Сумеречное помрачение сознания: причины, симптомы, диагностика и лечение
Сумеречное помрачение сознания: причины, симптомы, диагностика и лечение

Психическое состояние, работа мозга и ясность ума – главные факторы, влияющие на качество жизни. Если человек не воспринимает действительность, не действует осознанно, то ему сложнее адаптироваться среди людей и социума. Часто нарушения психики и несвойственная поведение человека объясняется рядом заболеваний. Одно из таких – расстройство сознания. Различают несколько видов такого состояния, одно из которых именуют помрачением. Это склонность психики человека к изменчивым состояниям. Она провоцирует нарушение психики, которое длится от нескольких секунд до десятков дней.

Основные признаки

  • Отстраненность от окружающей действительности с проявлениями неприятия времени и действительности.
  • Неприятие местонахождение, временного пространства и т. д.
  • Нарушения связи в мышлении, отсутствие ясности мыслей, что не соответствуют действительности высказывания.
  • Неосознанные кратковременные приступы нарушения сознания.

Для уверенной постановки правильного диагноза врачи основываются на проявлении всех перечисленных выше признаков.

Пять основных стадий помрачения человеческого сознания

  • Оглушение.
  • Делирий.
  • Онейроид.
  • Амениция.
  • Сумеречное помрачение.

Оглушение

Оглушение – это патология, которая имеет отличительную особенность – психический упадок. Пациент в поведении становится более замкнутым, с замедленной координацией движений, отрешенным, в состоянии прострации. Он не совсем ясно понимает речь в диалоге, отвечает неточно. Но эта стадия болезни не имеет явных нарушений психики. Человек не чувствует агрессии, ни галлюцинаций, спутанности сознания в высокой степени, бессонница. При отсутствии лечения эта стадия может осложниться, в результате чего человек перестанет разговаривать, потом двигаться и впадет в коматозное состояние. Начальную стадию оглушения именуют обнубиляцией.

Делирий

Делирийное проявление изменений в сознании, так называемый делириозный синдром, – прямо противопоставлен диагноз оглушению. Болезнь протекает активно, у больного возникают видения, не связанные с окружающей действительностью, он живет в своем мире галлюцинаций. Может проявиться мания преследования и величия. Пациент видит несуществующих лиц, себя в роли кого-то, участвует в действиях с вымышленными существами из своих видений. Больной может активно двигаться, появляются искры в глазах, каша в голове. Он может говорить о людях и действиях, которых нет в действительности, но пациент будет настаивать: "Я слышу голоса!" Слуховые и зрительные галлюцинации происходят весь период времени протекания заболевания.

Пациент понимает, кто он, но не осознает, кто его окружает, сумеречное помрачение сознания не позволяет ему определить свое местоположение. Болезнь прогрессирует в конце дня и перед сном. Такого рода пациенты редко имеют ясное сознание. При обострении болезни они уходят глубоко в собственное сознание, мало говорят, речь тихая, комментирующая видение и действия вне времени и людей, что находятся рядом. При длительном течении заболевания человек начинает совершать одинаковые, резкие движения, испытывает бред и галлюцинации, но меньше, не вступает в контакт с окружающими, мало двигается. После устранения причин и симптомов болезни может не помнить о том, что с ним происходило.

Онейроид

Онейроидная форма помрачения – это расстройство сознания человека, что проявляется состоянием бред и несет те же симптомы: каша в голове, искры в глазах, фантастические видения и картинные, далеки от действительности сны. Состояние психики меняется, переходит от отчужденности к гипервозбуждению. Больной не видит и не слышит людей рядом, живет в собственном фантастическом мире. Такие люди редко имеют высокую активность, могут часами сидеть или стоять в одном и том же месте, не говорить ничего. Выражение лица каменное, безэмоциональное, иногда пугает. После прояснения сознания, такие больные могут рассказывать о своих путешествиях и приключениях, реально воспринимая их существование. Прояснения сознания и более реальное восприятие действительности приходит к человеку иногда через пару недель, а в некоторых случаях и через пару месяцев.

Сумеречное помрачение сознания

Это наиболее краткосрочный вид изменений в сознании. Может длиться секунды, иногда речь идет о нескольких днях. Выходит из этого состояния больной быстро, обычно через длительную фазу сна. Часто такой больной не вызывает подозрений у окружающих. Ведет себя отстраненно и не понимает, что происходит на самом деле.

Но иногда болезнь проявляется более активно. Человека преследует чувство страха, тревожности, он может начать проявлять злость. Она выражается в движениях, речи и поступках. Больного могут сопровождать приступы ярости, во время которых он набрасывается на окружающих, ломает мебель, разрушает предметы. Он находится под влиянием бреда и галлюцинаций. Когда приступы ослабевают, человек не помнит своих поступков.

Просоночное затмение

Существует такое понятие, как просоночное сумеречное помрачение сознания. Это проявление болезни во время резкого пробуждения больного из состояния сна. Происходит нарушение сознания. Симптомы: приступ страха, пациент боится окружающих людей, совершает одинаковые движения. Активная фаза длится около 10-20 минут, после чего больной впадает в длительный сон. Редко, но человек может помнить смутно то, что с ним происходило.

