Первая помощь при переломах конечностей: пошаговое описание, рекомендации и лечение
Первая помощь при переломах конечностей: пошаговое описание, рекомендации и лечение

По статистике практически каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с такой травмой, как перелом. В Соединенных Штатах Америки ежедневно регистрируется около семи миллионов случаев, в России — девять миллионов. Данная патология чаще всего заставляет людей обращаться к травматологам, а в период праздников и гололеда пациентов становится еще больше: нетрезвое состояние и падение провоцируют вывихи, переломы конечностей. Первая помощь в этом случае может не только свести к минимуму вероятность осложнений, но и спасти человеку жизнь.

самые Распространенные причины переломов

Причиной перелома конечностей, как правило, становится травма, то есть внешнее воздействие, которое по мощности превышает прочность участка кости, на который оно направлено. Часть переломов возникает как следствие какого-то заболевания: целостность кости может нарушаться и без внешнего влияния, а лишь по причине патологической слабости костной ткани. Патологические переломы могут быть следствием туберкулеза костей, тяжелого остеопороза, онкологического заболевания (распространение метастаз или непосредственной локализации злокачественного новообразования костной ткани) или миеломной болезни.

Краткая статистика повреждений костной ткани

Чаще всего переломы случаются у юношей и молодых мужчин. Представители сильного пола работают на производствах, где есть риск получить травму, чаще употребляют алкогольные напитки, с чем связаны пьяные драки и вождение в нетрезвом состоянии, любят экстремальные виды спорта. Чаще всего у мужчин случаются вывихи и переломы конечностей (первая помощь при этом должна предоставляться немедленно), ребер и костей лицевого отдела черепа.

У женщин через что развивается с возрастом остеопороза риск получить травму возрастает до 45-50 лет. Кроме менопаузы, опасным периодом является беременность и кормление грудью, когда организм испытывает дефицит кальция, смещается центр тяжести, а видимость ограничивается большим животом.

Распространены подобные травмы и в детском возрасте. На долю переломов приходится до 20 % всех повреждений у детей, которые по своей природе активные, деятельные и любознательные.

Классификация переломов конечностей

Первая помощь при переломах конечностей во многом зависит от характера повреждения. Есть несколько критериев разделения переломов на группы:

  • По причине возникновения: травматические (причиной стало внешнее воздействие) или патологические (перелома способствовали внутренние факторы: осложнения различных заболеваний, дефицит определенных витаминов и минералов)
  • По тяжести: различают переломы со смещением, когда фрагменты кости могут травмировать окружающие ткани, или без смещения, если костные отломки удерживаются с помощью мышц и сухожилий. Выделяют еще и неполные переломы, которые называют сколами или трещинами.
  • По целостности кожных покровов: для открытого перелома характерна поверхностная рана, тогда как при закрытом отломки кости не сообщаются с внешней средой.
  • По форме и направлению повреждения: винтообразные, прямые, продольные, косые и поперечные переломы.

Первая помощь при переломах: порядок действий

Если случаются переломы костей конечностей, первая помощь позволяет в два раза снизить вероятность их осложнений, а в некоторых случаях даже спасти жизнь. Главное, чтобы все мероприятия проводились правильно и своевременно.

Первая помощь при переломах конечностей включает в себя ряд мероприятий, направленных на определение типа перелома (действия человека, оказывает доврачебную помощь, различаются в зависимости от того, с чем приходится иметь дело с открытым или закрытым переломом, есть сопутствующий травме болевой шок и другие осложнения) и непосредственно оказание необходимой помощи. После следует доставить пострадавшего в больницу или обеспечить прибытие врачей на место происшествия. Как оказывается первая помощь при переломах конечностей? В общем виде оказания помощи осуществляется следующим образом:

  • Следует дать объективную оценку состояния пострадавшего, убедиться в наличии перелома и определить дальнейший порядок действий. Оказание первой помощи при переломах конечностей проводится только в том случае, если пациент уже находится в безопасности.
  • Если пострадавший без сознания и не дышит, первым делом следует провести реанимационные мероприятия и привести его в чувство.
  • При открытых переломах сначала необходимо остановить кровотечение и обработать рану антисептиком, чтобы избежать инфицирования, по возможности желательно наложить стерильную повязку.
  • Если есть в наличии медикаменты, следует обезболить поврежденную конечность, сделав укол кеторолака (1 ампула), новокаина (5 мл) или другого подходящего средства.
  • Необходимо иммобилизовать конечность и вызвать "скорую". В некоторых случаях допускается самостоятельно доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Симптомы и признаки перелома конечностей

Первая помощь при переломах конечностей проявляется, только если вы убедились, что потерпевший получил именно перелом, а не другого рода повреждения. Так, абсолютными признаками перелома конечности являются:

  • видимая деформация поврежденного участка;
  • в некоторых случаях невозможность движения;
  • повышенная подвижность, неестественное положение руки/ноги (или их участков);
  • поверхностная рана и видимые отломки кости при открытом переломе;
  • характерный хруст в момент удара.

