Полипы желудка

Полипы желудка

Полипы в желудке - это небольшие наросты, выступающие над поверхностью слизистой оболочки желудка. Вообще, полипы могут появиться на слизистой оболочке и других органов - прямая кишка, толстый кишечник, мочевой пузырь, гортань, матка. Однако значительно чаще полипы образуются поэтому в желудке.

По своей сути полипы являются доброкачественными опухолями железистой структуры. Значительно чаще полипы желудка развиваются на фоне гастрита (хронического). Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка.

По своей форме полипы напоминают маленькие грибы размером от одного до трех сантиметров. Аналогия с грибами связана с наличием длинной или короткой широкой ножки (основания), хотя полипы могут быть и без нее.

Классификация полипов

Полипы желудка разделяют по клиническими, рентгенологическими, патологоанатомическим, патогенным и этиологическим показателям.

Итак, полипы могут быть:

  • Одиночные и множественные. Если у больного от 1 до 3 полипов - их относят к одиночным, 10 - 15 - до множественных. Если полипов еще более, ставится диагноз «диффузный полипоз».
  • Воспалительные, гиперпластические и неопластичні (аденоматозные). Воспалительные полипы образуются на месте воспаления, неопластичні - как результат разрастания атипичных клеток, гиперпластические - как результат чрезмерного разрастание обычных клеток ткани. Воспалительные и гиперпластические полипы в злокачественные опухоли обычно не переходят. Неопластичні полипы могут быть злокачественными.
  • По микроскопической строению: трубчатые, ворсинчатые и смешанные (трубчато-ворсинчатые). Клетки трубчатых полипов образуют структуры похожие на трубочки, ворсинчатые - отличаются множеством тонких ворсинок на поверхности полипа.
  • По методу прикрепления к желудку: «сидячие» - на широкой основе (или без ножки) и «на ножке» - прикрепляются к стенке желудка выразительной тонкой ножкой.

Показатели и симптомы

Часто полипы появляются и развиваются бессимптомно, в таких случаях их можно найти только случайно или при рентгенологическом изучении.
Болевые проявления при полипах желудка зависят от степени выраженности воспалений, на фоне которых они существуют. Как правило, боли появляются в подложечной области, как реакция на прием пищи.

Если полипы перекрывают выход из желудка, появляется рвота. Также наблюдается горький привкус во рту, тошнота и отрыжка. Если полип начинает изъязвляться - появляются желудочные кровотечения, поэтому появляется кровь в кале и рвотных массах. Также будут сопровождать обычные показатели кровопотери организма - слабость и бледность. Полипы на длинной ножке часто впадают в двенадцатиперстную кишку и ущемляются, это сопровождается приступами острых схваткообразных болей под ложечкой.

Причины

Точные причины образования полипов до сих пор не установлены. Раньше думали, что ключевую роль в этом процессе играет наследственный фактор. Однако современная медицина склоняется к тому, что полипы желудка является побочным эффектом других воспалений в организме (например, гастрита). И в том, и в другом случае - полипы говорят о важных сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Кроме этого, к факторам риска относится возраст: у 30% людей старше 50 лет есть полипы в желудке.

Последствия

  • Язва полипов, что сопровождается кровотечением.
  • Большие полипы нарушающие прохождение пищевых масс в двенадцатиперстную кишку.
  • Полипы на длинной ножке, которые располагаются в местах перехода желудка в двенадцатиперстную кишку, часто выпадают в кишку и ущемляются.
  • самое Важное следствие: полипы (в основном аденоматозные) могут переходить в злокачественные образования, а это уже рак желудка! Рак желудка - это злокачественная опухоль на слизистой оболочке желудка.

Лечение

Лечение полипов базируется на трех основных составляющих: систематический контроль, диета и систематическое лечение.

  1. Систематический контроль. В связи с риском изменения в злокачественную опухоль нужно осуществлять постоянный контроль над процессом развития полипов. Так как чтобы уловить этот момент перехода, надо знать - какой формы полип, из какой ткани он состоит, а также контролировать его состояние. Такой контроль осуществляется с помощью рентгенологического и эндоскопического изучения. Эндоскопическое изучение - это изучение полых органов с помощью оптического осветительного прибора (эндоскопа). Эндоскоп вводят через естественные отверстия организма.
  2. Диета. Соблюдение диеты позволит затормозить развитие негативного процесса. Поэтому важно исключить из своего рациона: соления, копчености, маринады, жирную пищу, наваристые бульоны, консервы, крепкий чай и кофе, а также алкоголь.
  3. На основании систематических обследований решается вопрос о необходимости оперативного вмешательства. Лечение в основном зависит от признаков. Так как полипы на ровном месте обычно не появляются, а появляются на фоне других воспалительных процессов, например, гастрита. Поэтому, если есть постоянные боли, тошнота и рвота - лечат их, налаживая моторику желудка. В таких случаях обычно назначают фасфалюгель, мотилиум, ранитидин. Если существуют секреторные нарушения, тогда нормализуют кислотность желудочного сока.

Если речь заходит о необходимости удаления полипа, то методы современной медицины позволяют это сделать максимально щадяще. Основным методом лечения в последние годы стал метод эндоскопической полипэктомии. Удаление полипов из желудка может осуществляться несколькими методами:

  • механическое срезание полипа железной петлей;
  • иссечение полипа с помощью электрической петли (электроэксцизии);
  • прижигание щипцами для биопсии (электрокоагуляция). Такое прижигание подойдет для одиночных и маленьких полипов.

В случае множественного полипоза, а также, если методы эндоскопической полипэктомия технически не выполнимы, нужно будет делать операцию. Хирургическое вмешательство при таких условиях заключается в иссечении полипа или удалении его вместе со всеми слоями желудочной стены.