Коксартроз 3 степени – это последняя стадия деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава. Промедление в лечении болезни может привести к некрозу тканей. Большая часть медиков считают целесообразным на данном этапе назначать пациентам терапию только в виде хирургического вмешательства, но некоторые врачи не спешат оперировать, а пытаются использовать терапевтическое лечение. В любом случае лечение коксартроза 3 степени – это довольно сложный и трудоемкий процесс.

Основные признаки заболевания

Симптомы этого заболевания проявляются очень отчетливо. Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени характеризуется следующими признаками:

• болезненные ощущения в ночное время суток;
• нарушение нормального режима сна;
• раздраженное или подавленное состояние;
• жесткость, неэластичность суставов (особенно после длительного обездвиживания);
• ограниченность в движениях;
• хромота (отличает односторонний коксартроз тазобедренного 3 степени).

Возможность инвалидности

При такой болезни, как коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, лечение должно быть неотложным. Стоит помнить, что на данной стадии терапия носит достаточно серьезный характер. Запущенность заболевания приводит к инвалидности. От некоторых видов работ человеку придется решительно отказаться: возможно, что только на период восстановления, а может, и навсегда. Во-первых, следует ограничить труд, связанный с тяжелыми физическими усилиями, во-вторых, сидячая работа также может быть большим испытанием.

Больному, у которого выявлен коксартроз 3 степени, врачи зачастую устанавливают вторую группу инвалидности. К данной группе относятся пациенты, которые самостоятельно передвигаются и обслуживают себя в быту, но при этом могут выполнять только определенные виды работ. Эта группа инвалидности устанавливается на определенный срок, после окончания которого необходимо пройти повторную экспертизу.

Терапевтическое лечение коксартроза

Традиционное лечение направлено на снижение воспаления и регенерацию поврежденной поверхности сустава. Как правило, в этом случае врач назначает комплекс противовоспалительных препаратов, таких как "Нимесулид", "Ибупрофен" и "Вольтарен".

В случае ярко выраженных симптомов применяются уколы кортикостероидами. Это необходимо для того, чтобы остановить воспаление. Для улучшения обменных процессов, укрепления и восстановления используют препараты, обладающие сосудорасширяющим свойством. В последнее время также широко применяются так называемые хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящей, позволяют остановить прогрессирующую болезнь.

Отдельную нишу в консервативном лечении занимает физиотерапия. Опытный специалист подберет такие упражнения, которые не будут вызывать боли и при этом помогут разработать и привести в тонус мышцы бедра.

Хирургическое вмешательство

Часто все терапевтические мероприятия эффективны лишь на начальных стадиях и дает лишь временное облегчение. При такой болезни, как коксартроз 3 степени, операция может быть двух типов:

• без протезирования;
• с частичной заменой сустава.

В основном все операции дают положительный результат, среди побочных эффектов можно перечислить лишь риски, связанные с воспалением. При таком заболевании, как коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, операция является наиболее эффективным методом лечения.

Подготовка к операции

За некоторое время до хирургического вмешательства пациенту необходимо пройти медицинское обследование. Оно состоит из рентгенографии, электрокардиограммы, лабораторных анализов крови и мочи. Стоит заранее позаботиться о том, чтобы первое время после операции кто-нибудь помогал пациенту в быту. Скорость заживления и выздоровления также зависит от физиологического состояния мышц. Именно поэтому врачи рекомендуют не очень интенсивные, но все же занятия спортом. Лучше всего плавать, гулять и заниматься растяжкой.

Выбор протеза для операции

Операция проводится под действием общего наркоза. Хирург удалит сустав и на его место установит протез, который имеет шарообразную форму с множеством мелких отверстий, через которые в будущем прорастут костная ткань. Это позволяет сделать положение сустава более надежным. Владельцами протеза выступают крепления и цемент из акрила. Стержень изготавливают из титана, сам слой - из молибдена, хрома или кобальта, остальные детали – металл, пластик, керамика.

При выборе протеза врачи обычно обращают внимание на образ жизни больного, его возраст, стадию болезни. Предлагают чаще всего вариант, который прослужит как минимум десять лет. Всего существует около пятидесяти видов протезов, но, как правило, приходится выбирать между четырьмя-пятью.

