Что происходит в организме, если поставлен диагноз-лимфогранулематоз? В лимфоузлах находятся «оборонительные клетки», то есть лимфоциты. Если человек заболеет этой болезнью, количество лейкоцитов резко возрастает, и лимфоузлы в районе шеи и подмышек увеличиваются в объеме. Медик (патолог) британского происхождения Томас Ходжкин впервые смог описать это заболевание. Теперь оно так и называется - лимфома Ходжкина. Что это за болезнь? Какие прогнозы выживания, и как лечится такое лимфома?

Отличительный признак болезни Ходжкина — это присутствие так называемых клеток Рид-Штернберга. Наличие патологических клеток указывает на то, что это рак, но принадлежит заболевания до рака с медицинской точки зрения?

Лимфома Ходжкина. Отличие от других лимфом

Лимфомы — это злокачественные разрастания лимфоидной ткани. Лимфогранулематоз, или болезнь Ходжкина - разновидность лимфомы. Если при анализах найдены на патологические клетки, то диагностируют неходжкинскую лимфому.

Узлы постепенно увеличиваются и становятся заметны все больше и больше. Для своевременной диагностики нужно вовремя обратиться к онкологу.

Лимфогранулематоз. Это рак или нет?

Лимфогранулематоз, несомненно, очень тяжелое заболевание. Его везде называют раком лимфоидной ткани. Но, на самом деле, лимфогранулематоз — это рак или нет? Эпидемиологически и клинически такая лимфома отличается по некоторым пунктам от этого рака. Какие же можно назвать различия?

• Прогноз при лечении болезни Ходжкина благоприятный. Если находят патологию на 1 стадии, и нет других сопутствующих заболеваний, то лимфома излечима.
• Локализованные опухоли, характерной для рака нет.
• Клетки«съедают» здоровые клетки. В случае лимфогранулематоза этого нет.
• Рак начинается с трансформации клеток соединительной ткани. При лимфоме нарушается развитие ткани другого характера (лимфоидной ткани).

Однако так же, как и рак, болезнь Ходжкина приводит при отсутствии лечения к смерти. Лимфома распространяется по организму и способна привести к поражению других органов. На 3 и 4 стадии опухоль уже большая и поражены все лимфоузлы в организме: под мышками, на груди, паха. А лечение заключается в облучении.

Лимфогранулематоз. Причины

Существует несколько теорий, которые объясняют развитие лимфом вообще и в частности лимфомы Ходжкина. Все-таки точной картины причин и последствий развития лимфогранулематоза в медицинской науке еще не существует. Хотя все онкологи ссылаются на генетическую предрасположенность к данному заболеванию. Однако механизм «запуска" не известен.

Основным фактором, стимулирующим развитие заболевания, все же считается вирус Эпштейна-Барра, который, согласно статистике, имеются у большинства больных. Хотя вполне вероятно, что это аутоиммунные проблемы или мононуклеоз. Многие считают, что провоцирует болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) сильное и длительное воздействие на человека токсичных веществ и плохой экологии. На исследование этого вопроса нужно еще затратить много времени и средств, но пока исследователи больше уделяют внимания лечению.

Симптомы лимфогранулематоза

Познать болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) без исследования нельзя. Но нужно быть внимательным и присматриваться к признакам болезни. Симптомы такие:

• Без особых причин (нет ни инфекции, ни температуры) увеличиваются лимфоузлы. При пальпации возникает боль.
• Одышка из-за распространения болезни область средостения. Увеличенные лимфоузлы в грудной области сдавливают легкие.
• Сильное ночное потение.
• Быстрая потеря веса. Человек «исчезает» на глазах.
• Возможно появление боли в животе.
• Часть больных (30-35%) жалуется на ужасный зуд кожи.
• Слабость и температура.Обычно до 38 0с.
• Когда увеличивается в размерах селезенка со временем, то больной ощущает тяжесть в подреберье слева.

Пациентам обычно неважно как классифицируется их болезнь, однако их беспокоит процент выживания. Вопрос о том, лимфогранулематоз - это рак или нет, больше медицинского характера. Людям, не связанных с медициной, важно знать основные признаки лимфогранулематоза и понимать, что заболевание действительно серьезное и может привести к летальному исходу.

