Папиллит - воспалительное заболевание, гипертрофия папиллом (анальных сосочков) крипт заднего прохода. Гипертрофированные сосочки могут воспаляться, появляется папиллит. Зачастую это заболевание развивается на фоне кріптіта или проктита. Папиллит сопровождается теком, болезненностью сосочка и гиперемией. Изредка, через выпадение сосочка из анального канала и постоянной его травматизации он может иметь язвы на вершине. Кроме этого, выпадение папіллм может привести к их ущемлению и формированию кріптіта. Травмированные папиллом могут кровоточить. При папиллом отмечается также подтекание слизи и инфицирования аногенітальних участков кожи.
Анальные сосочки, расположенные на свободных краях клапанов, обрамляющие зону морганиевых крипт и столбиков. По размеру они не больше 1 см в диаметре, по форме могут быть треугольными и шаровидными с узкой ножкой. Когда они воспаляются, появляется папиллит. Обычно инфекция на сосочки попадает из зараженных морганиевых крипт. Проктит также является провоцирующим причиной.
Причинами появления папиллита могут быть травмы или химическое повреждение сосочков (частые клизмы, запоры, диарея), застой крови в малом тазу благодаря гиподинамии, геморроя, кріптіта и проктита.
Симптомы
Заболевание характеризуется отечностью сосочка, повышением его размера, болезненностью. Иногда на вершине сосочка может появляться язвочка или эрозия. Слизистая сосочка отличается гиперемией.
В области заднего прохода ощущается дискомфорт, изредка сменяется состоянием покоя. Затем наступает выпадение гипертрофированного сосочка или нескольких, в большинстве случаев формой в виде шпильки или веретена. Их ущемление вызывает еще больший отек и болевые ощущения. Болезненность может усиливаться во время дефекации, а может быть постоянной. Повреждение сосочков влекут за собой кровоточивость.
Работа сфинктера благодаря повышению размера сосочков нарушается, тонус мышечных волокон уменьшается. Отмечается подтекание слизи из заднего прохода, которое вызывает зуд, мацерацию кожи и неприятные ощущения в анальном отверстии.
самыми Распространенными жалобами больных является боль в области заднего прохода, тупая, ноющая, так и острая, как постоянная, так и появляющаяся время от времени. Особенно сильно они проявляются при выпадении сосочка и ущемление его спазмом анального отверстия. Заболеванию характерно проявляться в ощущении ползания мурашек, и неполного очищения кишечника после дефекации.
Последствия
Одним из распространенных последствий является возможность происхождения язв на внешних и иногда внутренних анальных сосочках. На вершине сосочка появляется язвы поверхность, с множеством грануляций. Эта рана не заживает из-за постоянного раздражения ее проходят каловыми массами, и грануляции могут разрастаться, принимая форму гриба. Может даже случиться перерождение доброкачественных тканей в злокачественные - малигнизация.
При язвах и эрозиях на анальных сосочках больного часто беспокоят кровянистые выделения. Каждый раз при дефекации выделяется кровь в виде капель или полос. А также в течение дня повязка или прокладка, которую больной носит ежедневно, выясняется загрязненной кровянистыми выделениями. Из гипертрофированных сосочков очень редко может появиться рак. По утверждению некоторых ученых, полипы анального канала не малігнізують.
Методы лечения и вероятные осложнения
В случае нормальных неизмененных анальных сосочков, о которых человек может и не подозревать, нет необходимости в лечении. Если сосочки не гипертрофированную и вызваны каким-то другим заболеванием, например, геморроем, то лечить нужно то заболевание, которое вызвало папиллит. Если удалить только сосочек с крипте, это полезного результата не позволит.
Консервативное лечение назначают при изолированном воспалении сосочков, при сопровождающемся воспалении других отделов прямой кишки - проктите, а также при сфинктерного проктите и сфінктериті. Прописывается щадящая диета без сладкого, жирного, острого и соленого. Спиртное запрещены. Больной должен принимать сидячие ванночки с разными дезинфицирующими растворами. Рекомендуется как минимум несколько раз на день ставить клизмы с антисептиками и вяжущими препаратами - отваром ромашки, риванол (соотношение 1:500), фурацилином (1: 3000), с 2% раствором колларгола или 10 мл протаргола.
Если проводится лечение геморроя путем введения инъекций новокаина и спирта в узлы, то важно не перепутать узел с анальным сосочком, поскольку в противном случае появится большая отечность и воспалительные процессы сосочка, что приведет к острым болям.
Если у больного в области заднего прохода есть другие кожные образования, кроме сосочков, но никаких неудобств, кроме туалета после дефекации они не вызывают, то в этом случае удалять анальные сосочки нет необходимости. На самом деле больные редко сами просят удалить сосочки, обычно они соглашаются на это только если врач сказал им, что у них отмечается геморрой, даже если показателей геморроя не найдено. Встречаются больные, которые хотят изъять сосочки, чтобы не допустить развитие рака прямой кишки.
При периодическом выпадении сосочков с кишки, ущемлении внутренних анальных сосочков, сопровождающиеся постоянными или периодическими болевыми ощущениями, при постоянной параанальной экземе, зуде анального отверстия, а также при остром папиллом, не зникаючому при консервативном лечении назначается операция. Особенно рекомендован этот метод лечения при папиллом с разрастанием грнуляцій сосочков в грибовидную форму и при подозрении на перерождение тканей в злокачественные.
Операция может быть проведена в амбулаторных условиях, если анальный сосочек является единственным и не осложненным никакими другими проктологических недугами. При такой процедуре не требуется обязательного проведения особой подготовки. Не всегда больной сам способен сделать клизму дома.
