Пальпация щитовидной железы: правила и техника
Пальпация щитовидной железы: правила и техника


Пальпация щитовидной железы - это первая степень диагностирования, позволяющей выявить наличие заболевания. С помощью таких мероприятий, специалист определяет степень развития болезни, а затем назначает дальнейшие исследования.

Основная информация

Пальпация щитовидной железы осуществляется всем пациентам, обратившимся к эндокринологу. Своевременное выявление тех или иных заболеваний позволяет специалисту назначать консервативное лечение, чтобы человеку не пришлось прибегать к хирургическому вмешательству.

Немного о органе

Что такое щитовидная железа? Согласно утверждениям специалистов, это эндокринная железа, которая есть у всех позвоночных. Она сохраняет в себе йод и производит выработку йодосодержащих гормонов (то есть йодтиронинов), которые участвуют в росте клеток и организма в целом, а также в регуляции обмена веществ. Пальпация щитовидной железы осуществляется легко и просто. Она расположена в шее перед трахеей под гортанью. Обычно у людей такой орган имеет форму бабочки.

Пальпация щитовидной железы. Степени ее увеличения

Для чего необходима рассматриваемая процедура? Дело в том, что от заболеваний этого органа страдают очень много людей. Такие болезни могут протекать на фоне неизмененной, повышенной или наоборот, пониженной эндокринной функции. Встречающийся на определенных территориях недостаток йода нередко приводит к развитию кретинизма и эндемического зоба.
Пальпация щитовидной железы позволяет выявить наличие проблемы, а также определить степень заболевания: 0. Размеры данного органа при такой степени естественны. При этом щитовидка практически не прощупывается, и при визуальном осмотре не определяется. Кстати, у худых людей во время осмотра данный орган может вообще не прощупываться.
1. Об этой мере говорят в том случае, если у пациента специалист чувствует перешеек, когда первый глотает. 2. На этой стадии перешеек становится более заметным. При этом доли железы ярко выражены и сильно увеличены. 3. При такой степени обе доли щитовидной железы увеличены. Даже при визуальном осмотре пациента врач может легко заметить проблему. После прощупывания органа практически сразу же определяются все имеющиеся утолщения. 4. Эта стадия более серьезная. Увеличение щитовидки становится настолько заметным, что так называемый зоб начинает обладать необычными размерами. Также в железы отмечается асимметрия, а перешеек хорошо выпирает. В процессе обследования у пациента выявляется сдавление окружающих органов и тканей в области шеи. Боль при пальпации щитовидной железы начинает ощущаться при легком нажатии. Также на этой стадии голос у пациента становится хриплым. У него есть постоянное ощущение сдавливания в шее и ощущение, что ему что-то мешает глотать. 5. На последней стадии уже развился зоб имеет размеры, превышающие все допустимые нормы.

Пальпация щитовидной железы: техника

Ощупывание щитовидной железы пациента должен проводить только эндокринолог, при этом он соблюдает специальную технику. При исследовании больного врач может занимать совершенно различные позы, которые помогают ему максимально точно осмотреть пациента, а также определить степень увеличения внутреннего органа.
Так как осуществляются осмотр и пальпация щитовидной железы? Специалист придерживается следующих правил:

  • Став лицом к пациенту, эндокринолог помещает большие пальцы на хрящ щитовидки, а остальные кладет на область ключично-грудино-сосцевидных мышц. Если в процессе такого прощупывания данных для диагностики недостаточно, то пациента просят сделать глоток. В результат этого происходит некоторое смещение хряща, и прощупать орган выходит максимально полно. При таком методе пальпации можно легко обнаружить перешеек.
  • Став справа от обследуемого, врач проводит осмотр пациента, просит его наклонить голову вперед. В этом положении у человека максимальным образом расслабляются мышцы, то есть прощупать орган можно довольно легко. Левой рукой эндокринолог держит шею в одном положении, а правой осторожно прощупывает обе доли железы.
  • Встав позади пациента, специалист может поместить большие пальцы на заднюю поверхность шеи, а другими провести тщательную пальпацию щитовидной железы.
  • Осуществив описанные действия, врач может легко сделать предварительный вывод о наличии или отсутствии увеличения внутреннего органа.

    Результаты исследования

    Пальпация щитовидной железы у детей и взрослых помогает специалисту сделать предварительные выводы о состоянии пациента. В каких случаях больному следует беспокоиться? Если в ходе осмотра внутренний орган не прощупывается, то это говорит о его нормальном состоянии (то есть патологических увеличений нет). Согласно общепринятой классификации, в эндокринологии устанавливается три степени, из которых только одна является вариантом нормы. Что касается других, то они уже свидетельствуют о развитии патологии. Если в ходе исследования пациента его щитовидка прощупывается, но достаточно слабо, то говорят о первой стадии болезни. Последняя степень заболевания диагностируется в том случае, если при пальпации повреждения определяется очень хорошо.

    Особенности исследования

    Теперь вам известно, как осуществляется пальпация щитовидной железы. В норме этот орган не должен быть увеличен. При этом следует отметить, что осмотр, который проводит врач, являются начальным этапом диагностирования. Он не дает полной гарантии, несмотря на то, что специалист может ошибиться, особенно при обследовании слишком худых или полных людей. Хотя начальное представление о состоянии пациента таким способом получить все же можно.
    Особое внимание при пальпациях внутреннего органа следует уделять больным с избыточным весом. Это связано с тем, что у таких людей слой жира можно довольно легко принять за щитовидку, что даст ошибочный результат исследования. Поэтому такой тип обследования можно применять только вместе с другими.

    Преимущества пальпации

    Главным преимуществом физического прощупывания щитовидной железы является то, что этим методом пациент может воспользоваться самостоятельно. Но при этом следует действовать очень внимательно. Ведь незнание анатомических особенностей человека может довольно легко привести к плачевным результатам.

    Лечение

    Лечение заболеваний щитовидной железы следует начинать только после того, как будут проведены все диагностические мероприятия, в том числе сданы анализы на гормоны. Первые степени болезни нуждаются в консервативной терапии. При этом человеку нужно пить искусственные гормоны и другие препараты в течение всей его жизни. Если этого не делать, то щитовидка может увеличиться еще сильнее.
    Наиболее эффективным и проверенным способом лечения рассматриваемой железы является ее тотальное хирургическое удаление. Вместе с тем, такой метод является и крайне опасным. Поэтому проводить подобную операцию должен только опытный хирург. При этом следует отметить, что перед помещением пациента в реанимацию он должен пройти особое лечение. В этот период больному назначают различные препараты, а также рекомендуют придерживаться строгой диеты, богатой натуральными витаминами.

    Дата публикации: 23.05.17