Насколько распространенная лимфома Ходжкина?

Лимфома Ходжкина что это за болезнь? Как она развивается и насколько распространена в мире? Согласно исследованиям, люди белой расы гораздо более подвержены лимфоме, чем негроидной. Такая лимфома оказывается за год у 3 человек из 1 млн. Среди других лимфом ходжкинская встречается в 15% случаев. Наиболее опасной формой считается лимфоидное истощение. Раньше даже в США, где медицина более развита, более 1100 человек ежегодно умирало от болезни Ходжкина. Но после 1975 года статистика стала меняться, врачи научились бороться с лимфомой и ее последствиями.

Группа риска

В группу риска входит население свыше 50 лет и молодые люди 16-20 лет. Подростки до 18 лет - эта группа составляет 5% от общего числа больных. А это 150 человек в год. Эти данные предоставлены статистике немецких исследователей. Есть мнение, что в группу риска входят следующие категории населения:

• женщины, забеременевшие после 30 лет;
• люди, которые подверглись длительному ультрафиолетовому излучению;
• люди пожилого возраста;
• имеют проблему иммунодефицита.

Однако после интенсивной терапии люди выздоравливают полностью или на длительное время сохраняется ремиссия, если лимфома обнаружена на поздней стадии. Наиболее внмательним надо быть тому, кто в группе риска и может получить диагноз "лимфогранулематоз"; симптомы, анализ крови и рентген — все это нужно постоянно проверять, быть начеку и следить за своим состоянием.

Осложнения

Какие осложнения могут подстерегать пациента? Известно, что лимфома распространяется на лимфатические узлы и нарушает работу многих органов. Нарушается работа печени, значительно увеличивается селезенка, тимус.

Повреждается головной мозг. Но какие заболевания могут сопровождать лимфоме?

• нефротический синдром;
• неврологические осложнения;
• медиастинальная желтуха;
• лимфатические оттеки;
• кишечная окклюзия;
• инфекции;
• поражения грибками на фоне ослабленного иммунитета.

Особенно опасна эта болезнь для беременных женщин. Что касается мужчин, после пройденного курса лечения от болезни, им не рекомендуется иметь детей в течение 1 года.

Диагностика

Как правильно поставить диагноз? Лимфогранулематоз не определяется только по внешним признакам. Врачам важно определить стадию заболевания и лимфомы. Чтобы точно диагностировать форму, нужно провести очень много анализов. Конечно, опытный врач не ошибется, ему сообщат о том, что у пациента лимфогранулематоз, симптомы. Анализ крови все же тоже важен. Кроме анализа крови проводятся следующие процедуры:

• МРТ.
• Биопсия.
• На 4 стадии рекомендуют проводить трепанобиопсию.
• Обязательно прощупывают лимфоузлы на шее и рядом с ключицами. Если есть лимфома, они будут увеличены. Однако боли человек обычно не чувствует.
• Рентген позволяет увидеть увеличение лимфоузлов в области средостения. Это тоже особый признак лимфомы.

Увеличенные лимфоузлы сдавливают вены и артерии, из-за этого у многих больных четко видно оттеки. Обязательно исследуется обмен веществ. Кашель, наряду с одышкой и сильно воспаленные узлы под мышками — все это косвенно указывает на лимфогранулематоз. Диагностика все же должна базироваться на данных биопсии и анализов крови больного. Биохимический анализ крови обычно показывает повышенный уровень билирубина, ферментов печени, глобулинов. У больного будет выявлена анемия и тромбоцитопения на поздних стадиях.

Прогнозы

Все же лимфома Ходжкина — это рак, который относительно легко лечится. Более 95% больных, которые прошли необходимый курс облучения, выздоравливают. И это настраивает больных на позитивный лад. Ведь нечего впадать в отчаяние, если выявлена именно эта лимфома. Наихудший прогноз имеет такой диагноз, как лимфоидное истощение. При таком диагнозе оказывается очень много атипичных клеток и много фиброзной ткани. Выявить лимфоидное истощение возможно только с помощью биопсии, так как гистологическое исследование здесь бесполезно. Но такая форма встречается лишь у 5% больных лимфогранулематозом. Благоприятен тот лимфогранулематоз, прогноз выживаемости при котором наивысший. Такой прогноз дается, когда лимфогранулематоз обнаружено в самой легкой форме — с преобладанием лимфоцитов. В таком случае заболевание развивается без склерозирования, некроза и быстро поддается лечению.

