Плексопатія плечевого сплетения: симптомы и лечение

Плексопатія плечевого сплетения: симптомы и лечение

Плечо — это анатомическая единица, характеризующаяся большими размерами и сложностью строения. Оно располагается с верхней и нижней стороны ключицы. Плечо берет начало около позвоночника и продолжается до нижней границы подмышечной впадины. Данная структура постоянно подвергается различным патологическим процессам. Среди них особого внимания заслуживает плексопатія. Что представляет собой это заболевание, каковы предпосылки развития и виды имеет ответы на эти вопросы представлены в сегодняшней статье.

Описание патологии

Плексопатія плечевого сплетения — это заболевание воспалительного характера, при котором происходит поражение нервных структур. Данная патология является достаточно серьезной, поскольку может привести к инвалидизации человека. Это понятие включает в себя не только потерю возможности работать. Пациенты с плексопатией постепенно теряют способность выполнять элементарные движения руками. Часто они не могут даже себя обслужить, поэтому требуют постоянного ухода.

Особенно трудно больному адаптироваться к новым условиям, когда патологический процесс распространяется на ту руку, которой он выполняет основные движения. Восстановление требует много сил и времени. Болевой дискомфорт усиливается каждый раз при попытке приподнять конечность или отвести ее в сторону. Интенсивность этого симптома нарастает в ночное время суток. В Международной классификации болезней можно найти подробное описание, что представляет собой плексопатія плечевого сплетения. МКБ 10-го пересмотра рассматривает подобные патологии под кодом G55.0.

Основные причины воспаления

Плечевое сплетение состоит из передних ветвей нижних нервов шеи и грудного спинального нерва. С анатомической точки зрения оно находится в очень уязвимом месте. В непосредственной близости от плечевой зоны проходит множество кровеносных сосудов, а прямо под ней расположена верхняя часть легкого.

Эти и другие факторы обуславливают причины возникновения заболевания:

  • Травмы и механические повреждения. Это может быть результат автомобильной аварии или ножевое ранение. У маленьких детей плексопатія плечевого сплетения чаще всего является следствием родовой травмы.
  • Рюкзачний паралич». Появление симптомов заболевания обусловлено длительным ношением сумки на одном плече.
  • Синдром лестничной мышцы. Это патологическое состояние, характеризующееся повреждением сосудов и нервов реберно-ключичного промежутка.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования. Классическим примером считается рак верхушки правого легкого. Прорастая в плечевое сплетение и купол диафрагмы, опухоль проявляется слабостью руки и ее онемением.
  • Различные иммунные нарушения (синдром Персонейджа-Тернера).

Далеко не всегда при микроцефалии можно обнаружить какой-либо один предрасполагающий фактор. У некоторых пациентов заболевание развивается без видимых причин. В таком случае говорят об идиопатической формой болезни.

Первые симптомы

Клиническая картина патологического процесса характеризуется изменением двух этапов. Неврологический фаза сопровождается болями в руке разной степени интенсивности. Вслед за ней наступает паралитическая. Для этой фазы характерно развитие слабости в руке вплоть до полной обездвиженности.

Болевой синдром при микроцефалии носит волнообразный характер. Сначала пациент совсем не испытывает дискомфорта. Уже через несколько дней он может просыпаться от невыносимой боли. Неприятные ощущения обычно усиливаются при движении руки и головы, после изменения положения тела. Какие еще имеет плексопатія плечевого сплетения симптомы? Клиническая картина во многом зависит от первопричины расстройства. Например, при синдроме лестничной мышцы заболевание сопровождается ощущением онемения в области затылка и задней поверхности шеи. С течением времени интенсивность симптомов нарастает. При различных иммунных нарушениях проявления болезни немного отличаются. На фоне синдрома Персонейджа-Тернера плексопатія протекает приступообразно. Сначала появляется сильная боль в руке, которая при движениях нарастает. Затем дискомфорт стихает, но одновременно возникает слабость мышц в плечевом поясе. Больной может свободно двигать рукой в лучезапястном и локтевом суставах, но ее подъем становится невозможным. Такие приступы повторяются с различной периодичностью.

Классификация болезни

Плексопатія плечевого сплетения может иметь несколько форм:

  • Паралич дельтовидной мышцы (синдром Эрба), при котором руку невозможно отвести в сторону.
  • Паралич двуглавой мышцы плеча, что сопровождается потерей подвижности предплечья в локтевом суставе.
  • Паралич надостной и подостной мышц делает невозможным вращение плеча. Речь идет о движении, когда человека просят выпрямить спину и расправить плечи.

В особо серьезных случаях, если патологический процесс распространяется на все нервы плечевого сплетения, развивается полный паралич руки. При этом больная конечность теряет чувствительность.

Методы диагностики

При возникновении первых симптомов плексопатии необходим обратиться за помощью к врачу. Лечением этой патологии занимаются неврологи. При подозрении на заболевание плексопатія плечевого сплетения диагностика начинается с опроса пациента и изучения анамнеза. Затем переходят к инструментальным методам исследования.

Наибольшей информативностью характеризуется электронейромиография. С помощью этой процедуры врач может оценить состояние каждого нерва, который берет начало от плечевого сплетения. Дополнительно назначается КТ, МРТ и УЗИ пораженной области. Эти исследования позволяют оценить степень развития патологического процесса. Дифференциальная диагностика проводится со следующими болезнями: полиневрит, корешковый неврит, радикулит шейного отдела, артрит плечевого сустава.

Консервативное лечение

На начальном этапе развития заболевания терапия проводится амбулаторно. Из лекарственных средств применяют такие медикаменты:

  • Обезболивающие на основе анальгина (для снятия неприятных ощущений).
  • Антихолинэстеразные средства (при слабости в мышцах и параличах). Например, «Прозерин» или «Галантамин».
  • Ноотропные препараты и витаминные комплексы (для улучшения обмена веществ в тканях).

Медикаментозная терапия показана при остром течении недуга. Физиопроцедуры рекомендуются пациентам с диагнозом «хроническая плексопатія плечевого сплетения». Лечение в этом случае предполагает использование грязевых аппликаций, массажных процедур, УВЧ и электрофореза.

Оперативное вмешательство

Если развитие болезни спровоцировано травмой или опухолью, показано проведение операции. В ходе вмешательства хирург высвобождает «зажаты» окружающими тканями нервные волокна. Посттравматическая плексопатія плечевого сплетения хорошо поддается лечению, если пациент вовремя обратился за помощью. После операции требуется длительный период восстановления, пренебрегать которым не рекомендуется.

Профилактические мероприятия

Плексопатія плечевого сплетения после курса терапии может возникнуть снова. Чтобы предупредить повторное развитие заболевания, что нельзя пренебрегать мерами профилактики.

Врачи рекомендуют заниматься плаванием. Занятия в бассейне позволяют поддерживать тело в тонусе, препятствуют возникновению воспалительных процессов в суставах. Кроме того, плавание положительно влияет на эмоциональный настрой человека.

полезно Также заниматься другими видами спорта. Адекватная физическая нагрузка положительно влияет на здоровье человека в любом возрасте. Например, простые упражнения ЛФК позволяют увеличить подвижность суставов, предотвратить их окостенения. Лечебная физкультура укрепляет иммунную систему, способствует повышению сопротивляемости организма к различным инфекционным агентам.