Пресбиопия - старческое зрение - заболевание, которое появляется у людей по достижению сорокалетнего возраста и связано с трансформацией свойств тканей глазного яблока. Процессы, связанные с трансформацией физико-химического состава хрусталика - уплотнение, обезвоживание, потеря эластичности тканей и др Все эти трансформации приводят к нарушению процесса аккомодации.
Глаз человека - это сложная оптическая система, благодаря которой человек может видеть предметы на расстоянии. Процесс формирования видения предмета начинается с момента прохождения света через роговицу. Роговица - это сильная линза с огромной оптической силой. Затем, свет пройдя через внутриглазную жидкость в передней камере глаза попадает в отверстие, расположенное в радужной оболочке, диаметр этого отверстия зависит от количества света. Это отверстие - зрачок глаза.
Хрусталик - это следующая линза в оптической системе глаза после роговицы. Его функция состоит в четкой фокусировке изображения на сетчатку глаза. Сетчатка воспринимает изображение в перевернутом виде и преобразует излучение в видимой глазу части спектра света в нервные импульсы. Далее по зрительному нерву нервные импульсы достигают ту область в головном мозге, где происходит завершающий этап обработки полученного изображения.
Хрусталик глаза в состоянии поменять свою оптическую силу и кривизну в молодом возрасте. Чтобы человек мог рассмотреть предметы, расположенные вблизи, глазу необходимо усилить преломляющую силу, другими словами сфокусироваться. Это делается за счет усиления оптической силы хрусталика. Этот процесс трансформации свойств хрусталика называется аккомодация. Аккомодация - это свойство глаза человека поменять фокусировки, благодаря чему можно видеть одновременно хорошо и вблизи и вдаль. С возрастом эти процессы нарушаются и развивается пресбиопия.
Пресбиопия - это процесс естественного старения хрусталика. Возрастные трансформации хрусталика происходят не сразу, а понемногу. Избежать появления дальнозоркости нереально, но можно пару отдалить необходимость чтения в контактных линзах или очках. Для этого выполняются особые упражнения для увеличения тонуса мышц и кровообращения глаз, дозировать нагрузки на глаза, читать при достаточном освещении, периодически принимать усиливают и поддерживают зрение витаминные комплексы.
Симптомы
Человеку с пресбиопии, при работе с мелкими предметами становится довольно проблематично их рассмотреть, например, вдев нитку в иголку. При чтении мелкого текста происходит уменьшение контрастности, напечатанные буквы становятся серого оттенка. Появляется потребность более прямого и яркиеого света при чтении. Чтобы прочитать текст человеку приходится отводить его на расстояние вытянутой руки. Появление напряжения и усталости глаз при чтении. У людей страдающих близорукостью или дальнозоркостью понижение аккомодации проявляется по разному. У лиц, страдающих дальнозоркостью, с возрастом зрение снижается как вдаль, и вблизи.
Последствия
Когда процесс аккомодации снижается до такой степени, что в процессе чтения и письме человек испытывает сильные затруднения, считается, что в него, в просторечие, «старческое зрение» или пресбиопия. Это состояние представляет собой одно из неизбежных процессов, связанных со старением организма.
Падение аккомодатівной способности приписывается уплотнению тканей хрусталика, которое затем улучшается из-за уплощения хрусталика и ослабления его рефракторных свойств вместе с ослаблением цилиарной мышцы или ее атрофией. Это явление настолько распространено, что экспертами составлены особые таблицы, отражающие точки ясного видения в зависимости от возраста человека. Исходя из этих данных можно довольно точно подобрать очки или линзы без проверки зрения или, наоборот, выяснить возраст человека, исходя из очков, которые он носит, с точностью до одного-двух лет.
По данным, человеку уже к 30 годам следует ожидать потери не менее половины первоначальной свойства зрения, к 40 годам - двух третей, а до 60 лет Аккомодатівная свойство полностью теряется.
Методы лечения и вероятные осложнения
Для диагностики пресбиопии нужно обратиться к врачу-офтальмологу. Падение зрения может быть вызвано важными болезнями, например, сахарным диабетом. Для коррекции зрения при пресбиопии используют очки или линзы. Если человек ни разу не сталкивался с проблемами со зрением, то будут нужны очки для чтения и письма. Если же раньше человек пользовался очками или линзами, то потребуется их заменить. При пресбиопии комфортно пользоваться бифокальными очками. Линзы таких очков состоят из двух частей. Нижняя предназначается для зрения вблизи, а верхняя-для зрения вдаль. Кроме этого, сегодня существуют прогрессивные контактные линзы и тріфокальние очки, создающие плавный переход между дальней, средней и близкой видимостью. Еще один вариант - моно зрение, когда один глаз настраивается на видение вдаль, а другой вблизи. При нежелании или невозможности носить контактные линзы или очки, неприятность пресбиопии решается с помощью хирургического вмешательства.
К хирургическим методам лечения пресбиопии относят лазерный кератомилез и фоторефрактивных кератэктомия. Оба эти методы основаны на применении лазера для трансформации формы роговицы. Лазерные методы позволяют настроить один глаз для работы вблизи, а другой-для дали, другими словами искусственным путем больному создается монокулярное зрение - один глаз хорошо видит вдалеке, другой вблизи. К такого зрения больному нужно привыкать.
Еще один хирургический метод основан на удалении собственного хрусталика больного и имплантированию искусственного хрусталика. Однако, при имплантации хрусталика на образ жизни больного накладываются важные ограничения.
