Почему появляются камни в почках? Урологии и нефрологии говорят о двух группах факторов риска:

• Биохимические нарушения обмена, которые приводят к выпадению солей в осадок.
• Причины, способствующие замедленной эвакуации мочи из почек и повышают ее концентрацию.

Образование камней в почках в первой группе факторов риска
происходит при недостаточности паращитовидных желез, нарушении обмена витамина D, остеопорозе, тяжелых травмах скелета, наследственных нарушениях обмена, подагре, мочекислом диатезе.

Вторая группа факторов риска
чаще встречается в жарком климате (скудное мочеотделение), у лиц с малоподвижным образом жизни, врожденными анатомическими дефектами мочевыводящей системы, страдающих воспалительными болезнями почек.

Как правило, причины образования камней в почках сочетаются из двух групп факторов, поскольку удовлетворительная скорость эвакуации мочи (при выпадении солей в осадок) затруднит слипание песчинок и формирования камней. С другой стороны, при нормальной биохимии мочи соли не выпадают в осадок даже в значительных концентрациях.

Чем опасны камни в почках

Образование камней в почках приводит к появлению твердого инородного тела, которое может препятствовать оттоку мочи, перекрывая отверстие мочеточника (почечная колика), травмировать острыми краями ткани почек и мочевыводящих путей, приводя к развитию инфекции (пиелонефрита). Камни большого размера, располагаясь в почечных лоханках, продавливают почечную ткань, вызывая в ней изменения по типу пролежня.

Наиболее распространенными осложнениями почечнокаменной болезни является почечная колика и пиелонефрит. Острая задержка мочи может возникнуть при попадании камней в мочевой пузырь, когда они перекрывают моче выход в уретру. Размеры, которые приобретают камни в почках, причины их появления находятся в прямой взаимосвязи с клиническими симптомами мочекаменной болезни.

Хронический пиелонефрит постепенно приводит к перерождению тканей почек и развития хронической почечной недостаточности, которая неизлечима. Следует помнить, что камни в почках могут быть причинами частых почечных колик.

Как обнаружить камни в почках

Камни в почках визуализируют с помощью инструментальных методов исследования.

• Практически все камни в почках фото позитивны (белые) при ультразвуковом исследовании и отбрасывают темную (негативную) тень. Аппараты УЗИ различают камни от 4 мм
• Не утратили своего значения экскреторная урография и радиоизотопная нефросцінтіграфія, на которых камни в почках фото контрастные относительно почечной ткани, которая подсвечена рентгеноконтрастные вещества. Обычная обзорная рентгенография выявляет кальциевые фосфаты и оксалаты.
• В сложных случаях диагностики прибегают к методам компьютерной томографии или ядерно-магнитного резонанса, данные которых записывают на цифровой носитель. Последнее обстоятельство очень ценно для диагностики, поскольку позволяет судить о динамике процессов камнеобразования с течением времени. Сравнивая снимки, полученные с интервалом 1-2 года, можно судить о скорости камнеобразования, миграции камней в почках и оценить состояние почек в динамике.

Иногда маркером биохимических нарушений обмена макроэлементов (кальция, фосфора, магния) и аминокислот могут служить случайно обнаруженные на ультразвуковом исследовании камни в почках, причины образования которых, помогают диагностировать тяжелую эндокринную патологию, болезни обмена или витаминную недостаточность.

Виды камней в почках

Современная классификация разделяет виды камней в почках по минералогическом состав.

• Соли кальция 80% (оксалаты, фосфаты). Это самые твердые камни, которые очень трудно растворить. Они не вызывают затруднений при диагностике. Чаще всего, причины возникновения камней в почках связаны с нарушением обмена кальция и щавелевой кислоты.
• Соли мочевой кислоты 15% (ураты). Обычная рентгенография ураты не может найти. Причины появления камней в почках, в таких случаях, связанные с подагрой, химиотерапией и пожилым возрастом пациентов.
• Камни из аминокислот (цистиновые, ксантіновие). Цистиновые камни встречаются сравнительно редко, в молодом возрасте. Они осложняют тяжелые врожденные нарушения белкового обмена.
• Магнійсодержащіе камни образуются при инфекционных процессах в почках. Они чаще возникают у женщин и склонны к рецидиву. Как правило, они содержат фибрин, бактерии и лейкоциты.

В половине случаев камни имеют смешанный состав. Идентификация камней по составу позволяет назначить правильное лечение и диету.