Пороки развития половых органов женщины составляют около 4 процентов всех врожденных пороков. В большинстве своем, пороки развития половых органов появляются в следствии вызывают уродства (тератогенных) факторов.
К этим факторам относятся болезни матери (связанные с эндокринной системой, перенесенные инфекционные болезни), интоксикации (наркотики, алкоголь, вредные химические вещества), осложнения в период беременности и родов (тяжелейший токсикоз, родовые травмы центральной нервной системы, гипоксия - кислородное голодание плода, недоразвитие плода), радиация или есть наследственные прізнакаі, связанные с генетическими аномалиями.
Гермафродитизм
Довольно редкая аномалия, выражающаяся в наличии показателей обоих полов. Гермафродитизм настоящий встречается очень редко. У женщины половые железы содержат ткань яичников и мужских яичек, внутренние половые органы и вторичные половые показатели могут быть как мужского, так и женского типа.
Аплазии (отсутствие)
Полное отсутствие матки и влагалища (синдром Рокітанского-го-Кюстнера-Майера), часто может сочетаться с недоразвитием яичников и матки. Может также встречаться изолированное отсутствие влагалища при полноценных, нормально развитых яичниках и матке. Такие формы сопровождаются невозможностью жить половой жизнью и аменореей. Заращивания влагалища может появиться внутриутробно благодаря воспаления половых органов. Диагностировать этот порок легко, поскольку при всех показателях половой зрелости и отсутствии менструации девушка в возрасте от 16 до 18 лет, обязательно обратится за консультацией к врачу-гинекологу.
Аплазия влагалища. Кроме невозможности вести половую жизнь и аменореи, присутствуют циклические ежемесячные боли внизу живота. При нормально функционирующей матке менструальная кровь скапливается в гематометра (полости матки) и через отверстие труб матки попадает в область брюшины, вызывая симптомы раздражения брюшной полости.
Лечение аплазии влагалища на современном уровне развития оперативной техники и гинекологической науки заключается в проведении кольпоеллангаціі (вытяжении слизистой преддверия влагалища). При неэффективности данного метода в хирургическом создании из тазовой брюшины искусственного влагалища. Влагалище формируют в канале образованном между прямой кишкой и уретрой. Половая жизнь становится вероятной, при наличии нормальной матки вероятна беременность.
Атрезия (заращение)
Заращивания девственной плевы является самой часто встречающейся формой порока развития половых органов. Наряду с этим порок развития половых органов появляется нарушение оттока менструальной крови. Вкупчення крови во влагалище приводит к образованию гема-токольпоса (скопление менструальной крови в растянутом влагалище) и происхождением приступов боли. При отсутствии своевременного диагностирования это может привести к гематометра (скапливания крови в матке) и гемато-сальпінксу (скапливания крови в маточных трубах).
После диагностики атрезии проводится рассечение девственной плевы. Появляется отток крови, боли исчезают. Чтобы края разреза не срастались их обшивают кетгутовая швами.
Удвоение матки и влагалища
При патологиях влагалища и матки диагноз выставляется случайно при ультразвуковом изучении или во время оперативного вмешательства. У пациенток с аплазией одного из влагалищ и удвоением матки с началом менструации развивается скопление крови в замкнутом пространстве. Это выражается в проявлении сильных болей во время менструации, которые нереально купировать анальгетиками и спазмолитиками. При седловидной и двурогой матке никаких признаков у не беременных женщин не оказывается. Различные формы пороков влагалища и матки, если они не сопровождаются бесплодием грозит недонашиванием беременности.
Формы пороков удвоение влагалища и матки разнообразны: двурогая матка, седловидная матка, две матки и два влагалища, матка с образованием рудиментарного рога, две матки и одно влагалище, матка с перегородкой (неполной или полной).
Патология удвоения влагалища и матки развивается в следствии неправильного слияния мезодермальной протоков. Удвоение матки и влагалища может сочетаться с полным отсутствием полости влагалища или матки. Наиболее выраженной формой этой патологии является полное удвоение органов: есть 2 матки (у каждой матки один яичник и одна труба), 2 шейки матки и два влагалища. Еще чаще встречаются удвоение влагалища и матки, при котором обе половины наиболее тесно соприкасаются. При этой патологии развития одна из половин может быть развита намного не сильный другой, возможно частичное или полное отсутствие полости в одной из половин.
При патологии двурогой матки могут быть 2 шейки матки, прилегающие друг к другу и неполная перегородка во влагалище. При рудиментарном роге матки возможно наступление беременности, но она протекает по типу внематочной беременности и требует оперативного вмешательства, для удаления рудиментарного рога. При хирургическом лечении двурогой матки с двух тел матки создают одно.
Клиническая картина удвоения матки и влагалища протекает почти бессимптомно. Половая жизнь женщины вероятная беременность может наступить в одной или другой полости матки, вероятны преждевременные самопроизвольные роды. Во время течения родов свойственны нарушения родовой деятельности, гипотонические кровотечения обильные. При происхождение и развитие беременности в одной матке, в другой образуется децудальная оболочка, которая спасает в послеродовой период. При показаниях к искусственному прерыванию беременности, выскабливают обе полости матки. Иногда патологии развития влагалища и матки сопровождаются гипофункцией яичников (дисменорея, аменорея, бесплодие).
