Створчатые клапаны: строение и характеристика

Створчатые клапаны: строение и характеристика


Морфология сердечных клапанов давно привлекает внимание исследователей. Нарушение архитектоники или работы какой-либо части клапанного аппарата приводит к нарушению закривательной функции клапана и насосной деятельности сердца в целом.

Общие принципы строения атрио-вентрикулярних перегородок

Створчатые клапаны содержат фиброзные кольца, створки, хорды и сосочковые мышцы. Клапанные кольца является фиброзным образованием с включением мышечных элементов, изнутри покрытые ендокардом. Створки клапанов покрыты эндотелием имею слоистое строение.
В направлении от предсердной к желудочковой поверхности существует 3 слоя:

  • Губчатый.
  • Фиброзный.
  • Желудочковый.
  • Основу створки составляет фиброзная пластина, которая выходит из фиброзного кольца.
    Створчатые клапаны, а точнее их губчатый слой, узкий, имеет много эластичных волокон соединительной ткани, которые сконцентрированы в основном по свободному краю створки. Сравнительно больше эластичных волокон в лепестках двустворчатого клапана, чем в трикуспидального.
    В желудочкового слое преобладают коллагеновые волокна.

    Поверхности клапанов

    Створчатые клапаны имеют две поверхности – предсердную и желудочковую, и два края – прикрепленный и свободный.
    Площадь предсердно-желудочковых клапанов мужских сердец больше, чем площадь этих клапанов в женских органах. Трикуспидальный клапан площади более двухстворчатого приблизительно на 25%.
    Папиллярные мышцы с сухожильными хордами образуют подклапанный аппарат сердца. Хорды прикрепляются к створкам. Длина и толщина их достигает своего максимума к 35-40 годам.

    Двустворчатый клапан

    Количество створок (лепестков) насчитывает от 2 до 6. Главные:

  • передняя, чаще одна, иногда бывает разделена на две части;
  • задняя.
  • Они всегда большие. Передняя створка треугольной формы, прикрепленная к верхне-медиальной трети, задняя к другой части указанного клапана, она отличается прямоугольной формой. Обе имеют гладкую базальную и шероховатую апикальные зоны, разделенные гребнем.
    Передний лепесток митрального клапана в функциональном отношении является основным, он более мобильный, во время систолы на него приходится основная нагрузка, поскольку он чувствует давление основной массы крови, изгоняемой желудочком. Задний больше участвует в закрытии клапана. Функциональная значимость его меньше.
    Створки клапанов хордами фиксируются к папиллярным мышцам. Сухожильные хорды:

  • вплетаются с желудочковой стороны клапанов в неудобные зоны, каждая расщепляется на три более тонкие нити.
  • К переднему лепестку, который имеет 2-створчатый клапан, от папиллярных мышц прикрепляется 5-10 хорд, к задней – 10-20 иногда 20-30 сухожильных нитей.
    Левое атрио-вентрикулярное отверстие на уровне фиброзного кольца имеет слегка овальную форму.

    3-створчатый клапан

    По количеству створок (лепестков) и их размеров в этой структуре, также нет единого мнения. Принято считать, что он состоит из 3-х створок и разного количества сегментов или промежуточных клапанов. С возрастом количество лепестков увеличивается в результате расщепления основных пластинок на более мелкие.
    Створки правого атрио-вентрикулярного клапана представляют собой дубликат эндокарда, выстилающего правое предсердие и желудочек. Правый желудочек, соответственно 3 створок имеет обычно три группы папиллярных мышц. Они выходят из миокарда правого желудочка (передняя – самая мощная, потом задняя и перегородочная). Количество этих мышц, размеры и форма у людей неодинаковы. Каждая папиллярная мышца посылает 2-4 хорды, которые, разветвляясь, прикрепляются к нижней поверхности и краев створок клапана. Мелкие промежуточные створки прикрепляются к стенке желудочка. Исследование сердечных клапанов имеют фундаментальную основу.
    Последние годы уточняются вопросы кровоснабжения клапанов и их онтогенез. Таким образом, в данной статье рассмотрен вопрос о строении сердечных клапанов, в том числе двух - и трехстворчатые. Эта информация будет полезна студентам медицинских учреждений, а также тем, кто только желает поступить на эту специальность. Более того, школьникам, которые изучают биологию и анатомию, информация о том, что такое створчатые клапаны сердца, будет также весьма интересна.