Рак пазух носа
Рак пазух носа

Околоносовые пазухи (придаточные) представляют собой полости, которые заполнены воздухом, находятся в костях лицевой части черепа. Они соединяются с полостью носа посредством соустья. Таких пазух у человека пару. Гайморовы пазухи занимают почти всю верхнюю часть кости, лобные, фронтальные пазухи находятся в лобной кости сзади от надбровных дуг, их нижние стены образуют глазницы. Решетчатые пазухи - отдельные костные ячейки, их еще называют решетчатым лабиринтом. Клиновидная пазуха находится в полости клиновидной кости и относится к задних придаточных пазух.

Носовая полость включает в себя две части и выстилается изнутри оболочкой, части разделены между собой перегородкой. Слизистая оболочка полости носа постоянно производит слизь, которая в свою очередь выделяет жидкость, согревает воздух, который попадает в полость носа с окружающей среды. Слизистая носа имеет естественные противомикробные, иммунные вещества, микроскопические ворсинки помогают задерживать пыль. В основе слизистой оболочки находится эпителий. Опухоль, вырастающая из эпителиальных клеток, именуется раком. Рак - наиболее нередкое злокачественное образование полости носа и придаточных пазух. В этой области встречаются и другие злокачественные образования, например саркома или меланома. Однако в области носа встречаются и доброкачественные. К ним относят полипы, менингиомы, тератомы.

Окончательные причины происхождения новообразований доныне малоизвестные, но есть факторы риска, которые способны запустить патологический процесс. К ним следует относить: работу, которая связана с действием канцерогенных веществ, курение, возраст старше 40 лет. Следует также подчернуть, что чаще онкологическими заболеваниями в области носа поэтому страдают мужчины.

Симптомы

К основным симптомам рака носа относятся следующие: гнойные выделения из носа, боли в зубах, затруднение носового дыхания, смещение глазного яблока, деформацию лица, твердого неба. В большинстве случаев, от начала заболевания до первых показателей рака носа проходит 6-10 месяцев. Диагноз ставится уже после того как происходит прорастание в окружающие образования.

Последствия

Рак пазух носа имеет важные последствия. Есть опасность распространения метастазов. Значительно чаще они распространяются в шейные лимфоузлы, пару реже встречаются отдаленные метастазы.

Лечение и вероятные осложнения

0 стадия - происходит начало развития заболевания. На этой стадии злокачественные клетки обнаруживаются лишь на малых участках слизистой, в ткани они не прорастают.

1 стадия - опухолевые клетки можно обнаружить в слизистой оболонці полости носа, околоносовых пазухах. Иногда процесс попадает и более глубоко в ткани. Однако опухоль не переходит на другие отделы полости носа, решетчатый лабиринт.

2 стадия - стадия злокачественного процесса, когда опухоль прорастает в пару отделов полости носа. Кроме этого, прорастания злокачественных клеток в кость.

3 стадия - опухоль может быть найдена в глазницы, верхнечелюстных пазухах, в небе, может прорастать между глазами.

4 стадия - имеет 3 подстадии. Стадия «А» характеризуется повышением шейных, подчелюстных, подключичных лимфоузлов (3-6 см). Поражение может коснуться сразу нескольких лимфоузлов в любой области шеи. Злокачественный процесс может проявляться в гайморовых пазухах, небе, на коже носа, щеках, в основании черепа. Стадия «В» характеризуется тем, что злокачественная опухоль прорастает в мозг. Поражению подвержено основание и средняя часть черепа, черепные нервы, глотка, области позади носа. Отмечается повышение шейных лимфоузлов. Стадия «С» характеризуется тем, что опухолевый процесс может локализоваться абсолютно в любой области полости носа, придаточных пазухах и на расстоянии неподалеку от них. Наряду с этим отмечаются множественные метастазы в основании легких и рядом с ними.

Методы лечения определяются в зависимости распространенности и стадии заболевания. Также важную роль играют наличие или отсутствие осложнений, возраст больного. Лечение проводится на основании следующих методов: хирургического, лекарственного, лучевого. Для достижения отличных показателей используется пару методов лечения. Основной задачей лечения является полное удаление опухоли, прекращение распространения процесса, купирование метастаз. Некоторые случаи предполагают облегчение состояния больного. Данный вид лечения называется паллиативным, оно обычно используется на последних стадиях рака, в том случае, если другие методы неэффективны.

На ранней стадии злокачественную опухоль лечат комбинированным методом: опухоль удаляют, используя диатермокоагуляцию, лучевую терапию. Если метастазы обнаруживаются в региональных лимфатических узлах, применяют широкое иссечение их вместе с клетчаткой. В случаях если опухоль прорастает в основание черепа, глубокую крилонебную ямку возможность радикального иссечения опухоли исключается. При таких условиях больному назначается лучевое лечение, региональная химиотерапия. Если в опухолевый процесс вовлечены ткани орбиты, твердого неба возможность широкого хирургического вмешательства допускается, выполняется резекция верхней челюсти.

Устранение косметических недостатков лица проводится за счет пластики лица, установки личных протезов. В целом прогноз на выздоровление благоприятный, главное - вовремя начатое лечение. Одним из осложнений рака пазух носа является рецидив опухоли. Чтобы снизить риск вероятного рецидива, используют комбинированное лечение. Рецидивы обычно появляются в течение первого года после хирургического удаления опухоли. Лечение сводится к облучению или комбинированной терапии. В число профилактических мер входит: своевременная диагностика, отказ от курения, улучшение условий труда.