Секвестрирована грыжа: симптомы, лечение и профилактика
Секвестрирована грыжа: симптомы, лечение и профилактика


Заболевания позвоночного столба очень опасны. Ведь они затрагивают жизненно важную структуру – спинной мозг. Одной из таких патологий является грыжа секвестрирована. Заболевание негативно влияет на весь организм и способно привести к целому ряду тяжелых последствий.

Характеристика заболевания

Что же представляет собой грыжа диска секвестрирована? Это патология, при которой пульпозное ядро (желеобразное содержимое) через разрыв или трещину в оболочке диска выдавливается и полностью от него отделяется.
Такой фрагмент начинает давить на прилегающие спинномозговые нервы. В результате у пациента возникают боли, онемение, ощущение покалывания в том районе, где пережимается нерв. Иногда отделился кусочек диска способен проникнуть в эпидуральное пространство. В таких ситуациях возникает просто невыносимая боль. Она может ощущаться не только в спине, но и в конечностях. Тяжелое состояние характеризуется развитием синдрома конского хвоста. При таком течении болезни у пациента может потерять контроль над процессами дефекации и мочеиспускания. Кроме того, появляется онемение в ногах и паховой районе. Такая форма болезни является показанием к немедленному оперативному вмешательству. В противном случае возможно необратимое повреждение нервной ткани. Отделился фрагмент в некоторых случаях может разрушиться, а затем всосаться в кровь.

Источники патологии

Разрушения межпозвонкового диска вызывается чрезмерным напряжением околопозвоночных мышц. Это запускает развитие дистрофических процессов. В результате повреждается фиброзное кольцо.
Чем выше нагрузки испытывает диск, тем больше вероятность развития данной грыжи. В связи с этим зачастую образуется грыжа секвестрирована в поясничном районе. Предрасполагающими факторами к появлению недуга являются такие моменты:

  • пороки развития;
  • остеохондроз;
  • избыточный вес;
  • дефицит в хрящевых тканях минеральных веществ;
  • работа, что оказывает сильную нагрузку на позвоночник (грузчик, строитель).
  • Чаще всего заболевание начинает развиваться на фоне:

  • стрессов;
  • подъемов тяжестей;
  • неправильных наклонов, приседаний;
  • переохлаждения.
  • Симптомы недуга

    Грыжа Секвестрирована в некоторых случаях может развиваться практически незаметно. В этом случае у пациента периодически возникает боль в спине. Но к таким явлениям человек привыкает. Образование секвестра воспринимается таким больным как очередной приступ. Симптомы заболевания зависят от места локализации грыжи. Именно поэтому необходимо рассматривать их отдельно. О развитии патологии в шейном отделе свидетельствуют такие признаки:

  • частые приступы головной боли;
  • периодически в шее, руках появляется онемение;
  • болевой синдром в зоне шеи;
  • дискомфорт носит постоянный интенсивный характер;
  • после нагрузок боль усиливается;
  • мышечные ткани на верхних конечностях постепенно истощаются;
  • в районе плеч, шеи, рук появляется слабость в мышцах;
  • меняется походка;
  • постепенно начинает развиваться паралич конечностей.
  • Если секвестрация произошла между грудными позвонками, то у пациента возникают такие симптомы:

  • сильная боль в области груди;
  • дискомфорт может отдаваться в лопатках, животе, боку;
  • боль усиливается даже после незначительных нагрузок;
  • развивается паралич ног;
  • чувство онемения может охватывать грудь, живот, спину;
  • постепенно ослабляются мышечные ткани, иногда наблюдается полная атрофия.
  • На патологию пояснично-крестцовой зоны указывают такие признаки:

  • в поясничной зоне возникают интенсивные болевые приступы;
  • дискомфорт носит постоянный, ярко-выраженный характер;
  • малейшая нагрузка приводит к усилению боли;
  • дискомфорт может отдаваться в нижних конечностях, ягодицах;
  • утрачиваются сухожильные рефлексы;
  • истощаются ножные мышцы;
  • пальцы ног, стопы периодически немеют;
  • может нарушиться процесс мочеиспускания или дефекации;
  • в ногах появляется слабость, бессилие;
  • в пояснице чувствуется скованность;
  • иногда развивается паралич ног.
  • Диагностика заболевания

    В случае предварительной симптоматики пациенту необходимо обратиться к неврологу. Врач выслушает жалобы больного, оценит его неврологический и физический статус. При подозрении на грыжу понадобится дополнительное обследование. К сожалению, рентген - в большинстве случаев малоинформативний метод диагностики. Он не способен достоверно показать наличие переломов, костные разрастания, смещение суставов. Секвестрирована грыжа позвоночника наиболее точно визуализируется с помощью МРТ. Данное исследование позволяет определить положение, размер патологии. Кроме того, МРТ дает представление о состоянии мышц, связок, нервов.

    Методы лечения

    Для борьбы с недугом применяется:

  • консервативная терапия;
  • оперативное вмешательство.
  • Решение о необходимых мерах принимается только врачом. Очень часто пациенты считают, что только при помощи хирургического вмешательства можно бороться с таким заболеванием, как грыжа секвестрирована. Лечение консервативное способно стать не менее эффективным методом. Но следует строго соблюдать все назначения и рекомендации врача.

