Разрыв барабанной перепонки: причины и последствия
Разрыв барабанной перепонки: причины и последствия


Разрыв барабанной перепонки - это механическое повреждение тонкой ткани, которая разделяет слуховой канал и среднее ухо. В результате подобной травмы человек может частично или полностью потерять слух. Кроме того, без естественной защиты среднее ухо остается уязвимым перед инфекциями и другими физическими повреждениями. Как правило, дыра или прободение барабанной перепонки зарастают самостоятельно в течение нескольких недель, и лечения не нужно. В сложных случаях врачи назначают специальные процедуры или хирургическую операцию, чтобы обеспечить нормальное заживление раны.

Симптомы

Признаки разрыва барабанной перепонки бывают следующими:

  • Боль в ухе, которая может резко начаться и резко исчезнуть.
  • Прозрачные, гнойные или кровянистые выделения из уха.
  • Потеря слуха.
  • Звон в ухе (тиннитус).
  • Головокружение (вертиго).
  • Тошнота или рвота как результат головокружение.
  • Когда обращаться к врачу

    Запишитесь на консультацию в поликлинику или центр медицинских услуг, если вы обнаружили у себя характерные симптомы разрыва или мелкого повреждения барабанной перепонки, а также если вы чувствуете боль или дискомфорт в ушах. Среднее ухо, как и внутреннее, состоит из очень хрупких фрагментов и отличается уязвимостью перед заболеваниями и травмами. Своевременное адекватное лечение имеет первостепенное значение для сохранения нормального слуха.

    Причины

    Основные причины разрыва барабанной перепонки можно объединить в следующий перечень:

  • Инфекция среднего уха (отит). В результате инфекционного заболевания в среднем ухе скапливается жидкость, которая оказывает чрезмерное давление на барабанную перепонку и тем самым вызывает ее повреждение.
  • Баротравма - это повреждение в результате сильного напряжения тонкой ткани, спровоцированного разностью давлений в среднем ухе и в окружающей среде. Слишком сильный напор способен разорвать барабанную перепонку. С баротравмой тесно связан так называемый синдром заложенных ушей, от которого страдают практически все пассажиры воздушного транспорта. Перепады давления характерны также для подводного плавания с аквалангом. Кроме того, потенциально опасен любой прямой удар в ухо, даже если такой удар произвела сработала подушка безопасности в автомобиле.
  • Низкие звуки и взрывы (акустическая травма). Разрыв барабанной перепонки, симптомы которого будут очевидны в мгновение ока, нередко происходит под влиянием слишком громких звуков (взрывов, стрельбы). Чрезмерно мощная звуковая волна способна серьезно повредить деликатное строение уха.
  • Инородные предметы в ухе. Небольшие объекты типа ватной палочки или шпильки для волос могут проколоть и даже разорвать барабанную перепонку.
  • Тяжелая травма головы. Черепно-мозговые травмы вызывают дислокацию и повреждения структуры среднего и внутреннего уха, включая разрыв барабанной перепонки. От удара головой может треснуть череп, именно это обстоятельство зачастую служит предпосылкой к прорыву в тонкой ткани.
  • Осложнения

    Барабанная перепонка выполняет две основные функции:

  • Слух. Когда звуковые волны бьют по перепонке, она начинает вибрировать. Структуры среднего и внутреннего уха распознают эти вибрации и переводят звуковые волны в нервные импульсы.
  • Защита. Барабанная перепонка также выступает естественным защитным барьером, предохраняя среднее ухо от попадания туда воды, бактерий и других чужеродных субстанций.
  • При травме осложнения могут возникнуть в процессе заживления, так и в случае, если барабанная перепонка не сможет зарасти полностью. Потенциально возможны:

  • Потеря слуха. Как правило, слух исчезает лишь на некоторое время, пока дырка в барабанной перепонке не исчезнет сама по себе. Однако много пациентов оториноларингологов отмечают заметное снижение качества слуха даже после полного зарастания прорыва. Многое зависит от места расположения и размера раны.
  • Инфекция среднего уха (отит). Разрыв барабанной перепонки у ребенка или взрослого облегчает доступ бактерий внутрь слухового канала. Если ткань не заживет сама, а пациент не обратиться за врачебной помощью, существует высокий риск развития не поддаются лечению (хронических инфекционных заболеваний, которые в итоге могут привести к полной потери слуха.
  • Киста среднего уха (холестеатомами). Холестеатомами, или жемчужная опухоль - это киста, состоящий из клеток кожи и некротической ткани. Если повреждена барабанная перепонка, отмершие клетки кожи и другой органический мусор может попасть в среднее ухо и сформировать кисту. Холестеатомами предоставляет благоприятную среду для размножения вредных бактерий и содержит протеины, способные ослабить кости среднего уха.
  • Перед визитом к врачу

    Когда вам кажется, что у вас произошел разрыв барабанной перепонки, симптомы позволяют относительно точно судить о наличии травмы. Если качество слуха заметно снизилось, запишитесь на консультацию к специалисту. Можно для начала посетить терапевта, однако для экономии времени рекомендуется сразу пойти на прием к оториноларингологу. Перед посещением специалиста желательно продумать, что вы собираетесь рассказать о своем недуге. Чтобы ничего не забыть, зафиксируйте ключевую информацию в письменном виде. Желательно подробно описать:

  • вас беспокоят симптомы, включая те, которые, как вам кажется, не относятся к повреждениям барабанной перепонки и не связаны с потерей слуха, водянистыми выделениями и другими типичными признаками травмы;
  • недавние случаи из вашей жизни, которые могли бы послужить причиной повреждения уха, в том числе инфекционные заболевания, спортивные травмы, путешествия воздушным транспортом;
  • лекарственные препараты, включая витаминно-минеральные комплексы и биологически активные пищевые добавки, которые вы принимаете на данный момент;
  • вопросы, которые следует задать врачу.
  • Если вы подозреваете разрыв барабанной перепонки при отите ли от удара, подумайте над тем, чтобы поставить оториноларинголога следующие вопросы:

  • Нет у меня барабанная перепонка?
  • Если нет, то по какой причине у меня ухудшился слух и возникли другие симптомы нарушения?
  • Если повредилась барабанная перепонка, что мне делать, чтобы защитить ухо от возможных инфекций в течение процесса естественного заживления?
  • нужно Ли мне повторно записываться на прием, чтобы вы проверили, насколько хорошо зажила ткань?
  • Когда нужно будет рассматривать вопрос о назначении конкретных методов лечения?
  • Не стесняйтесь задавать и другие вопросы специалисту.

    Что скажет врач

    Оториноларинголог, в свою очередь, поинтересуется следующим:

  • Когда вы впервые заметили у себя симптомы травмы?
  • Разрыв барабанной перепонки уха нередко сопровождается болевым синдромом и характерным головокружением. Замечали ли вы у себя подобные признаки повреждения ткани? Насколько быстро они прошли?
  • вы Переносили инфекционные заболевания ушей?
  • подвергались Ли вы воздействию слишком громких звуков?
  • Плавали вы в естественном водоеме или в бассейне в последнее время? Ныряли с аквалангом?
  • вы Путешествовали в последнее время самолетом?
  • Когда в последний раз вы получали травму головы?
  • Каким способом вы чистите уши? Или используете для чистки какие-нибудь предметы?
  • консультации

    Если назначенное время приема у оториноларинголога еще не подошло, а вы подозреваете у себя разрыв барабанной перепонки от удара, лечение по собственной инициативе начинать не следует. Лучше сделайте все возможные меры для профилактики инфекционных заболеваний уха. Старайтесь держать уши чистыми и сухими, воздержитесь от плавания, следите за тем, чтобы вода не попадала внутрь ушной раковины во время купания в ванне или принятие душа. Чтобы обезопасить поврежденное ухо во время водных процедур, каждый раз вставьте в него эластичные водонепроницаемые силиконовые беруши или ватный тампон, пропитанный вазелином. Не пользуйтесь никакими ушными каплями, приобретенными в аптеке по собственному усмотрению; лекарства может назначить только врач и только для лечения инфекционных заболеваний, связанных с повреждением барабанной перепонки.