Побочные эффекты операционного вмешательства

Хотя и этот вид операционного вмешательства проводится довольно успешно в большинстве случаев, осложнения все же могут быть. К рискам, связанным с операцией, относятся:

• Износ протеза. Искусственный сустав имеет свой срок службы. Костная ткань, которая после операции прорастет и укрепляет протез, со временем начинает разрушаться, что приводит к ослаблению креплений протеза. Последнее влечет за собой боли в тазобедренной и паховой области.
• Ухудшение эластичности. Процесс происходит вследствие того, что мягкие ткани вокруг искусственного сустава имеют свойство уплотняться. Можно заметить ригидность за ухудшение качества двигательной активности.
• Скопления кровяных сгустков. Признаками данного осложнения являются отек в месте имплантации и повышение температуры тела. У человека возникает одышка, кашель, боль в грудной клетке, что может привести к легочной эмболии или тромбоза глубоких вен. Так, при появлении любых подобных эффектов не стоит затягивать и лучше сразу обращаться в больницу.
• Жар, озноб, выделения в области, где проводилась операция, боли. Все эти симптомы свидетельствуют только о том, что стоит немедленно обращаться к врачу.

Восстановительный период

В первые часы после операции пациенту фиксируют тазобедренные суставы в неподвижном (анатомически правильном) положении. Для этого человека кладут на спину, а между ног имеют специальную подушку.

Чтобы сустав быстрее начал функционировать, человек должен научиться вставать и передвигаться самостоятельно как можно раньше. Сначала справиться с этим помогает персонал, потом костыли и палочки. Дискомфорт не должен стать препятствием на пути к выздоровлению.

В послеоперационный период ноги могут сильно отекать. Для того чтобы нормализовать кровеносную цикл и устранить отеки, врачи выписывают серию уколов антикоагулянтами. Для предотвращения развития воспаления пациент должен принимать антибиотики. Практически в любом случае лучше дополнительно проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом. Специалист подскажет упражнения, которые способствуют скорейшему восстановлеиню и укреплению организма, даст несколько рекомендаций. Так, например, пациентам, которые перенесли операцию, нельзя сидеть, закинув ногу на ногу, делать сгибательные движения более чем на девяносто градусов, следует избегать движений туловища. Специалисты советуют ходить небольшими шагами, предотвращать нагрузку и давление на место имплантации. Высота стульев должна быть комфортной, не слишком низкой. Не стоит заниматься теми видами деятельности, которые провоцируют боль или дискомфорт в тазобедренной области.

Сроки восстановления после операции

Чаще всего пациенты после операции проводят в больнице около недели, а затем занимаются восстановлением в домашних условиях. Дальнейшее лечение заключается в приеме препаратов и выполнении упражнений. В первое время люди чувствуют усталость, связанную с постоянными нагрузками на мышцы и суставы, но это довольно быстро проходит. Боль, как правило, бывает связана непосредственно с самой имплантацией. Большинство пациентов успешно справляются с дискомфортом, в противном случае врачом назначаются анальгетики. Сильная боль при этом ни в коем случае не нужно терпеть. Если такая есть, то необходимо обращаться в больницу без промедлений (особенно если дискомфорт сопровождается покраснением или образованием жидкости в месте операции). Повторное медицинское обследование в коем случае не нужно пропускать, так как врач должен убедиться, что никаких осложнений не возникло. Да и стоит уверить в том, что все в порядке.

Без всякой посторонней помощи люди, у которых был коксартроз 3 степени, начинают передвигаться в среднем через месяц. А вот вернуться к своему прежнему образу жизни пациентам удается только через два-четыре месяца. Все спорные и непонятные моменты относительно самостоятельного восстановления стоит заранее выяснить у врача, чтобы не навредить себе.

Альтернативные методы лечения коксартроза

Некоторые специалисты предлагают лечение при коксартрозе 3 степени без операции: в борьбе с этой болезнью применяются стволовые клетки, внедрение которых способствует образованию новых сосудов, укреплению хрящевой ткани и непосредственно самого сустава. Кроме того, улучшается отток крови и все обменные процессы. В результате воздействия на больную область стволовыми клетками уменьшаются боли, повышается эластичность. Исключается возможность отечных и воспалительных процессов.

Итоги лечения заболевания

Коксартроз 3 степени – очень тяжелое заболевание, что усложняет и ограничивает свободное движение не позволяет вести привычный образ жизни. Но даже на финальной стадии патология поддается лечению, пусть и ценой хирургического вмешательства. Современные протезы, которые устанавливаются в процессе операции, хоть и требуют периодической замены, но значительно улучшают качество жизни пациента.