Фимоз
Фимоз

Термином фимоз обозначают сужение крайней плоти полового члена, которое может быть вызвано врожденными или приобретенными факторами. Иногда врожденные факторы имеют отсроченное проявление и в причинах, вызвавших фимоз, ошибочно могут підозрюватися факторы окружающей среды. Сужение крайней плоти частенько наблюдаются у новорожденных мальчиков, обычно у мальчиков 5-ти - 6-ти лет, наряду с этим считают фимоз в таком возрасте физиологическим. Фимоз в юношеском возрасте или у взрослых мужчин появляется преимущественно через внешние факторы.

К таким относятся травмы (порезы, ушибы, ожоги) полового члена и формирование плотной рубцовой ткани, которая стягивает кожу на крайней плоти, уменьшая диаметр входа в препуциального (между головкой и крайней плотью полового члена) пространство. Так же к травматическим факторам может относится хроническая травма, вызванная особенностями половой жизни больного (нетрадиционный секс, наличие анатомических отклонений в партнера, маструбацією).

Инфекционный фактор имеет значение при несоблюдении гигиенических правил больным, незащищенном сексе. Наряду с этим не обязательно наличие венерического или иного заболевания - вызвать фимоз могут условно-патогенные бактерии половых путей партнера, которые не вызывают признаков в их носителя, но проявляются клинические показатели у его партнера. При таких условиях фимоз развивается из-за явно протекает воспаление головки полового члена (баланит), крайней плоти (постит) или обоих частей органа (баланопостит). Фимоз может так же развиваться при скрытом, хроническом воспалении, показатели которого могут трактоваться больным как следствие частых половых контактов, онанизма, при доповнюючому наличия которых скорость прогрессии фимоза резко возрастает.

Среди врожденных факторов ключевую роль играют заболевания соединительной ткани, при которых снижается ее эластичность. Такими могут быть склеродермия, склерозирующий атрофируется Лехно, необычно проявляется системная красная волчанка, другие аутоиммунные и метаболические коллагенозы.

Симптомы

Ведущим симптомом является затруднение или невозможность обнажения головки полового члена, затруднение мочеиспускания при сильном, запущенном фимозе. Часто фимоз может тревожить болезненными ощущениями при половом контакте, онанизм, что может заставлять больных не обращаться за медицинской помощью в силу моральных причин. Это снижает качество жизни больных, которые обращаются к врачам только после того, как фимоз начинает мешать нормальному мочеотделению. В случае развития фимоза во второй раз, за предшествующий інфекцийного поражения крайней плоти или головки полового члена, больной может жаловаться на отек члена, покраснение, боль в области головки, отделение гноя из-под крайней плоти, рези при мочеиспускании.

Симптомы заболевания напрямую зависят от степени фимоза:

  1. В первой степени затруднено или невозможно обнажение головки при эрекции, член в состоянии покоя оголяется без усилий.
  2. Вторая степень сопровождается невозможностью открытия головки полового члена при эрекции, затруднение оттягивание крайней плоти в состоянии покоя. Попытки сопровождаются болевыми ощущениями.
  3. В третьей степени головка полового члена или вообще не обнажается, или частично.
  4. Четвертая степень сопровождается невозможностью обнажить головку, затруднением при мочеиспускании (боль, раздутие из-за попадания мочи в препуциального пространство, выделение мочи тонкой струей или каплями).

Последствия

последствия фимоза относится его постепенное прогрессирование и связанные с ним «побочные» проявления. При фимозе затруднен или вообще не возможен гигиенический уход за половым членом, что приводит к накоплению под крайней плотью секрета своих желез. Это может приводить к появлению неприятного запаха, развития там, как условно-так и патогенных микроорганизмов.

Легкая стадия фимоза может снижать качество половой жизни. Это происходит из-за того, что сексуальное возбуждение притупляет болевую чувствительность на половом члене (до некоторых пределов), и в тех случаях, когда анестезирующее влияние возбуждения превышает интенсивность болевого фактора, боль не воспринимается сознанием, но в ответ на болевые импульсы происходит рефлекторное снижение эрекции , половая слабость. Юноши склонны к сравнение половой жизни со сверстниками, поэтому наличие половых расстройств, вызванных фимозом, на фоне часто преувеличенно яркой половой жизни у сверстников, может стать причиной довольно сильной депрессии.

Методы лечения и вероятные осложнения

В разное время признаются лучшими многие методы лечения фимоза. Основным методом все же остается хирургический, при котором проводят пару продольное рассечение крайней плоти по верхней поверхности с последующим поперечным сшиванием, или круговое отсечение крайней плоти (циркумцизия, обрезание). Большинство исследователей и докторов считают этот метод наиболее приемлемым, поскольку многие изучения продемонстрировали снижение риска воспалительных процессов полового члена у обрезанных мужчин, снижение чувствительности головки полового члена, предотвращает преждевременное семяизвержение при половом контакте и продлевает половой акт.

На основании самоїзлеченія легких форм фимоза у подростков, занимающихся онанизмом, была построена теория не хирургического лечения фимоза. Было увидено, что онанизм у подростков с фимозом отличается от тех, у которых заболевания нет.

К осложнениям фимоза относят воспалительные процессы полового члена, которые развиваются благодаря ухудшению гигиенического ухода, половые расстройства, парафимоз, затрудненное мочеиспускания, распространение инфекции по мочеполовым путям.