    Диагностика

    Для определения наличия и степени повреждения ЛОР обычно визуально исследует ухо с помощью специального инструмента с подсветкой - отоскоп. Если при поверхностном осмотре не представляется возможным точно определить причину или степень разрыва, врач может назначить дополнительные диагностические обследования, в том числе:

  • Лабораторные анализы. Если вы заметили выделения из поврежденного уха, оториноларинголог, скорее всего, назначит лабораторное исследование или культивирование образца выделений, чтобы определить вид инфекции, что поразила среднее ухо.
  • Оценка слуха с помощью камертона. Камертоны - это двузубие металлические инструменты, которые издают звук при ударе. Простое обследование с их помощью позволит врачу диагностировать потерю слуха. Кроме того, применение камертона позволяет определить, что послужило причиной тугоухости: повреждения вибрирующих частей среднего уха (включая барабанную перепонку), травмирования рецепторов или нервов внутреннего уха или все вместе.
  • Тимпанометрию. Тимпанометр - это прибор, который помещают в слуховой канал для оценки реакции барабанной перепонки на незначительные изменения в давлении воздуха. Определенные паттерны реакции могут указывать на разрыв барабанной перепонки, симптомы которого в некоторых случаях даже не доставляют особого беспокойства пациента.
  • Сурдологическое обследование. Если другие тесты и анализы не принесли существенных результатов, врач назначит сурдологическое обследование, под которым подразумевается серия строго выверенных тестов, проведенных в звуконепроницаемой кабине для оценки восприятия пациентом звуков разной громкости и на разной частоте.
  • Лечение

    Если у вас диагностирован обычный, не осложненный инфекцией разрыв барабанной перепонки, последствия, вероятнее всего, будут благоприятными: в худшем случае вас ждет лишь незначительное ухудшение слуха с пострадавшей стороны. При наличии признаков инфекции врач пропишет антибиотик в форме ушных капель ("Отипакс", "Софрадекс", "Отинум"). Если прорыв не зарастет сам по себе, возможно, придется прибегнуть к особым процедурам для обеспечения полного исцеления барабанной перепонки. ЛОР может назначить:

  • Наложение специального пластыря на барабанную перепонку. Это довольно простая процедура, при которой врач обрабатывает края разрыва веществом, стимулирует рост клеток, и заклеивает повреждения специальным материалом, служат своего рода пластырем для травмированной ткани. Скорее всего, придется повторить это действие несколько раз, прежде чем окончательно барабанная перепонка заживет.
  • Хирургическая операция. Если наложение пластыря не помогло или врач серьезно сомневается, что простая процедура поможет залечить разрыв барабанной перепонки, он порекомендует вам лечение с помощью хирургического вмешательства. Чаще всего проводится операция под названием тимпанопластика. Хирург сделает разрез над ухом, вытянет крошечный клочок ткани и закроет им разрыв барабанной перепонки. Это несложная операция, и большинство пациентов возвращаются домой в тот же день.
  • В домашних условиях

    Не всегда возникает необходимость обращения к специалисту за медицинской консультацией и постановкой диагноза. У многих людей с диагнозом "разрыв барабанной перепонки" лечение заключается только в защите травмированного уха от новых повреждений и профилактики возможных инфекций. Процесс самостоятельного исцеления занимает несколько недель. Независимо от того, вы обратились к оториноларингологу или нет, сделайте все возможные меры для защиты поврежденного уха от осложнений. Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • Держите ухо сухим. Каждый раз при принятии ванны или душа вставляйте в наружное ухо водонепроницаемые силиконовые беруши или ватный тампон, пропитанный вазелином.
  • Воздержитесь от чистки. Не используйте никаких веществ или предметов для чистки ушей, даже если они специально предназначены для этих целей. Дайте вашей барабанной перепонке время для полного заживления.
  • Не сморкайтесь. Давление, которое создается при высмаркивании, способно повредить и без того травмированную ткань.
  • Профилактика

    Чтобы не допустить разрыва барабанной перепонки, придерживайтесь приведенных ниже рекомендаций:

  • своевременно лечите инфекционные заболевания среднего уха;
  • обеспечьте ушам надлежащую защиту во время путешествия воздушным транспортом;
  • избегайте чистки ушей посторонними предметами, включая ватные палочки и канцелярские скрепки;
  • носите наушники или беруши, если ваша работа связана с чрезмерно громким шумом.
  • Следование этим простым советам защитит ваши барабанные перепонки от повреждений.

    Дата публикации: 23.05.17