Иногда внешне человек выглядит совершенно здоровым, но чувствует постоянную слабость и чувствует частые головокружения. Опытный врач в этом случае заподозрит недостаточное кровоснабжение головного мозга и предложит обследовать брахиоцефальные сосуды. Как проходит такое обследование и чем грозит человеку подобное состояние?

Что такое брахиоцефальные артерии?

Речь идет о магистральных сосудах, участвующих в кровоснабжении мягких тканей головы и головного мозга. Чтобы мозг получал необходимое количество крови, в его поставках задействованы сонная, брахиоцефальная и левая ветвь подключичной артерии. Но именно брахиоцефальные сосуды играют основную роль в этом важном процессе. Две другие артерии можно считать дополнительными путями кровоснабжения, но в случае отказа основного с поставленной задачей они не справятся.

Что такое Веллизиев круг?

Сонная, брахиоцефальная и левая ветвь подключичной артерии у основания мозга образуют замкнутый круг, именно он называется Веллизиевим. Круг отвечает за равномерное обеспечение всех отделов головного мозга свежей кровью. В него включены артерии, которые снабжают кровью правую часть плечевого пояса. При нарушении проходимости какой-то части круга вся система вынуждена перестроиться, в результате чего нарушается равномерное распределение крови. Подобное нарушение мозгового кровоснабжения может иметь очень серьезные последствия, например привести к инсульту.

Что такое атеросклероз?

Очень часто брахиоцефальные страдают сосуды от атеросклероза. Это заболевание относят к хроническим процессам. Оно выражается в отложении холестериновых атероматозных бляшек в просвете сосуда. Бляшки ведут к разрастанию соединительной ткани и кальциноза эластичных стенок, в результате чего сосуд деформируется, сужается, а иногда полностью закупоривается.
Медицина различает два вида заболеваний:

Лечение атеросклероза зависит от вида и стадии заболевания.

Диагностика

Чтобы подтвердить или опровергнуть причину плохого самочувствия пациента, врач назначает исследования брахиоцефальних сосудов. Для этих целей используют современную аппаратуру, которая не связана с рентгеновским облучением, например, УЗИ и УЗДГ или магнито-резонансную ангиографию, при которой используется контрастное вещество и рентген.

Проведение обследования

УЗИ брахиоцефальних сосудов считается оптимальным методом исследования. Ультразвуковые волны позволяют определить и анатомический состояние и степень проходимости артерий. Процедура очень проста и не требует от пациента сложной подготовки. Обследование проводится специальным аппаратом. Пациента укладывают на кушетку, под шею подставляют валик. По требованию диагноста необходимо поворачивать голову в сторону, противоположную датчику.

УЗДГ

В недавнем прошлом брахиоцефальные сосуды обследовали только методом доплеографии. Доплер позволял определить направление и скорость потока крови, но структурные изменения сосудистых стенок оценить был не в состоянии. Датчик посылал волну, которая отбивалась от элементов крови. Даже при своем несовершенстве методика спасла множество человеческих жизней, позволив вовремя восстановить кровоснабжение головного мозга. При проведении УЗДГ брахиоцефальних сосудов на дисплее отображается график и спектр, а не изображение артерий. Таким образом, диагност получал неполную информацию о состоянии пациента.
Многие врачи и сегодня используют метод «слепой доплеографии», поскольку он не требует больших затрат ни от медицинских учреждений, ни от пациентов. Метод выявляет только грубые нарушения, но занимает мало времени. Если во время исследования брахиоцефальних сосудов обнаруживаются серьезные проблемы, то пациент получает дополнительное назначение на дуплексное или триплексное сканирование.

Дуплексное сканирование

В основе этого вида обследования сосудов шеи и головы также лежат ультразвуковые волны. Дуплексным метод называют благодаря тому, что он сочетает двухмерное УЗИ с режимом Доплера. Методика позволяет увидеть не только график и спектр движения, но и получить двухмерную картинку брахиоцефального сосуда. На экране видны особенности строения сосудов и тканей. Для удобства движение крови по артериям представлены красным цветом, а венозная кровь – синим. Дуплексное сканирование брахиоцефальних сосудов оценивает следующие параметры:

Метод позволяет определить ряд сосудистых патологий брахиоцефальних артерий, в который входят: атеросклероз, различные васкулиты, ангиопатия, аномалии строения, деформации сосудов, аневризмы, фистулы соединяют между венозным и артериальным кровотоком, тромбозы и многое другое.

Триплексное исследование

Вы думаете, речь идет о революционном прорыве в области исследования сосудов шеи и головы? На самом деле вся разница заключается лишь в количестве режимов оценки. На экране во время дуплексного обследования 2 режима оценки, а во время триплексной – 3. Врачу может быть удобнее рассматривать изображения, но качество диагностики от этого повышается незначительно. Если для пациента не играет большой роли стоимость процедуры, то он может пройти триплексное обследование. Но если цена имеет значение, то дуплексного обследования для постановки точного диагноза будет достаточно.
Многие современные триплексные аппараты имеют функцию 3D-моделирования. Фактически это красивая дорогая картинка, которую можно сделать для самоуспокоения. Врачу это обследование дополнительной информации не дает.

Подготовительный период и противопоказания

Накануне процедуры особая подготовка не нужна. Ультразвуковое исследование брахиоцефальних сосудов можно проводить сразу после назначения, поскольку ни еда, ни физическое состояние больного большого влияния на результат не влияют. Единственное, от чего стоит отказаться, – это употребление продуктов или напитков, вызывающих спазм сосудов. Это обычный чай и кофе, напитки «Пепси» или «Кола», все виды энергетиков, алкоголь и сигареты. Если пациент принимает назначенные врачом препараты, то откладывать прием не нужно. УЗИ магистральных сосудов, снабжающих кровью головной мозг, можно проводить даже беременным и кормящим матерям. Противопоказаниями для исследования может быть только свежая травма шеи или гнойничковые поражения в этой области. Что связано с тем, что на шею будет влиять датчик и наносится гель. Подобное воздействие может усугубить травму или привести к распространению инфекции по коже.

Что выдают на руки пациенту

Диагност обязан выдать пациенту заключение, что описывает состояние исследованных сосудов. Вывод должен содержать максимум информации, полезной для постановки диагноза. Это и размеры сосудов, и скорость течения крови, и другие параметры. Желательно приложить снимки проблемных участков, выявленных диагностом.