Лекарственный электрофорез: показания и противопоказания, методики, алгоритм проведения, механизм действия, преимущества
Лекарственный электрофорез: показания и противопоказания, методики, алгоритм проведения, механизм действия, преимущества


В настоящее время в лечении различных заболеваний используют разнообразные методы. Если раньше медицина больше основывалась на лекарственной терапии, то сейчас часто назначают физиотерапевтические процедуры. Они помогают быстрее справиться с болезнью. Надо знать, что физиотерапия включает много методов, одним из которых мы и познакомимся подробнее. Рассмотрим, что представляет собой лекарственный электрофорез, при каких патологиях он показан и имеет противопоказания.

Сущность метода лечения

Электрофорез относится к физиотерапевтическим процедурам. Во время сеанса организм пациента подвергается воздействию электрических импульсов с целью получить стойкий терапевтический эффект.
Лекарственный электрофорез используют также для введения медицинских препаратов через кожные покровы и слизистые оболочки. Можно сказать, что этот метод является комплексным, поскольку идет одновременное воздействие тока и лекарственного средства. Какой препарат выбрать для процедуры, какие процентное содержание и полярность ввода, определяет только врач с учетом состояния пациента и тяжести заболевания.
Сущность электрофореза сводится к тому, что лекарственные препараты поступают внутрь тканей в виде заряженных частиц через межклеточные пространства, протоки потовых и сальных желез. В результате действия электрического тока эффективность препаратов существенно увеличивается, поскольку происходит повышение чувствительности тканей. Все медикаменты вводятся с учетом их полярности, если это катионы, то они вводятся с анода, а анионы - к катоду. Лучшим растворителем считается дистиллированная вода, но для плохорастворимих соединений используют спирт или Димексид».

Лекарственный электрофорез

Механизм действия этой процедуры заключается в том, что лекарственный препарат в виде ионов поступает внутрь организма пациента через поры и протоки сальных и потовых желез. Катионы и анионы задерживаются на кожных покровах под электродом, а затем постепенно проникают в кровь и лимфу. Из-за такого постепенного поступления влияние лекарств на организм длительный, что является одним из преимуществ этого метода терапии. Осуществляется лекарственный электрофорез с помощью различных аппаратов, одним из которых является «Поток». Этот прибор в медицине используется уже давно, он проверенный и надежный. Есть возможность регулировать во время процедуры силу тока, а также устанавливать время. В настоящее время выпускаются современные аналоги прибора, которые имеют цифровые индикаторы. Чтобы получить терапевтический эффект, совсем необязательно располагать электроды на больном органе или вводить большие дозы препаратов. С помощью физиотерапии вводят ионы кальция, магния, йода для повышения рефлекторного воздействия на пораженную ткань.

Методики проведения электрофореза

Чтобы повысить эффективность данной процедуры, постоянно разрабатываются и совершенствуются методики лекарственного электрофореза. В настоящее время используют следующие:

  • Пролонгированная гальванизация. Применяют электрический ток малой силы, но длительное время воздействия. Батарея «Крона» является источником тока. Курс лечебных процедур обычно составляет 20-30 сеансов. Электрофорез хорошо успокаивает, оказывает обезболивающее действие.
  • Лабильная гальванизация. Один электрод во время процедуры закрепляется неподвижно, а второй находится в движении и перемещается со скоростью 3-5 см в секунду по поверхности кожи. Чтобы исключить колебания тока, в аппарат вводят стабилизирующее устройство. Процедура хорошо повышает метаболизм, улучшает кровоснабжение органов и тканей и нервно-мышечную проводимость.
  • Внутритканевий электрофорез. Проведения процедуры лекарственного электрофореза по данной методике сводится к введению через канюлю подкожно или внутримышечно препарата или смеси веществ. Вводиться лекарство может струйно или капельно. К очагу поражения поясницу накладывают электроды, чтобы увеличить концентрацию медицинского препарата. Если лекарства вводят струйно, то ток включают одновременно с этим, а при капельном - после введения.

