Терминальный илеит (болезнь Крона): причины, симптомы, лечение
Терминальный илеит (болезнь Крона): причины, симптомы, лечение


Воспалительные процессы в кишечнике известны многим. Такие симптомы, как диарея, вздутие живота и метеоризм, встречаются практически у каждого человека. Тем не менее, существуют заболевания кишечника, которые носят хронический и прогрессирующий характер. Одной из таких патологий является терминальный илеит. Основной признак этого заболевания – это воспаление конечных отделов тонкого кишечника. Несмотря на то, что патология не считается редкой, причины ее появления до конца неизвестны. Учитывая прогрессирующий характер заболевания, необходимо постоянное поддерживающее лечение.

Описание терминального илеита

Болезнь «терминальный илеит» характеризуется воспалительными явлениями в тонкой кишке. Чаще всего поражается дистальный отдел. Другое название патологии – болезнь Крона. Кроме терминального отдела подвздошной кишки), могут привлекаться и другие части ЖКТ. Конечно воспалительный процесс протекает фрагментарно. То есть поражаются только определенные участки пищеварительного тракта, которые чередуются со здоровой тканью. В этом отличие болезни Крона от другой хронической патологии кишечника – неспецифического язвенного колита. Терминальный илеит также называют нехарактерной гранулемы и лимфаденитом. Кроме воспалительного процесса патология характеризуется образование язв и рубцов в просвете кишечника.

Терминальный илеит: причины заболевания

Этиология данного заболевания точно не известна. Существует несколько теорий развития данной патологии. Каждая из них имеет подтверждения, но, тем не менее, не дает полного ответа на вопрос об этиологии. Известно, что болезнь Крона (терминальный илеит) развивается под действием провоцирующих факторов. Среди них:

  • Аутоиммунная агрессия. Возникает при нарушении работы защитных механизмов организма.
  • Хронический воспалительный процесс, вызванный бактериальной или вирусной флорой на фоне ослабленного иммунитета.
  • Несостоятельность баугиниевой заслонки. Данное образование состоит из мышечной ткани и выполняет роль клапана между тонким и толстым кишечником.
  • Неправильное питание. Чаще всего заболевание развивается у людей, принимающих пищу всухомятку, плохо пережевывают пищу.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Отягощенный наследственный анамнез. Риск развития илеит повышается при заболеваемости среди родственников.
  • Вредные привычки, в частности курение.
  • Как развивается илеит?

    В большинстве случаев терминальный илеит развивается внезапно. Обычно люди узнают о наличии заболевания только при появлении симптомов. До этого момента в просвете кишечника уже могут возникнуть выраженные изменения. В первую очередь воспалению подвергается слизистая оболочка. Участок поражения составляет от 10 до 20 см в длину. При прогрессировании илеит в воспалительный процесс вовлекаются и более глубокие слои, возникают гранулемы (бугорки). В кишечной стенке образуются сначала эрозии, а затем язвы. Также воспаление может распространяться и на другие участки. Чаще всего это толстый кишечник и ДПК. Пораженные участки четко отграничены от здоровой ткани. Еще одним звеном патогенеза является воспаление и увеличение лимфатических узлов, расположенных по ходу кишечника. Длительное течение патологии может привести к образованию рубцовой ткани и стеноза.

    Болезнь Крона: симптомы и лечение патологии

    Следует помнить, что патология относится к хроническим рецидивирующим процессов, которые имеют прогрессирующий характер. Это одна из особенностей, по которым различают другие колит и болезнь Крона. Симптомы и лечение патологии тоже имеют специфические черты. Обычно заболевание впервые дает о себе знать в 15-25 лет. Чаще оно встречается у мужского населения. Основные симптомы илеит – это боль в животе (на уровне пупка и ниже), повышение температуры тела, расстройство стула. У некоторых пациентов диспепсические явления. К ним относятся тошнота, рвота. Кроме этого, частыми признаками заболевания являются метеоризм, урчание кишечника. К более поздним симптомам относятся анемия, астенизация (снижение массы тела), общая слабость. Кроме характерной клинической картины могут иметь место и другие проявления. Среди них: воспаление слизистой оболочки ротовой или носовой полости, дерматологические нарушения, боли в суставах. Следует помнить о том, что заболевание может распространяться на любые участки пищеварительного тракта. Поэтому возможно появление новых симптомов, которые зависят от локализации процесса. Это может быть нарушение глотания, боли в эпигастрии, изжога, склонность к запорам или, наоборот, диарея.

    Диагностика терминального илеита

    Поставить диагноз «терминальный илеит» достаточно сложно. Это связано с тем, что существует множество похожих по клинической картине патологий. Поэтому так важно вовремя выявить заболевание и начать адекватную терапию. Диагностика основывается на клинических проявлениях патологии, лабораторных и инструментальных обследований. Заподозрить болезнь Крона можно по данным анамнеза (возраст пациента, наличие наследственной отягощенности, сопутствующих воспалительных явлений).
    Также основной чертой является прогрессирующий и рецидивирующий характер патологии. Изменения лабораторных показателей наблюдается при копрологическом исследовании и в ОАК. Анализ крови указывает на наличие анемии, также наблюдается увеличение числа лейкоцитов и ускорение СОЭ. Исследование кала тоже очень важно. В копрограмме можно обнаружить появление бактерий, лейкоцитов, а также крови. Основным методом диагностики является рентгенологическое исследование с введением контраста. На снимках видны крупные гранулематозные образования в просвете кишки. Такие изменения носят название «мостовой». Также проводят эндоскопическое исследование – колоноскопию. Она дает представление о размерах воспалительного процесса, наличии язв, рубцовых изменений.

    Лечение народными средствами

    Лечение болезни Крона обычно длительный и комплексный. В первую очередь важно нормализовать характер питания и образ жизни. Диета при терминальном илеите должна включать введение в рацион пищи, богатой клетчаткой. Питание должно быть дробным. Необходимо сократить потребление жирной пищи, а также исключить экстрактивные вещества, которые раздражают слизистую оболочку (сладкое, горькое и кислое). Если у больного имеется анемия, то важно ввести в рацион пищу, богатую витаминами группы В, железом. Лечение терминального илеита народными средствами часто бывает эффективным. Рекомендуется употреблять отвар трав (мяты, шалфея, ромашки и валерианы) 3-4 раза в день, добавить отварную луковую шелуху в пищу. Также можно приготовить настой тысячелистника, который обладает противовоспалительным эффектом. Чтобы избавиться от кишечных колик, употребляют настой из мяты и шалфея. Эффективна и спиртовая настойка ландыша.

    Медикаментозная терапия при терминальном илеите

    Медикаментозное лечение включает прием противовоспалительных средств (препараты «Сульфасалазин», «Преднизолон»), антибиотиков. Кроме этого, важно проводить симптоматическую терапию. При болях в кишечнике необходимы спазмолитические препараты (таблетки «Но-шпа»). В период обострения применяют жаропонижающие средства, холинолитики, обволакивающие медикаменты. Если заболевание достигло тяжелой стадии, может потребоваться хирургическое лечение.

    Осложнения болезни Крона

    Следует помнить, что болезнь Крона – это тяжелая патология, лечение которой может длиться годами. При прогрессировании деструктивных процессов и отсутствии адекватной терапии часто развиваются осложнения. К ним относятся: кровотечение, кишечная непроходимость, рубцовые стриктуры и перитонит. Все эти процессы требуют срочного хирургического вмешательства (резекции пораженного участка).

    Дата публикации: 22.05.17