Иммунологический анализ крови (иммунограмма): показания, особенности проведения, расшифровка
Иммунологический анализ крови (иммунограмма): показания, особенности проведения, расшифровка


Иммунологический анализ крови - метод, который используется специалистами в области медицины для определения возможности организма пациента сопротивляться серьезных бактериальных и вирусных заболеваний. Результаты диагностики определяют уровень иммунной защиты, оценивая качественные и количественные показатели клеток и наличие антител в кровеносном русле.

Как работает защита организма

Чужеродные агенты (вирусы, бактерии, грибы, химические и токсичные вещества, которые попадают в организм человека, называются антигенами. Иммунная система реагирует на их вторжение активной выработкой так называемых антител - специфических образований на поверхности лимфоцитов, направленных на связывание с антигенами и их последующей инактивацией.
Созревание, дифференциация и образование иммунных клеток происходят в следующих органах:

  • костный мозг, расположенный в крупных костях;
  • вилочковая железа;
  • миндалины;
  • лимфатические узлы.

    • Очищение крови от чужеродных агентов, связанных с клетками крови происходит в селезенке. Лимфоциты транспортируются по организму и разносятся в различные области с током лимфы по лимфатическим сосудам. Это периферический отдел иммунной системы.

    Показания к проведению диагностики

    Иммунологический анализ крови назначается в следующих случаях:

  • часто повторяющиеся заболевания инфекционного генеза;
  • тяжело протекает инфекционная болезнь;
  • иммунодефицит приобретенного или врожденного характера;
  • наличие аутоиммунного заболевания;
  • аллергические состояния;
  • необходимость проведения крупных серьезных оперативных вмешательств;
  • послеоперационные осложнения;
  • контроль результатов приема иммуномодуляторов в динамике;
  • анорексия;
  • интоксикации различного характера;
  • опухолевые процессы;
  • сахарный диабет;
  • развитие серьезных побочных эффектов на фоне приема медикаментов.

    • Показатели иммунограммы не расшифровывают сотрудники лаборатории. Результаты обследования оценивает лечащий специалист.

    Иммунологическое исследование крови

    Получение итоговых результатов анализа включает целый комплекс мероприятий, направленных на определение количественных и качественных показателей иммунных клеток - иммуноглобулинов. В большинстве случаев в направлении на анализ специалист указывает, какое звено в работе факторов защиты необходимо оценить. Полная иммунограмма, цена которой находится в пределах 5-6 тысяч рублей, является достаточно длительным и трудоемким скринингом, поэтому работники лаборатории определяют только те показатели, которые необходимы врачу. Часто берут кровь на исследование следующих иммунологических факторов:

  • Количественные показатели сывороточных иммуноглобулинов M, A, G, E.
  • Компоненты комплементов С3 С4-2.
  • Функциональную активность иммунных клеток.
  • Фагоцитарный индекс.
  • Пролиферативную активность лимфоцитов.
  • Количественные показатели субпопуляций иммунных клеток.

    • Обзор основных показателей

    Анализ на иммунограмму в первую очередь определяет уровень и показатели иммуноглобулинов. Наибольшее количество (около 75 %) занимают иммуноглобулины G. Именно они способны проникать через плацентарный барьер из организма матери в организм плода, создавая собственную защитную систему малыша.
    Если иммунологический анализ крови показывает недостаточное количество IgG, это может говорить о наличие опухоли лимфатической системы злокачественного характера или об отставании человека в развитии. Высокий уровень свидетельствует о патологии печени, аутоиммунном или инфекционном заболевании. IgM занимает десятую часть от всех других иммуноглобулинов. Они появляются на начальных стадия развития болезни. IgM включают ревматоидные факторы и противоинфекционные иммуноглобулины. Высокие показатели говорят о развитии цирроза или гепатита. IgA составляют 15 % от общей массы иммуноглобулинов. Они являются факторами защиты слизистых оболочек. Иммунологический анализ крови показывает повышенный уровень при развитии красной волчанки, ревматоидного артрита, миеломы, алкогольного отравления. В течение первых 14 дней болезни появляются IgA. В течение еще 7 дней до их количества присоединяются IgM. К концу месяца от начала развития заболевания в крови можно определить антитела класса А, М и G. Пока пациент идет на поправку, IgA и IgG остаются в кровеносной системе, но их количественные показатели снижаются в 2-4 раза.
    Существуют также IgE и IgD. Эти антитела появляются при аллергических проявлениях и глистных инвазиях. У здорового человека они имеют низкие показатели.