    • В неврологической практике электрофорез используют при многих заболеваниях нервной системы. Применяют следующие методики:
    1. Вакуум-электрофорез. Используется специальный аппарат ЕВАК-1 который имеет вакуумный насос, кюветы. Во время процедуры кюветы прикладываются к кожным покровам или слизистой оболочке, а прокладка пропитывается лекарственным препаратом. После того как создается разряженное давление, кожа приподнимается и тесно соприкасается с препаратом. Продолжительность процедуры составляет всего 5-10 минут, на курс необходимо сделать 5-10 таких в зависимости от состояния пациента и тяжести его заболевания. Этот метод электрофореза позволяет ввести большее количество лекарств и намного глубже. 2. Микроэлектрофорез. Для проведения процедуры используют ватный вкладыш, в который вставляют фитиль, смоченный препаратом. Сверху располагается электрод для создания контакта металлического наконечника с ватой. Применение лекарственного электрофореза по данной методике часто используют при гипертонии, нарушениях сна, патологии нервной системы.
    3. Електрофонофорез представляет собой сочетание ультразвука и электрофореза. Есть специальный прибор, который состоит из источника переменного тока, который оказывает терапевтический эффект, датчика, преобразующего ультразвук, источники стабилизированного тока, електронасадки и электрода. Во время процедуры электрод фиксируется на коже, електронасадку заполняют препаратом, закрепляют на ультразвуковом датчике и соединяют с другим полюсом источника тока. Сила тока наращивается постепенно, а потом уже включается ультразвук. Процедуры делают ежедневно, через день, по 10-15 минут.
    Методики лекарственного электрофореза различны, но использовать, решает лечащий врач.

    Способы электрофореза

    Кроме различных методик, есть способы использования данной процедуры:

  • Ванночковый. Сущность заключается в том, что в специальную емкость со встроенными электродами помещается лекарственный раствор и погружается часть тела пациента.
  • Внутритканевий. Внутривенно или перорально вводят препарат, а на больной участок накладывают электроды.
  • Полостной способ используют при заболеваниях прямой кишки или влагалища. Внутрь вводится лекарство и подводится электрод, а второй электрод прикрепляется на наружной части тела.

    • Если назначается лекарственный электрофорез, алгоритм проведения важно знать, но нужно также и учитывать, что на всасывание препарата могут повлиять различные факторы:

  • Место действия процедуры.
  • Возраст больного.
  • Продолжительность электрофореза.
  • Дозировка и концентрация лекарства.
  • Сила электрического тока.
  • Заряд ионов и их размер.
  • Индивидуальные особенности пациента.

    • Все это необходимо учитывать и корректировать параметры в каждом случае индивидуально.

    В чем преимущества электрофореза

    Существует много физиотерапевтических процедур, и каждая имеет свои плюсы и минусы. Преимущества лекарственного электрофореза заключаются в следующем:

  • Во время процедуры вводится небольшое количество лекарственного средства.
  • Вещества накапливаются, значит, процедура оказывает пролонгированное действие.
  • Лекарства вводятся в наиболее доступной форме, в виде ионов.
  • Создается высокая локальная концентрация без насыщения крови и лимфы.
  • Можно вводить лекарственные вещества в места патологии, что особенно важно при нарушении микроциркуляции.
  • Процедура абсолютно безболезненная.
  • Очень редко наблюдаются побочные эффекты.
  • Лекарства не поступают в ЖКТ, а значит, не разрушаются.
  • Лекарственное вещество вводится через целостные кожные покровы, поэтому специальной стерилизации не требуется.

    • Таким образом, можно сказать, что этот метод физиотерапевтического воздействия не только эффективен, но и безопасен. Но прежде чем делать лекарственный электрофорез, показания и противопоказания должны быть изучены.

    В каких случаях назначают электрофорез

    Эта физиотерапевтическая процедура назначается довольно часто в комплексном лечении многих неврологических, гинекологических, хирургических заболеваний. Не обходится без электрофореза педиатрия и стоматология. Вот перечень некоторых патологий, которые успешно лечатся данной процедуре:

  • Болезни органов дыхательной системы, начиная с обычного бронхита и заканчивая бронхиальной астмой и пневмонией.
  • Заболевания уха, горла и носа.
  • Прекрасно поддаются терапии болезни ЖЕЛУДОЧНО-кишечного тракта, например гастрит, панкреатит, язвенная болезнь.
  • Используется электрофорез в комплексной терапии патологий сердечно-сосудистой системы. Сюда можно отнести гипертонию, гипотонию, стенокардию, мерцательную аритмию и др.
  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Патологии нервной системы практически не обходятся без данного способа лечения. Прекрасно лечатся мигрень, неврозы, радикулиты, межпозвоночные грыжи и др
  • Опорно-двигательная система также хорошо откликается на электрофорез. Эту процедуру часто назначают после переломов, при остеохондрозе, артрозе, артрите.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Кожные заболевания.
  • В области стоматологии также не редкость электрофорез, например при стоматите, гингивите, пародонтите.

    • Как видно из приведенного списка, лекарственный электрофорез показания имеет достаточно большие.

