Дефибриллятор - это что такое? Принцип работы и виды
Дефибриллятор - это что такое? Принцип работы и виды


С каждым годом уровень сердечных патологий растет, и, к сожалению, во многих странах подобные недуги являются главной причиной смертности. Причем проблемы с сердцем возникают не только у пожилых людей, но и у молодых. Мировая медицина пытается разными способами бороться с этими патологиями, используя современные приборы, а в крайних ситуациях прибегая к оперативному вмешательству. Для спасения человеческих жизней и вернуть здоровье врачи применяют такое устройство, как дефибриллятор.

Что он собой представляет?

Дефибриллятор — это специальный аппарат, воздействующий на сердце кратковременным мощным электроимпульсом. Во время выполнения такой процедуры происходит деполяризация критической массы сердечной мышцы, в результате чего снимается приступ аритмии. К тому же, применение этого устройства дает возможность естественным клеткам синусового узла вернуть нормальный ритм сердца.
Основной целью дефибриллятора является нормализация частоты сокращения и расслабления сердечной мышцы.

Область использования дефибриллятора

Основные показания к применению устройства — аритмия и фибрилляция желудочков. Процедура искусственной вентиляции легких не всегда помогает перевести фибрилляцию в синусовый ритм, поэтому врачи прибегают к дефибриллятору. Сегодня дефибриллятор — это необходимый аппарат, доступный для использования не только медицинских, но и в учебных заведениях, парках, офисах и так далее. Ведь у человека в любое время и в любом месте может произойти нарушение деятельности сердца, а спасти его удастся лишь с помощью такого устройства.

Принцип действия медицинского прибора

Дефибриллятор — это аппарат, который функционирует как монитор, что определяет нарушение сердечного ритма. Он необходим, чтобы восстановить нормальные удары главного человеческого органа.
Во многих моделях присутствует сразу дефибрилляторов несколько функций:

  • Кардиоверсия. В этом режиме при нарушении работы сердца используют электрический удар с низкой энергией.
  • Стимулирование при брадикардии. Программа позволяет в случае редкого сердцебиения посылать небольшие электрические импульсы, чтобы поддерживать нормальный ритм.
  • Дефибрилляция. К ней прибегают, когда сердце бьется очень быстро. Прибор освобождает высокий энергетический ток, восстанавливая тем самым сердцебиение.
  • Антитахикардиальний пейсинг. Прибор в таком режиме посылает в мышцу сердца небольшие электрические импульсы для нормализации ритма.
  • Конструкционные особенности современного дефибриллятора

    Это устройство оснащено специальными электродами для трансторакального и непосредственного воздействия током на сердечную мышцу. Он состоит из следующих частей: зарядного устройства, конденсатора или накопителя энергии, а также разрядной цепи. Более того, некоторые дефибрилляторы дополнительно оборудуют специальным прибором для кардиосинхронизации. Питание всех этих медицинских аппаратов осуществляется от обычной сети переменного тока. Есть приборы, в которых предусмотрена возможность зарядки от бортовой сети автомобиля скорой помощи или автономных источников. Эффективность их использования зависит от следующих факторов: расположения электродов, мощности разряда и момента его нанесения относительно фазы сердечного цикла.

    Разновидности дефибрилляторов

    Устройства, которые восстанавливают фибрилляцию сердца, бывают разных видов:

  • Автоматический дефибриллятор — распознает сердечные недуги, после чего предлагает оператору произвести разряд. Для выполнения дефибрилляции сначала надо включить прибор, наклеить на грудь больного электроды и нажать необходимую кнопку. Работа с ним не требует особых умений, поэтому проводить лечебную процедуру могут даже не медицинские работники, а, например, тренеры спортивных команд, спасатели, стюардессы, учителя и так далее.
  • Имплантируемый дефибриллятор — это прибор, который отличается от других аппаратов своими компактными размерами. Его довольно часто используют совместно с кардиостимулятором для пациентов с серьезными патологиями сердца.
  • Профессиональный дефибриллятор, имеющий ручное управление, обладает необходимым набором программ. Электрический разряд такой устройство передает посредством электродов в виде утюгов. Перед выполнением дефибрилляции их прижимают плотнее к телу больного.
  • Еще такие медицинские устройства различаются по параметрам вырабатываемых импульсов. Исходя из подобных характеристик, дефибрилляторы могут быть бифазними или монофазному. Причем последние сейчас невозможно найти на первичном рынке, поскольку биполярные аппараты намного эффективнее, поэтому они постепенно вытесняют монополярные.

