Перфорация носовой перегородки: причины, симптомы, методы лечения и последствия
Перфорация носовой перегородки: причины, симптомы, методы лечения и последствия


Перфорация носовой перегородки представляет собой сквозное отверстие в носовой перегородке (костной или хрящевой ее части), возникающее на фоне ее механических повреждений или протекающих болезненных процессов. Длительный период такая патология может себя не проявлять, но все это время увеличивается вероятность возникновения проблем с дыханием или занесения инфекции.

Симптоматика заболевания

Небольшая перфорация носовой перегородки протекает, как правило, незаметно. В большинстве случаев симптоматика заболевания следующая:

  • заложенность носа;
  • затруднение дыхания;
  • образование корочек в области перфорации;
  • гнойные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом (возникают при увеличении перфорации перегородки);
  • чувство сухости, болезненность, дискомфорт;
  • свистящий звук при выдыхании и вдыхании носом;
  • носовое кровотечение;
  • внешняя деформация носа (например, при проеме большого размера спинка носа выглядит провалилась).

    • При появлении вышеупомянутых симптомов пациенту рекомендуется немедленно обратиться в медицинское учреждение для проведения детальной диагностики и немедленного применения комплексной терапии.

    Диагностика

    Перфорация носовой перегородки, лечение которой проводится методом хирургического вмешательства, диагностируется путем исследования полости носа (риноскопии) врачом-отоларингологом. ЛОР назначает комплексное обследование с целью выявления природы имеющегося структурного нарушения, которое зачастую является результатом гнойного процесса, вызванного другой болезнью. Попутно могут быть назначены дополнительные обследования и анализы (кровь, сифилис и др).
    Перфорация носовой перегородки, расположена близко к ноздрям, часто беспокоит пациента с причины сухости данной области носа.
    Глубинную локализацию можно определить только путем врачебного осмотра. Надеяться на то, что перфорация носовой перегородки, отзывы о которой носят устрашающий характер, затянется и исчезнет бесследно сама по себе, бессмысленно. Страдают данной патологией люди утверждают, что отверстие только увеличивается, образуя в носовой полости все большую пустоту. Поэтому не стоит терять время, а следует своевременно обратиться за помощью к квалифицированному хирургу.

    Причины появления перфорации в полости носа

    Причины возникновения перфорации носовой перегородки:

  • инфекции, обусловливающие разрушение хрящевой ткани (например: сифилис, стафилококк, туберкулез);
  • гнойные очаги;
  • сахарный диабет;
  • травмы носа, частые механические повреждения, оставленные без лечения гематомы;
  • появление злокачественных новообразований в области носовой перегородки;
  • частое применение сосудосуживающих лекарств (спреев или капель);
  • системные болезни, отрицательно влияют на соединительную ткань (почечная недостаточность, красная волчанка, саркоидоз, полихондрия, ревматоидный артрит, аскулит);
  • прием наркотических препаратов, которые вводятся через носовые ходы (хроническое употребление кокаина вызывает регулярное раздражение и обуславливает проникновение возбудителей инфекции, способен полностью разрушить внутреннее строение носа);
  • сухой атрофический ринит;
  • осложнения после хирургических вмешательств в носовой области или проведение операции неопытным специалистом;
  • постоянное воздействие на носовую полость токсичных веществ, обусловленное несоблюдением техники безопасности во время производственного процесса.

    • Перфорация носовой перегородки: профилактические мероприятия

    Профилактика перфорации перегородки носа заключается в:

  • ежегодное проведение медицинских профилактических осмотров;
  • раннем диагностировании;
  • своевременном лечении инфекционных и хронических болезней дыхательных путей;
  • применение лекарственных препаратов в полном соответствии с инструкцией;
  • разумном подходе к выбору квалифицированного хирурга при проведении пластики носа.

    • Перфорация носовой перегородки: лечение

    В домашних условиях перфорация носовой перегородки лечить нельзя. Единственно правильным методом по ее избавлению станет хирургическое вмешательство. На сегодняшний день в хирургии практикуется несколько методик устранения перфорации носовой полости, применяются в зависимости от размера сквозного отверстия. Метод Тарди используется при диаметре дырки в 5 см и проводится путем закрытия лоскутом слизистой оболочки. Мелкие перфорации убираются сшиванием краев. Исправление более крупных дефектов производится с помощью искусственных или собственных имплантатов.
    Операция перфорации носовой перегородки осуществляется как под общей, так и под местной анестезией, в зависимости от состояния здоровья больного и его пожеланий относительно использования метода обезболивания. Само по себе такое хирургическое вмешательство опасности не несет; при соблюдении всех рекомендаций врача относительно гигиены полости носа риск появления осложнений сводится к минимуму. Средняя стоимость операции в зависимости от сложности случая и степени квалификации хирурга составляет от 150 до 500 тысяч рублей. Лечение перфорации носовой перегородки заключается не только в восстановлении ее целостности, но и устранение причины возникновения данной проблемы, а также соблюдение рекомендаций врача относительно профилактики возможных осложнений или повторном возникновении дефектов перегородки.

    Послеоперационный период

    При хирургическом устранении перфорации пациент находится в стационаре (в зависимости от самочувствия) 3-5 дней. В первые сутки после операции наблюдается выделение кровянистой слизи. Тампоны из носа вытягиваются через день; поддерживают перегородку и мембрану прокладки остаются еще на некоторое время.
    Для поддержки прокладки во влажном состоянии и облегчения отсасывания образующихся выделений в течение следующих 10 дней пациенту в носовую полость нужно вводить изотонические солевые растворы. Чтобы избежать образования корочек с помощью ватных палочек необходимо смазывать слизистую противобактериальными мазями. Первый месяц после операции нельзя сморкаться.

    Полезные рекомендации

    Реабилитационный период заключается в выполнении следующих правил:

  • соблюдение рекомендаций врача по уходу за прооперированной областью лица;
  • щадящий режим в течение 1 месяца после операции, что исключает физические нагрузки, механические повреждения и травмы носа, а также значительные температурные перепады;
  • недопущение использования сосудосуживающих препаратов;
  • соблюдение диеты, отказ от спиртных напитков, осторожность в приеме холодной и горячей пищи в течение 2 недель с момента операции.

    • Последствия нелечения перфорации

    Если не лечить, перфорация носовой перегородки, могут произойти нарушения обоняния необратимого характера и рефлекторные расстройства: спазмы гортани, сбои в работе сердечно-сосудистой системы, кашель и чихание, головная боль, болезни глаз, эпилепсия.
    Перфорация носовой перегородки, последствия которой при нелечении ведут только к ухудшению здоровья, лечится исключительно хирургическим методом. Самостоятельная терапия (аэрозоли, мази, увлажняющие препараты) способна лишь временно облегчить ситуацию.

    Дата публикации: 22.05.17