Пищеварительная система человека, в которую входит толстый кишечник, характеризуется многообразием строения и функций различных ее отделов. Это затрудняет диагностику нарушений пищеварения, что сказывается на своевременности и эффективности лечебных средств и методов. Не секрет, что с ухудшением экологической среды, а также с безответственным отношением самого человека к своему здоровью, в мире возросло количество гастроэнтерологических заболеваний. Они нередко переходят в хроническую форму, снижая продолжительность и качество жизни человека. Данная статья призвана в доступной форме объяснить строение и функции тонкой и толстой кишки человека, а также ознакомить с наиболее распространенными нарушениями в работе этих отделов ЖКТ.
Общая характеристика пищеварительной системы
Ее работу можно сравнить с гигантской фабрикой по переработке пищи, ее расщеплению, усвоению и утилизации веществ. В каждом отделе системы происходят специфические биохимические реакции с участием арсенала ферментов и биологически активных веществ, например витаминов.
Толстая кишка строение и функции которой мы изучаем, физиологически рассматривается как орган, который участвует в секреции, пищеварении, всасывании и удаления веществ из верхних отделов. Чтобы разобраться в функциях, сначала рассмотрим, как устроен толстый кишечник.
Оболочки толстой кишки
На гистологических препаратах четко видно 4 слоя: слизистый, подслизистый, мышечный и серозный. Они обеспечивают главные функции толстой кишки человека: образование лимфоцитов, которые играют защитную роль, синтез витаминов группы В и витамина К с участием полезной бактериальной флоры, выработка слизи, улучшает продвижение химуса. Одной из важнейших функций толстой кишки является всасывание воды и растворов органических и неорганических веществ, что приводит к образованию из химуса каловых масс.
Морфология толстого кишечника
Он имеет длину до 15 м и делится на 6 частей: слепую кишку с аппендиксом, восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную ободочные кишки, а также прямую кишку. Наличие трех продольных мышечных тяжей, проходящих через толстую кишку, обеспечивает маятниковообразние и перистальтические сокращения ее стенок. При пальпации ободочной кишки легко диагностируются, так как их слизистая оболочка имеет вид чередующихся расширений и сужений. Они образуются в тех местах, где кольцевые мышцы кишки выражены наиболее сильно. Для более полного освещения функций толстой кишки человека рассмотрим особенности ее первого отдела.
Слепая кишка
Располагаясь в правой подвздошной части брюшины, она имеет длину от 3 до 10 см и похожа на мешок. От задней части отходит аппендикс. Стенки слепой кишки выделяют ферменты, например секретин, благодаря которым химус переваривается. Также происходит всасывание избытка воды.
Червеобразный отросток содержит микроузелки, выполняют иммунно защитные функции. Также в нем идет активное развитие полезной микрофлоры. К наиболее часто встречается патология слепой кишки относят тифлит, аппендицит, опухоли и полипы.
Восходящая и поперечная ободочные кишки
Они являются продолжением слепой кишки и не секретируют пищеварительные ферменты, а только участвуют во всасывании воды и растворов солей. Это приводит к уплотнению химуса и формирование из него кала. Толстая кишка, функции которой состоят прежде всего в эвакуации непереваренных остатков пищи, имеет изгибы: правый (печеночный) и левый (селезеночный), что относится к поперечной ободочной кишке. Функции ее – продуцирование слизи и всасывания воды и электролитов. К заболеваниям, связанным с восходящей ободочной кишкой, относятся дивертикулез, полипоз, аганглионарний мегаколон (болезнь Гиршпрунга), колит.
Поперечная ободочная кишка имеет наибольшую длину. Сверху она контактирует с печенью, желчным пузырем, селезенкой и хвостовым отделом поджелудочной железы. Ее стенки продолжают выделять слизь и всасывать воду и минеральные соли.