    Аллоиммунние антитела

    Это специфические антитела, появляющиеся в организме к антигенам эритроцитов. Их производство может быть вызвана резус-конфликтной беременностью или переливанием крови. В основе лежит распознавание резус-фактора донорской крови как чужеродного. Анализ назначается в следующих случаях:

  • период вынашивания ребенка для профилактики резус-конфликта;
  • наблюдение за теми беременными, которые имеют отрицательный резус-фактор;
  • невынашивание беременности в анамнезе;
  • развитие гемолитической болезни новорожденного;
  • обследование пациента перед переливанием крови.

    • Антиспермальные антитела

    Иммунограмма, цена которой говорит о использование качественных инновационных методов диагностики, который позволяет оценить наличие антиспермальных антител в крови. Этот способ используется в качестве дополнительной диагностики бесплодия супружеских пар.
    Антитела могут проявлять не только в крови, но и в слизи цервикального канала, на поверхности сперматозоидов, в плазме семенной жидкости. Сомнительные показатели находятся в пределах 55-60 Ед./мл. При получении таких результатов повторные обследования проводят через 14 дней.

    Иммунодефицитные состояния

    Различают первичные и вторичные иммунодефицитные состояния. Первичные - врожденные, являющиеся результатом патологии на генном уровне. Вторичные - приобретенные, которые развиваются в течение жизни под действием различных физических и биологических факторов. Также существуют физиологические иммунодефициты, которые возникают на определенных этапах развития организма:

  • иммунодефицит новорожденного - обусловлен переходом от наличия материнских иммуноглобулинов в крови к выработке собственных;
  • иммунодефицит беременных - возникает на фоне действия плацентарных стероидов на активность комплементов;
  • старческий иммунодефицит - объясняется снижением интенсивности выработки защитных клеток, снижением фагоцитарной активности нейтрофилов, макрофагов, бактерицидной активности сыворотки.

    • Для восстановления работы иммунной системы при развитии патологических недостаточностей используют принципы коррекции:

  • Инженерия иммунного характера - трансплантация костного мозга, печени, вилочковой железы, введение иммуноглобулинов, плазмаферез, иммуносорбция.
  • Введение гормонов и медиаторов - интерферон, интерлейкин, гормональные факторы тимуса.
  • Медикаментозное лечение.

    • Правила подготовки к анализу

    Биохимические исследования требуют взятия утренней венозной крови (натощак до 12:00). За сутки до забора материала необходимо отказаться от спиртных напитков, курения, ограничить физические нагрузки. Утром перед походом в лабораторию можно пить только воду.
    В день сдачи крови не принимать никакие медикаменты. Если такой возможности нет, то сообщить о данном факторе работникам лаборатории, чтобы оценка результатов не была ошибочной. Биохимические исследования проводятся в любых диагностических и лечебных процедур.

    Преимущества и недостатки метода

    Иммунологический анализ крови, расшифровка которого проводится врачом-иммунологом или лечащим специалистом, имеет следующие преимущества:

  • возможность получения точных результатов;
  • определение заболевания на ранних стадиях развития;
  • проведение коррекции медикаментозной терапии после определения соотношения показателей иммунной защиты;
  • помощь при затруднении постановки диагноза.

    • Недостатком является долгий процесс диагностики при необходимости оценки полной картины, поскольку иммунных факторов, которые требуют пересчета количественных показателей, огромное количество.

    Заключение

    Иммунограмма является достоверным и точным анализом. Ее проведение требует высокой квалификации врачей-лаборантов. Расшифровка позволит определить состояние защитных сил организма, подтвердить или опровергнуть диагноз, подобрать эффективную схему лечения и повысить сопротивляемость к заболеваниям инфекционного характера.

    Дата публикации: 22.05.17