    Как правильно работать с дефибриллятором?

    Перед использованием этих приборов необходимо тщательно изучить прилагаемые к ним инструкции. Дефибриллятор разрешается применять, только когда человек находится как можно дальше от предметов, проводящих ток, и на ровной поверхности. При проведении дефибрилляции необходимо следовать всем правилам по технике безопасности. Во время критической ситуации необходимо действовать спокойно и быстро, не паникуя. Прежде чем приступить к оказанию помощи больному в бессознательном состоянии, следует удостовериться, что у него есть пульс и он дышит. Потом придется вызывать бригаду скорой помощи, ведь без помощи профессиональных врачей шанс на успех в выполнении реанимации слишком низкий.
    Приступить к дефибрилляции можно до приезда медиков, чтобы не терять драгоценного времени. Для ее проведения нужно снять верхнюю одежду с пациента и наложить на грудь электроды прибора строго по инструкции. Кожа у человека при этом должна быть сухой. Чтобы уменьшить сопротивление кожных покровов, лучше использовать электропроводную пасту. Для предотвращения ожогов и снижение сопротивления электроды необходимо плотно прижимать к телу пациента.
    При выполнении разряда запрещается дотрагиваться до металлических пластин электродов и потерпевшего. Именно по этой причине находящиеся рядом люди должны обязательно отодвинуться на безопасное расстояние. В процессе проведения дефибрилляции вентиляцию легких осуществлять не надо. Разряд аппаратом делается однократно, повторный импульс выполняется с таким же напряжением или увеличение на несколько единиц.

    Популярные модели. Дефибриллятор "ДКИ-Н-10" — самый популярный прибор

    Этот отечественный аппарат является достаточно популярным. В его комплект входят: переносная часть с детскими и взрослыми электродами, сменные батареи и зарядное устройство для них. Первый элемент выполнен в виде монитора, именно на него выводятся данные о рабочих характеристиках устройства и показатели работы сердца пациента. Дефибриллятор-монитор является переносным, поэтому сохраняет в себе все возможности профессиональных устройств. При работе с ним можно воспользоваться функцией голосовых подсказок. На жидкокристаллический дисплей выводится вся информация о том, как проходит лечебное мероприятие. В устройстве присутствует интегрированный принтер позволяет быстро печатать необходимые показатели.
    Дефибриллятор "ДКИ" применяют не только в медицинских учреждениях, им пользуются и мобильные бригады. В устройстве есть усиленный режим оценки частоты сердечных сокращений и даже отдельный ЭКГ-канал.

    Прибор "ДКИ-Н-11"

    Подобное устройство предназначено для лечебного воздействия на главный человеческий орган единичным бифазним разрядом электродами трансторакально. Дефибриллятор "Аксион" — это продолжение аппаратов серии "ДКИ-Н-10", но с улучшенным функционалом. Усовершенствованная модель дает возможность медикам выполнять внешнюю електрокардиостимуляцию. К достоинствам приборов "ДКИ-Н" можно отнести:

  • применение ускоренного набора энергии;
  • речевое сопровождение процесса работы устройства и действий оператора;
  • заряд сразу двух батарей;
  • формирование биполярного импульса воздействия;
  • встроенный термопринтер.
  • Особенности кардиовертеров-дефибрилляторов ICD

    Такие медицинские аппараты выпускают небольших размеров. Их устанавливают в груди, чтобы уменьшить риск смертельных случаев при нарушении ритма желудочков, снижая тем самым опасность возникновения сердечного приступа. Еще подобное устройство имплантируют людям с желудочковой тахикардией, что приводит к нарушению кровообращения и даже к остановке сердца. Кардиовертер-дефибриллятор ICD, как правило, имплантируют под местной анестезией. Имплантируемый прибор под ключицей, при этом исходят из него электроды помещаются прямо в сердце. Времени на операцию уходит около 2 часов. Врач-кардиолог вводит электроды у основания шеи или в вену на плечи. Он вставляет провод в камеру сердца, отслеживая на дисплее рентгеновского прибора его положение, после чего фиксирует строчки и присоединяет к кардиостимулятору, установленном в пространство между грудной мышцей и кожными покровами. Затем специалист проверяет работу аппарата, если все в порядке, то зашивает разрез.
    При покупке такого устройства, как дефибриллятор, необходимо обязательно проверять сертификат. Помните, что аппарат должен быть рекомендован к использованию Министерством здравоохранения, ведь от его качества зависят человеческие жизни.

    Дата публикации: 22.05.17