Пищеварение в толстом кишечнике
Осуществляется за счет ферментов кишечного сока: катепсина, пептидазе, липазе, амилазе. Их активности примерно в 200 раз ниже, чем у соответствующих ферментов тонкого кишечника. Исключительно важным является тот факт. Что для процессов расщепления в толстом кишечнике необходимо присутствие пробиотиков – групп микроорганизмов, разлагающих клетчатку. К ним относятся бифидобактерии, лактобактерии.
В толстом кишечнике, их общая масса составляет 3-5 кг и называется кишечной микрофлорой. Она усиливает секрецию кишечного сока, влияет на белково-минеральный обмен, участвует в образовании иммунитета. Толстая кишка, функции которой мы назвали, являются физиологически здоровой, если в ее обмене веществ процессы брожения и гниения сбалансированы. Как только состав микрофлоры меняется (например, при нарушении питания или в результате лекарственных препаратов, особенно антибиотиков), гнилостные бактерии активизируются и возникают заболевания: колит, дисбактериоз, диспепсия.
Нисходящая и сигмовидная кишки
В области селезеночного изгиба находится участок длиной около 30 см, в котором продолжаются процессы всасывания воды и электролитов и продвижения каловых масс. Он называется нисходящей ободочной кишкой. В месте расположения гребня подвздошной кости располагается ее часть, что имеет сфинктер Балли. Далее рассмотрим, какова функция толстой кишки в последней части ободочного отдела, называемой сигмовидной кишкой. Она частично подвижная. Если во время ее пальпации прослушивается урчание, значит, в сигмовидной кишке происходит воспаление, сопровождающееся скоплением жидкого содержимого и газов. В ней, как и в поперечной ободочной кишке, часто происходит снижение перистальтики, что приводит к явлению запора – спастической задержки дефекации. Именно в этих отделах толстая кишка, функции которой – транспорт и эвакуация токсинов - формирует каловые массы, которые затем поступают в прямую кишку.
Нарушение работы отдела сигмовидной имеют серьезные последствия для здоровья человека. При ее воспалении (колите или сигмоидите) диагностируется диарея и болезненные спазмы в левой подвздошной части брюшины. Они сопровождаются вздутием живота, отрыжкой. Физиологически нормальное снижение маятникообразних и перистальтических движений в сигмовидной кишке может осложниться вследствие малоподвижного образа жизни, неправильного пищевого рациона, обедненного клетчаткой и растительными волокнами. Результатом этих нарушений и является запор, приводит к интоксикации всего организма. В сигмовидной кишке возможно образование грижеподобних мешков – выпячиваний, которые приводят к развитию дивертикулеза. Он чаще встречается в пожилом возрасте, сочетаясь с синдромом раздраженной кишки. Ее симптомами является чередование запоров и поносов, тошнота, повышение температуры. Заболевание может осложниться абсцессом и является особенно опасным.
Прямая кишка
Она является конечным отделом пищеварительного канала. Ее длина составляет до 15 см. Толстая кишка, функции которой в этой части желудочно-кишечного тракта заключаются в удалении каловых масс, заканчивается заднепроходним каналом и анальным отверстием. Прямая кишка имеет сфинктеры: первый на границе с сигмовидной кишкой, следующие три называются проксимальным, внутренним и произвольным внешним. Все они участвуют в физиологически нормальном процессе дефекации. Слизистый слой прямой кишки имеет складки с углублениями, называемыми анальными пазухами.
Между ними и анальным отверстием расположен кольцеобразный участок – геморроидальная зона. В ней, благодаря подслизистому слою, возможно легкое растяжение и смещение слизистой оболочки, густо оплетенной капиллярами прямокишечних артерий и вен. Верхняя прямокишечная вена не имеет клапанов, поэтому ее стенки часто расширяются – это приводит к застойным явлениям и появлению геморроидальных шишек. Лимфатическая система прямой кишки участвует в иммунитете и препятствует распространению инфекции. В данной статье мы изучили строение и основные функции толстой кишки.