Нужно понимать, что помрачение сознания в виде делирия, оглушенности, амениции в большинстве случаев спровоцировано инфекционными заболеваниями, отравлениями, вследствие интоксикации химическим веществом, энцефалитом и т. д.

Поражение сосудов и нервной системы при вышеуказанных заболеваниях могут привести к таким формам помутнение. Сумеречное помрачение может быть сопутствующим проявлением приступов эпилепсии или посттравматического состояния. Онейроид является одним из проявлений шизофрении.

Предпосылки, влияющие на резкое помрачение сознания

Ясность сознания может меняться резко и с высокой амплитудой, от полного отсутствия понимания действительности в легких расстройств. Возникнуть такое состояние может практически у любого человека, независимо от уже имеющихся заболеваний. Больной может внезапно высказать: "Я слышу голоса", - и тут замкнуться в себе.

Главные причины, провоцирующие помутнение сознания

  • Полученные при определенных обстоятельствах травмы в области головы.
  • Нарушенное мозговое кровообращение, ограничение доступа кислорода в мозг.
  • Застой крови в сосудах головного мозга.
  • Патологические изменения в тканях головного мозга (например, прогрессирующая болезнь Альцгеймера).
  • Высокие эмоциональные нагрузки.
  • Повышение или резкое снижение уровня сахара в крови, диабетическая кома.
  • Резкая потеря жидкости в организме человека.
  • У людей постпенсионного возраста прогрессирующие заболевания мочеполовой системы.
  • Высокий показатель температуры тела.
  • Инфекционные заболевания головного мозга – энцефалит, менингит.
  • Отравление этиловым спиртом.
  • Отравление лекарственными средствами, в том числе психотропными.

Основные признаки помрачения сознания

  • Отсутствие ориентации.
  • Игнорирование окружающих людей и предметов.
  • Галлюцинации.
  • Перевозбуждения.
  • Резкие перепады в настроении.
  • Несвойственные ранее поступки.
  • Отвлеченность, отсутствие интереса к привычным занятиям.
  • Неряшливость, отсутствие порядка.
  • Нарушения речи, памяти и слуха.
  • Замедленный и спутанный мыслительный процесс.
  • Отсутствие сосредоточенности.

Какие принимать меры при помрачении сознания?

Нужно своевременно вызвать врачебную помощь. Особенно если речь идет о полученные травмы, отравления, эпилепсии, инфекционных заболеваниях. Необходимо постоянно контактировать с больным, чтобы сохранялась ясность сознания, обеспечить ему покой до приезда скорой.

Методы лечение помрачения сознания

При проявлении признаков такой формы заболевания, как сумеречное помрачение сознания, человека необходимо отвести на консультацию к психиатру или разместить для лечения в психиатрическое заведение. Не стоит делать это самостоятельно, лучше вызвать скорую помощь, чтобы больного доставили медработники. При агрессивном поведении пациента сотрудники скорой помощи вводят успокоительные препараты, после чего транспортируют в клинику

Не нужно самостоятельно давать больному успокаивающие средства. В зависимости от тяжести заболевания и проявления его признаков лечение может занять от 3 недель до многих месяцев. При острых приступах агрессии больного могут поместить в психиатрический стационар закрытого типа. Для людей с минимальными изменениями психики существуют медицинские центры пограничного состояния. После прохождения курса лечения человек может вернуться к прежнему образу жизни. Но при стечении негативных обстоятельств приступы болезни могут повториться. В основном пациенту назначается комплексная медикаментозная терапия психотропными лекарственными средствами, прописываются антидепрессанты. Больной находится под постоянным наблюдением врачей в медицинском учреждении. При улучшении состояния его могут отпускать домой и делать перерывы в лечении. При обострении болезни назначают повторный курс терапии. При агрессивном течении болезни человека изолируют от общества на длительное время. После выписки из медицинского учреждения рекомендуют не перегружать психику больного, не создавать провоцирующих болезнь ситуаций, беречь его от эмоциональных перегрузок. Врачи советуют после окончания полного курса лечения пройти реабилитацию, чтобы легче адаптироваться после периода изоляции от общества.

К сожалению, затмение сознания не может вылечиться в полной мере. Наоборот, болезнь может перерасти в более тяжелые формы, например, разные виды шизофрении. При таких психических заболеваниях некоторые пациенты так и не познают счастья осознания действительности. Глубокая дезориентировка больного в течение многих лет заставляет проходить лечение в стационарах закрытого типа. Иногда лечения с кратковременными перерывами длится всю жизнь. Даже находясь среди людей, такой больной ведет себя отстраненно. Болезнь не проявляет себя активно, нет агрессии. Но человек все же ведет уединенный образ жизни, имеет отстраненное поведение. Произошли изменения в психике необратимы, нападения яркого проявления болезни купируются временно.

Дата публикации: 26.05.17