Относительными признаками перелома, то есть симптомами, которые в некоторых случаях могут сопровождать и другие повреждения, являются:

  • болезненность в поврежденной области, которая усиливается во время движения;
  • гематома, причем пульсирующая боль указывает на то, что внутреннее кровотечение продолжается;
  • отек и припухлость в области травмы, которые могут развиваться уже через 15 минут после перелома;
  • ограничение подвижности, поврежденная конечность, как правило, не функционирует совсем или частично.

Оценка состояния пострадавшего

Первая помощь при открытом переломе конечности, закрытом повреждении, трещинах или других травмах предусматривает осмотр пострадавшего, оценка его состояния и обстановки вокруг места происшествия. Если опасность все еще присутствует, следует эвакуировать людей в безопасное место и только потом приступать к оказанию доврачебной помощи. Пострадавшего необходимо осмотреть на предмет наличия дополнительных повреждений, кровотечения, потенциальных травм, проверить основные показатели жизненно важных функций: наличие и частоту пульса и дыхания, способность реагировать на внешние раздражители (свет, звук). Если человек находится в сознании, следует установить контакт с потерпевшим, расспросить о жалобах, локализации и характер болевых ощущений.

Что важно, недопустимо перемещать пострадавшего без крайней на то необходимости и без наложения транспортных шин на поврежденную конечность.

Бессознательное состояние потерпевшего

Первая помощь при переломах конечностей предполагает приведение человека в сознание и проведение реанимационных мероприятий при необходимости. Так, следует обеспечить пострадавшему покой и попытаться привести человека в сознание с помощью внешних стимулов - похлопывания по щекам, холодной воды или ватки, смоченной в нашатырном спирте и поднесенного к носу.

Реанимационные мероприятия

Если дыхания и пульса нет, необходимо сделать искусственное дыхание и массаж сердца. Для успешного проведения реанимационных мероприятий пострадавший должен лежать на твердой поверхности. Одной рукой следует взяться за подбородок, другой — зажать нос. Голову пострадавшего слегка запрокидывайте назад, рот должен быть открыт. Человек, оказывающий помощь, делает глубокий вдох, а затем плавный выдох, плотно обхватив рот пострадавшего. Искусственное дыхание должно производиться через салфетку или специальное приспособление. Выдох в рот пострадавшего следует делать каждые четыре секунды до восстановления самостоятельного дыхания.

Непрямой массаж сердца проводится следующим образом: человек, который оказывает первую помощь, располагает руки крест-накрест на груди потерпевшего и осуществляет нажатие (грудная клетка должна опускаться на четыре-пять сантиметров). Следует сделать 30 толчков, а затем изменить компрессию на вентиляцию легких. Реанимационные мероприятия проводятся в соотношении тридцать толчков к двум вдохам.

Травматический шок: порядок действий

При травматическом шоке первая помощь при переломах нижних конечностей (как верхних) предусматривает остановку кровотечения, обеспечение комфортных условий (например, на холоде следует укрыть человека, чтобы предотвратить обморожение) и быстрое оказание медицинской помощи в условиях стационара. Если нет переломов нижних конечностей, следует поднять ноги пострадавшего на 15-30 сантиметров.

Остановка кровотечения и обработка раны

Оказание первой помощи при открытом переломе конечностей предусматривает остановку кровотечения и обработку раны. Во-первых, следует придать конечности правильное положение и освободить от одежды, так как нарастающий отек в дальнейшем, возможно, не даст этого сделать. Далее необходимо наложить жгут или тугую повязку на рану (желательно стерильную) и обработать края поврежденных кожных покровов дезинфицирующим средством. Обязательно следует записать точное время наложения повязки.

Можно дать пострадавшему анальгетик для облегчения боли. Подойдут анальгин, парацетамол, "Нурофен", "Кеторол" и подобные. В условиях стационара при необходимости могут применяться и более сильные наркотические обезболивающие. К таковым относятся "Фентанил", "Налбуфин" или "Промедрол".

Иммобилизация поврежденной конечности

Первая помощь при переломах конечностей предусматривает иммобилизацию поврежденного участка кости. Неподвижность конечности может обеспечиваться несколькими способами: применяются связывания поврежденной нижней конечности со здоровой, фиксация подручными средствами, прибинтовивание сломанной руки к туловищу. Если нет возможности обеспечить транспортную иммобилизацию специальными шинами, можно использовать любой плоский твердый предмет. Фиксировать руку или ногу следует в нормальном физиологическом положении. Обязательно нужно положить между шиной и конечностью ватно-марлевую прокладку. При иммобилизации следует учесть несколько правил и требований:

  • шина должна сохранять минимум два сустава, чтобы исключить дополнительное повреждение мягких тканей обломками кости;
  • фиксирует размер шины должен быть сопоставим с поврежденной областью;
  • иммобилизация проводится, как правило, поверх одежды и обуви, однако стоит снять с потерпевшего объемные вещи;
  • первая помощь при переломах верхних конечностей (как и нижних) по возможности оказывается с помощником.

После проведения всех необходимых мероприятий по оказанию доврачебной помощи обязательно следует вызвать "скорую". Пострадавшему требуется квалифицированная медицинская помощь и уход.

Дата публикации: 26.05.17