Лекарства - главное оружие докторов в борьбе с болезнями. Препараты, которые назначаются врачами, могут выручать жизнь больных, избавлять от недугов, вместе с тем и принести вред побочными эффектами. Реакция организма на некоторые фармацевтические препараты называется лекарственной аллергией. Особенно важно подчернуть, что эта реакция - вторична. Другими словами аллергия развивается благодаря повторного контакта с препаратом или введении его больному. Больных лекарственной аллергией принято разделять на две условные группы. К первой группе относятся лица, у которых реакция развивается в виде осложнения при лечении любого заболевания (в большинстве случаев имеет аллергическую природу). Представители второй группы - медицинские работники всех профессий - медсестры, врачи, аптекари, фармацевты, а также работники фармацевтических фабрик. У этой группы болезнь является опытной в связи с долгим контактом людей с лекарственными препаратами.
Аллергическую реакцию на лекарство может вызвать длительное использование которого препарата, наследственный фактор, другие разновидности аллергических болезней (бронхиальная астма, поллиноз и др.), пищевая аллергия и кожные грибковые болезни. Большие проявления аллергической реакции на лекарства встречаются при внутривенных вливаний, чуть ниже риск реакции при внутримышечных инъекциях, и еще ниже - при приеме медикаментов внутрь.
Ученые уверены в том, что лекарственная аллергия является самостоятельным заболеванием со своими симптомами, методами профилактики и лечения. Особенно ответственным, согласно точки зрения экспертов, такой момент: любой лекарственный препарат в человеческом организме многократно видоизменяется, претерпевает ряд всевозможных превращений и химических реакций, но только какая-то одна реакция является конечной. До каждого продукта, получаемого в результате такого преобразования, организм вырабатывать антитела. Ряд ученых разделяет точку зрения, что свойство чувствительности зависит не только от химического строения лекарственного препарата, но и от метода его биологических трансформаций в организме. Поэтому ясно, что люди с нарушением процесса выведения из организма препаратов, болезнями почек и печени имеют повышенный риск развития аллергических и токсических реакций. Некоторые препараты легко соединяются с белками тканей и сыворотки крови. Когда в организме протекают воспалительные трансформации, связывание происходит активнее. Все это затрудняет выявление конкретного препарата, что является причиной реакции, потому что лабораторные и кожные пробы делаются на исходном препарате, а аллергическую реакцию могут вызвать определенные продукты его метаморфози в организме.
Симптомы
Симптомы делятся на 3 группы соответственно скорости развития болезни. Первая группа включает в себя мгновенно появляются реакции или проявляются в начальный час после попадания препарата в организм. К симптомам первой группы относятся острые крапивницы, спазмы в бронхах, отек Квинке, анафилактический шок. Во вторую группу входят реакции, проявляющиеся в течение 24 часов после контакта с препаратом: лихорадка, агранулоцитоз и др. И третья группа объединяет затяжные реакции, которые проявляются пару дней после введения лекарства. Это называется сывороточной болезнью: поражение внутренних органов, полиартриты, нефриты, гепатиты и др Значительно чаще на наличие аллергической реакции показывают кожные высыпания, зуд, которые проходят при отмене препарата. (Крапивницы, отеки, дерматиты, экземы и др) Такие высыпания называют «медикаментозным дерматитом». Если при повторном проявлении аллергии высыпания появляются на том же участке тела, это называется фиксированным дерматитом.
Последствия
По характеру проявлений и возможным последствиям даже легкие случаи лекарственных аллергических реакций возможно опасные для жизни больного. Это связано с возможностью быстрой генерализации процесса в условиях относительной недостаточности проведенной терапии, ее опозданием по отношению к прогрессирующей аллергической реакции. Склонность к прогрессированию, утяжелению процесса, происхождением осложнений - характерная черта аллергии вообще, но особенно лекарственной. С этих позиций терапия лекарственной аллергии - это комплекс неотложных мероприятий, включающих различные средства в зависимости от тяжести процесса и наличия специфических и неспецифических осложнений и синдромов.
Лечение и вероятные осложнения
При появлении показателей лекарственной аллергии отменяют все лекарственные препараты, которые использовались ранее. Исключение составляют лишь крайне важные препараты, необходимые по показаниям, такие как инсулин у больных диабетом и антибиотики в зараженных сепсисом. Лекарственная аллергия как правило сопровождается пищевой аллергией. Больным следует назначить гипоаллергенную диету с ограничением углеводов и продуктов питания, имеющих крайние вкусовые ощущения (сладкие, кислые, соленые, горькие), специи и приправы, пряности, копчености. Назначается обильное питье чая и воды. Запрещено пить сложно окрашенные напитки, поэтому вероятна аллергия на красители.
В отдельных случаях ставится вопрос о применении того или иного препарата. Проводятся лабораторные тесты, результаты которых готовы через 1 час, и по их итогам разрешается или исключается прием лекарств.
Если хроническая аллергическая реакция связана с местом работы больного, на котором он постоянно взаимодействует с лекарствами, нужна смена места работы и исключение контакта с медицинскими препаратами. Это предотвращает усиление остроты реакции и риск развития аллергии на другие медикаменты. Наряду с этим частично теряется профпригодность, но работоспособность сохраняется. В период обострений больным прописывают антигистаминные средства и противорецидивная терапия.
