К сожалению, данная патология может привести к серьезным последствиям. Одним из наиболее тяжелых осложнений является перитонит. Возникает он на фоне того, что асцитическая жидкость инфицируется. Перитонит без своевременной медицинской помощи может привести к смертельному исходу. На развитие такой болезни указывают такие симптомы:

ослабление или отсутствие кишечных шумов;

ухудшение симптоматики энцефалопатии;

в крови наблюдается лейкоцитоз;

повышается температура при циррозе печени с асцитом;

возникает озноб.

Конечно же, перитонит – это не единственная патология, которая может развиться на фоне данного заболевания. Иногда наблюдаются такие осложнения асцита при циррозе печени:

возникновение геморроя в результате повышенного внутрибрюшного давления;

гидроторакс (это выпот жидкости в плевру);

пищеводный рефлюкс (содержимое желудка попадает в пищевод);

смещаются внутренние органы;

появляются диафрагмальные грыжи.

Стадии заболевания

Нередко возникает вопрос, если диагностируется асцит при циррозе печени, сколько живут такие больные? Конечно же, прогноз зависит от стадии заболевания. Вылечиться от цирроза печени, при котором возник асцит, маловероятно. Но если вовремя замечены характерные симптомы, то можно замедлить прогрессирование осложнения. На последней стадии излечиться от недуга очень проблематично. Именно поэтому важно своевременно определить заболевание.
Для асцита характерны 3 степени:

Начальная стадия характеризуется небольшим увеличением живота. При такой степени у пациента накапливается в брюшине около 3 литров жидкости. Прогноз достаточно благоприятный. Терапевтические мероприятия позволяют задержать прогрессирование и тем самым продлить жизнь пациента.

Дальнейшее развитие асцита характеризуется скоплением в брюшине большего количества жидкости (от 4 до 10 литров). Хорошо заметны клинические проявления болезни. Они причиняют пациенту серьезный дискомфорт. Сильно деформируется форма живота. У многих больных развивается почечная недостаточность.

При 3 стадии в брюшине пациента накапливается больше, чем 10 литров жидкости. Состояние больного ухудшается. Человек может испытывать затруднения дыхания, ведь большой живот не позволяет нормально расширяться легким. Наблюдается нарушение функционирования сердца. По всему телу появляются отеки.

Прогноз патологии

Ни один врач не сможет со 100% гарантией сказать, если диагностирован асцит при циррозе печени, сколько живут пациенты с таким недугом. Ведь каждый случай сугубо индивидуален. К сожалению, патология нередко заканчивается летальным исходом в результате последовательной интоксикации кетоновыми телами и ацетонами. Согласно статистике, около 10 % больных при данном осложнении живут примерно один месяц. Однако очень часто медики компенсируют состояние пациента диуретиками, препаратами калия и магния. Это позволяет предотвратить прогрессирование заболевания. Известно, что своевременные и грамотные манипуляции позволяют продлить срок жизни человека, даже при наличии осложненной формы асцита, до 10 лет.

Лечение патологии

Прекрасные результаты дает терапия, если она начата на ранних сроках. В этом случае можно довольно эффективно бороться с такой патологией, как асцит при циррозе печени. Лечение включает в себя:

медикаментозную терапию, контролирующую накопление в организме жидкости;

диетическое питание;

специальные методы, обеспечивающие эвакуацию жидкости из брюшины.

Для борьбы с циррозом печени и асцитом врачами рекомендуются следующие препараты:

Эссенциальные фосфолипиды. Эти лекарства обеспечивает восстановление поврежденных молекул жирового и углеводного слоев клеточной мембраны. Такими препаратами являются «Эссенциале», «Фосфоглив».

Противовирусные медикаменты. Ими являются лекарства: «Рибавирин», «Адефовир». Эти лекарства назначаются, если патология возникла на фоне вирусных гепатитов.

Синтетические гепатопротекторы. Они нормализуют уровень холестерина, а также защищают от действия желчных кислот гепатоциты. Замечательным представителем этой группы является препарат «Урсодезоксихолевая кислота».

Стероидные противовоспалительные препараты. Их рекомендуют больным, у которых выявлено аутоиммунное поражение печени. Таким пациентам назначается лекарство «Преднизолон».

Диуретики. При асците и циррозе печени обязательно назначаются мочегонные средства. Могут быть порекомендованы препараты: «Лазикс», «Диакарб», «Альдактон», «Спирикс».

Гепатопротекторные аминокислоты. Эти медикаменты улучшают обменные процессы, протекающие в организме. Однако они не обладают гепатопротекторным действием. К таким лекарствам относятся медикаменты: «Орнитин», «Метионин».

Для нормализации коллоидного давления врачи назначают препарат «Альбумин».

Если медикаментозное лечение не обеспечивает положительного эффекта, осуществляется оперативное вмешательство – лапароцентез. Такая манипуляция предполагает выведение жидкости из брюшины с помощью специальной иглы.

Диетическое питание

Очень важно пациенту, который страдает от этой болезни, придерживаться определенного питания. Как правило, пациенту назначается стол № 5.
Диета при циррозе печени с асцитом основана на следующих особенностях:

калорийность рациона варьируется в пределах 2500-2900 ккал;

исключается пища стимулирует выработку в организме пищеварительных ферментов;

ограничивается потребление жирного, острого, жареного, соленого;

рекомендуется питаться 4-5 раз в сутки;

можно мясные продукты, с прожилками жира;

полезная овощная клетчатка;

объем жидкости в течение дня – 15 литра;

в случае обострения болезни рекомендованы протертые овощи;

суточный рацион: белок – 100 г, жиры – 70 г, углеводов – 400-450 г.

Народные средства

Иногда рекомендуются не только медикаментозные препараты и диета пациента, у которого диагностирован асцит при циррозе печени. Лечение народными средствами, что входит в комплексную терапию, способно принести весьма ощутимое облегчение. Однако следует знать, что вылечить патологию исключительно рецептами знахарей – невозможно. Рекомендуются такие народные средства:

Отвар петрушки. На 1 л воды понадобится 300 г свежего сырья. Проварите, дайте средству настояться и процедите. Отвар необходимо принимать по 05 ст. ежечасно, в течение первой половины дня. Терапия длится 3 дня.

Стручки фасоли. Прокипятите шелуху с 15 стручков на 1 л воды, минут 10. Затем настаивайте средство 20 минут. Процедите. Первую дозу (200 мл) рекомендуется принять примерно в 5 утра. Вторую порцию выпейте за 30 минут до завтрака. Третью – за полчаса до обеденной трапезы. Остаток следует принять не позже 8 часов вечера.

Следует еще раз напомнить, что асцит – это серьезная патология, которая способна очень быстро привести к летальному исходу. И чаще всего смерть пациентов спровоцирован поздним обращением к врачам. Поэтому будьте внимательны к своему состоянию и здоровье близких.