    Противопоказания к процедуре

    Нет такого лечения или процедуры, которые бы были разрешены абсолютно всем. Мы уже рассмотрели, имеет лекарственный электрофорез показания. И противопоказания у данного метода терапии являются. К таким можно отнести:

  • Доброкачественные и злокачественные новообразования в любом месте организма.
  • Наличие сердечной недостаточности.
  • Наличие кардиостимулятора.
  • Любой воспалительный процесс в организме в стадии обострения.
  • Высокая температура тела.
  • Тяжелая форма бронхиальной астмы.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Кожные заболевания, например экзема, дерматит.
  • Нарушение чувствительности кожных покровов.
  • Наличие механических повреждений в месте наложения лекарственных прокладок.
  • Непереносимость электрического тока.
  • Аллергия на лекарственный препарат.
  • Если предполагается наложение электродов на область матки и яичников, то менструация является противопоказанием.

    • В любом случае, даже если вы считаете, что у вас нет противопоказаний к процедуре проведения лекарственного электрофореза возможно только после консультации с врачом. Должны быть учтены все нюансы.

    Лечебное воздействие электрофореза

    Если назначается лекарственный электрофорез, методика проведения, в принципе, любая принесет большую пользу, так как процедура производит следующий терапевтический эффект:

  • Снижает интенсивность воспалительных процессов.
  • Имеет противоотечное действие.
  • Снимает болевые ощущения.
  • Устраняет спазм мышечных волокон.
  • Действует успокаивающе на нервную систему.
  • Ускоряет регенерацию тканей.
  • Активизирует иммунную систему человека.

    • В момент процедуры эффект также зависит от доминирующего электрода. Если это катод, то:

  • Происходит расширение кровеносных и лимфатических сосудов.
  • Релаксация.
  • Нормализуется обмен веществ.
  • Стабилизируется работа желез внутренней секреции.
  • Стимулируется выработка биологически активных веществ.

    • Положительный электрод – анод - оказывает следующее действие:

  • Способствует выведению лишней жидкости из организма.
  • Обезболивает.
  • Убирает воспаление.

    • В пользу такой процедуры можно не сомневаться, но главное, чтобы были учтены все противопоказания, иначе это может привести к нежелательным последствиям.

    Побочные эффекты электрофореза

    Если процедура назначена врачом с учетом состояния пациента и его заболевания, то лекарственный электрофорез нежелательные эффекты дает достаточно редко. Чаще всего это аллергические реакции на лекарственный препарат, которые могут проявляться жжением, покраснением, сыпью и отеком. После окончания процедуры все симптомы быстро исчезают.
    Некоторые пациенты через несколько сеансов отмечают усиление болезненности, небольшое повышение температуры тела. Обычно к концу курса терапии все ощущения проходят без медицинского вмешательства.

    Этапы проведения процедуры

    Если суждено проведения процедуры лекарственного электрофореза, алгоритм должен быть следующим:

  • Медсестра или врач перед процедурой должны обязательно проверить исправность аппарата.
  • Посмотреть в карточке пациента назначения врача.
  • Подробно разъяснить, особенно если человек в первый раз делает электрофорез, какие ощущения могут быть.
  • Помочь пациенту занять удобное положение.
  • Убедиться в целостности кожных покровов в месте наложения прокладки.
  • Приготовить прокладки, соответствующие места наложения, намочить их в теплой воде.
  • Приложить их на тело больного.
  • Сверху накладывается свинцовая пластина, которая будет соединяться проводом с аппаратом.
  • Провести расчет силы тока для процедуры.
  • Проверить, чтобы регулятор интенсивности тока стоял в крайнем левом положении.
  • Подключить прибор к сети.
  • Переключатель шунта поставить на оценку "5", если пациентом является ребенок или процедура делается на голову, и "50" для взрослых пациентов и других частей тела.
  • Постепенно увеличивать силу тока до необходимой величины.
  • Если пациент процедуру переносит хорошо, то его можно накрыть, но предупредить, что при любых неприятных ощущениях он должен сообщить медсестре.
  • Засечь время проведения электрофореза.
  • После окончания регулятор силы тока поставить в положение «0».
  • Отключить прибор от сети.
  • Снять с тела пациента электроды и осмотреть кожу на наличие покраснений и раздражений.
  • напомнить Пациенту, когда он должен прийти на следующую процедуру.

    • Этот алгоритм выполнения должна знать любая медицинская сестра. Любые физиотерапевтические процедуры окажут существенную помощь в комплексной терапии, но только тогда, когда они назначаются с учетом патологии и индивидуальных особенностей пациента, а также выполняются качественно, грамотным специалистом. Не стоит пренебрегать электрофорезом, эта процедура поможет быстрее справиться с заболеванием.

    Дата публикации: 22.05.17