Такая серьезная патология, как смещение позвонков поясничного отдела (спондилолистез), может возникнуть в любом возрасте. Различают две формы смещения в зависимости от направления сдвига позвонка: ретролистез (смещение назад) и вентролистез (смещение вперед), однако деформации может быть и более сложным. Длительное время болезнь может не давать о себе знать (до нескольких лет), но патологический процесс постоянно прогрессирует и нередко вызывает осложнения.
Причины смещения позвонков поясничного отдела
Перечислим факторы, один или несколько из которых могут спровоцировать данную патологию: травмы позвоночника (вывихи, ушибы и др.);
врожденные аномалии развития позвоночника в поясничной зоне;
дегенеративные и дистрофические изменения позвоночника;
хирургически вмешательства на позвоночнике;
длительные мышечные спазмы;
чрезмерные физические нагрузки (чаще связанные с поднятием тяжестей);
падение на спину;
ослабление околопозвоночных мышц;
резкие перепады температуры и др.
Чаще всего диагностируется смещение 5 а также 4 позвонка поясничного отдела, потому что именно этот участок подвержен наибольшим нагрузкам и является уязвимым. При этом смещение пятого позвонка поясничного отдела приводит к перелому его ножки (образования, которое соединяет тело позвонка с фасеточными суставами).
Симптомы смещение позвонков поясничного отдела
Патология начинает проявлять себя следующими симптомами: незначительные, эпизодически возникают боли в области поясницы, усиливающиеся в результате активных движений и нагрузок и отдают в ноги;
уменьшение объема активных и пассивных движений, связанное со спазмом мышечного корсета.
По мере прогрессирования появляются такие признаки:
наличие ступенчатого выступа на участке поражения, который выявляется при пальпации;
усиление болевых ощущений в области поясницы
значительное ограничение подвижности;
общая слабость;
изменение осанки, походки;
дисфункции внутренних органов (мочеполовые, желудочно-кишечные расстройства);
мышечные судороги в ногах;
онемение и отечность ног, боли в коленях, тазобедренных суставах и лодыжках;
замедленность ходьбы, подгибание ног при ходьбе, хромота;
потеря чувствительности ступней.
Последствия смещение позвонка поясничного отдела:
сужение спинномозгового канала;
компрессия нервных ответвлений;
деформация позвоночного столба;
межпозвонковая грыжа и др.
Лечение смещения позвонков поясничного отдела
При данной патологии в зависимости от тяжести процесса может быть назначено консервативное или хирургическая терапия. Консервативное лечение основано на следующих лечебных мероприятиях: Применение медикаментов: нестероидные противовоспалительные средства (внутрь, наружно), миорелаксанты, глюкокортикостероиды в виде инъекций (при сильных болях), хондропротекторы, витамины.
Физиотерапевтическое лечение: массаж глубоких мышц спины,
теплолечение, электрофорез, ультразвуковая терапия, грязелечение и др.
Тракция позвоночника, мануальная терапия , рефлексотерапия.
Лечебная гимнастика для укрепления мышц.
Ношение корсета, минимизация нагрузки на поясничный отдел.
В тяжелых случаях смещения позвонков поясничного отдела назначается операция, направленная на стабилизацию позвоночника и уменьшение сдавливания нервных окончаний. Эффективным является хирургический метод пластики позвонка, при этом также может выполняться удаление дужки позвонка и избыточной рубцовой ткани.