Формы болезни Ходжкина

Для уточнения формы заболевания важно сделать детальный анализ состава крови. Форм лимфогранулематоза несколько. Многоядерные патологические клетки являются субстратом опухоли, и если они обнаружены, лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) почти на 100% подтверждается.

Итак, формы различают следующие: 1) Классическая форма. К ней относятся следующие подтипы:

• узелковая форма;
• смешанно-клеточная;
• с малым количеством лимфоцитов (лимфоидное истощение).

2) Форма лимфогранулематоза, значительно обогащенная лимфоцитами. В зависимости от того, какая форма лимфогранулематоза, врач будет планировать лечение и составлять прогнозы. Наиболее опасной считается форма с малым количеством лимфоцитов.

Стадии заболевания

Что касается стадий лимфогранулематоза, то различают 4 стадии, как при раке. Снова возникает вопрос: "Лимфогранулематоз — это рак или нет?". В принципе, это практически рак лимфоидной ткани, и многие врачи просто игнорируют различия. Каким бывает лимфогранулематоз? Стадии выделяют такие:

• Локальная стадия, когда увеличена только одна группа узлов (или две группы).
• Регионарная - привлечены несколько лимфатических узелков до диафрагмы.
• Генерализованная — узлы поражены по обе стороны диафрагмы.
• Диссеминированная. Последняя и самая тяжелая стадия, когда в патологический процесс вовлечены другие органы и системы: селезенка, печень.

Стадия лимфомы определяется после проведенного ультразвукового исследования и компьютерной томографии.

Патологические клетки Рид-Штернберга быстро распространяются с кровью на другие группы лимфоузлов. Очень важно именно на 1 или 2 стадии распознать лимфому и немедленно провести химиотерапию, а затем и радиотерапию. Это замедляет рост и распространение аномальных клеток.

Лечение современными методиками

Как лечится лимфогранулематоз? Лечение становится все более эффективным. По сравнению с последними десятилетиями XX века, прогресс в лечении этой болезни в наличии: 90% случаев и более проживают рубеж 5-ти лет и, находясь на стационарном лечении, полностью излечиваются. Сегодня в мировой практике применяются такие методы лечения:

• терапия антителами;
• биологическая терапия;
• спленэктомия;
• трансплантация стволовых клеток;
• радиоитерапия;
• хирургия;
• лечение стероидами.

Среди цитостатиков медики могут назначать: "Эмбихин", "Циклофосфан", "Натулан", "Преднизолон". Эти препараты применяются в течение длительного периода. А радиотерапия почти всегда улучшает состояние больного. Практически все пациенты проходят через эту процедуру.

Однако не все эти методы используются для лечения. Личный врач должен разработать его план. Некоторые ограничиваются только химиотерапией и препаратами. Другие предпочитают лечение стероидами. Все зависит от возраста больного и его текущего состояния.

Терапия народными средствами

Кроме медицинских препаратов, можно принимать природные лекарства. Некоторые растения действительно обладают прекрасным лечебным эффектом, например, алоэ. Вот один из рецептов, который содержит сок алоэ: 500 гр. сока этого растения, 700 гр. меда и всего 20 гр. мумие. Отстаивать трое суток. Также поддерживающей терапией служит напиток из такого растения как красный корень, или барвинок. Но нужно понимать, что основным лечением прием трав быть не может при таком тяжелом заболевании, как лимфогранулематоз. Лечение народными средствами вторично; первично все же облучение и препараты.

Как уберечься от лимфомы Ходжкина?

Поскольку точных причин этой болезни еще не найдено, трудно судить о профилактике. Все же молодым людям важно больше заботиться о своем здоровье, меньше подвергать организм воздействию токсичных веществ, таких как алкоголь и табак. А также вредным может оказаться частое посещение соляриев.