    Медикаментозная терапия

    Следует еще раз напомнить, что лечение секвестрированной грыжи без операции возможно лишь по рекомендации врача. Бороться с такой патологией самостоятельно категорически запрещено. Ведь в большинстве случаев это - путь к инвалидности.
    Консервативное лечение предусматривает содержание секвестра от полного выпадения до того времени, пока ткани данного фрагмента не омертвеют окончательно. Это позволит сформироваться костным наростам, что закрывает образованы отверстия. Для улучшения состояния пациента назначается медикаментозное лечение:

  • Противовоспалительные средства. Такие лекарства избавляют от болевых ощущений, снижают выраженность воспалительного процесса. Пациенту могут быть порекомендованы медикаменты: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесил».
  • Мочегонные лекарства. Такие препараты назначают короткими курсами. Они отлично избавляют от отечности, спровоцированной сжатия тканей. В терапию могут включаться такие лекарства: «Фуросемид», «Гипотиазид».
  • Миорелаксанты. Данные средства устраняют мышечные спазмы. Одним из эффективных миорелаксантов, назначаемых при этом недуге, является препарат Мидокалм».
  • Витамины группы В. Их назначают для улучшения проводимости импульсов. Это следующие медикаменты: «Тиамин», «Пиридоксин».
  • Хондропротекторы. Это лекарственные средства, которые обеспечивают улучшенное питание хрящевым тканям. Чаще всего назначают лекарства Хондроитин Сульфат».
  • Антиконвульсанты. Данная группа препаратов способна устранить нейропатическую боль. Пациентам рекомендованы такие средства: «Карбамазепин», «Финлепсин», «Конвульсофин».
  • Другие медикаменты. Для улучшения трофики тканей, стимулирование микроциркуляции, лечения могут включать лекарства: «Актовегин», «Трентал».
  • При необходимости прибегают к помощи новокаиновых блокад.

    Дополнительные методы консервативной терапии

    Лечится грыжа секвестрирована без операции не только лекарственными средствами. Пациенту назначается целый ряд физиотерапевтических процедур, которые позволяют улучшить самочувствие:

  • диадинамические токи;
  • магнитотерапия;
  • вытягивание;
  • ультразвук;
  • токи Дарсонваля.
  • Кроме того, больному рекомендуют занятия лечебной физкультурой, назначают курс массажа. При положительной динамике улучшения замечаются уже на 2-3 недели консервативной терапии.

    Когда нужна операция

    Но, к сожалению, есть ситуации, когда не может лечиться консервативно грыжа секвестрирована. Операция – это единственный путь восстановить здоровье.
    Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает в таких случаях:

  • Течение болезни характеризуется резким ухудшением. При этом могут наблюдаться периоды улучшения. Они стремительно меняются ухудшением.
  • Размеры секвестра достаточно большие (более 10 мм).
  • Наблюдается сильное ослабление нервно-корешковой зоне мышечных тканей.
  • Постоянно немеют конечности.
  • Консервативная терапия, проводимая в течение полугода, не дала положительной динамики.
  • Наблюдается прогрессирование патологии, несмотря на соблюдение всех назначений врача.
  • У пациента диагностируются аутоиммунные болезни.
  • Хирургическое вмешательство

    Как отмечалось выше, не всегда дает положительные результаты консервативное лечение секвестрированной грыжи. Операция может быть проведена несколькими способами:

  • Микродискэктомия. С помощью микрохирургии удаляют секвестрированную грыжу. Это позволяет избавить пациента от давления, оказываемого данным фрагментом на корешки мозга.
  • Эндоскопическое удаление.
  • Перкутанная нуклеопластика. Во время операции производят склерозирование диска при помощи холодной плазмы и электрода.
  • Удаление диска с протезированием. Заменяют поврежденный протез костью самого больного или титановым протезом.
  • Аутотрансплантация хряща. Необходимые ткани берут у пациента и размножают их в пробирке. Через 3-4 месяца такой хрящ пересаживают больному.
  • Удаляют часть позвонка, оказывает сдавливание спинного мозга. Это операции: ламинотомия, фораминотомия.
  • Реабилитационные мероприятия и профилактика

    Если секвестрирована грыжа была прооперирована, то пациент должен соблюдать определенные правила, рекомендуемые врачом. Во время реабилитации важно:

  • не поднимать тяжелых предметов;
  • принимать все прописанные врачом препараты;
  • избегать сильных физических нагрузок.
  • Когда организм восстановится после хирургического вмешательства пациент должен переходить к профилактике повторных образований грыж.
    Чтобы защититься от рецидива патологии рекомендуется:

  • регулярно заниматься лечебной гимнастикой;
  • соблюдать специальный рацион питания;
  • ходить в бассейн (плавание очень полезно при подобном недуге);
  • следить за своей осанкой;
  • периодически лечиться в санатории.
  • Строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит победить патологию и защитит от ее повторных проявлений.