Тяжелая степень анемии: причины
Тяжелая степень анемии: причины


Ухудшение состояния, возникающее из-за недостатка кислорода, известно многим. Дело в том, что для нормальной жизнедеятельности всех тканей организма нужно питание. Имеется в виду достаточное количество кислорода, необходимого клеткам. Особенно это касается тканей головного мозга и сердца. Недостаточное поступление кислорода в клетки наблюдается при анемии. Существует несколько разновидностей этой патологии. Одни обусловлены врожденными дефектами, другие развиваются в результате различных нарушений. Однако основным критерием для всех анемий являются недостаточное количество гемоглобина в крови. К проявлениям данной патологии следует отнести бледность, изменение лабораторных показателей и гипоксию органов.

Что такое анемия?

Анемия – это заболевание кроветворной системы, обусловленное недостатком гемоглобина. В норме этот белок должен поддерживаться на определенном уровне (120-140 г/л у женщин, показатель для мужчин – 140-160). Дефицит гемоглобина может возникать по разным причинам. Независимо от того, почему возникла анемия, она приводит к состоянию гипоксии. Ведь гемоглобин необходим для переноса кислорода ко всем органам и системам. Поэтому его нехватка приводит к тому, что клетки испытывают дефицит O 2 . Для каждого вида анемии характерна своя клиническая картина и лабораторные данные. Но недостаточное количество гемоглобина в крови диагностируется всегда. Чаще всего анемию подозревают при наличии таких симптомов, как бледность кожи, общая слабость. Данное заболевание достаточно распространено среди беременных женщин. Незначительное снижение гемоглобина в большинстве случаев не представляет опасности и легко корректируется с помощью диеты и медикаментов. Анемия тяжелой степени может привести к серьезным нарушениям. Поэтому при ней необходимо оказать экстренную помощь.

Степени тяжести анемии

Выделяют 3 степени тяжести анемии. Они отличаются по клинической картине и разного уровня гемоглобина в крови. Среди них:

  • Анемия легкой степени тяжести. Содержание гемоглобина на данной стадии составляет 120-90 г/л. Патология характеризуется небольшими расстройствами гемодинамики. В некоторых случаях никак не проявляется. Иногда наблюдается бледность, снижение артериального давления, учащение пульса, головокружение.
  • Анемия средней степени тяжести. На этой стадии количество гемоглобина равно 90-70 г/л. Симптомы выражены сильнее. Могут наблюдаться обморочные состояния, расстройства памяти и мышления, сонливость.
  • Анемия тяжелой степени тяжести наблюдается при уровне гемоглобина ниже 70 г/л. Является опасным для организма состоянием. Приводит к расстройству всех функциональных систем из-за выраженного недостатка кислорода.
  • Разновидности анемии тяжелой степени: классификация

    Тяжелая степень анемии может развиться на фоне любой разновидности данного заболевания. Такой диагноз ставится независимо от причины, вызвавшей патологию. Основным критерием является выраженный дефицит гемоглобина меньше 70 г/л. Тем не менее отличать один вид анемии от другого очень важно. Ведь от этого зависит выбор методов лечения. Классификация заболевания выглядит следующим образом:

  • Недостаток гемоглобина, вызванный дефицитом железа (ЖДАНОВ). Данный вид заболевания встречается чаще других. Он обусловлен нарушением всасывания железа или малым поступлением этого элемента с пищей.
  • В 12 -дефицитная тяжелая анемия. Она обусловлена витаминной недостаточностью. Часто встречается у людей, страдающих хроническим гастритом.
  • Апластическая анемия тяжелой степени. Она относится к врожденным патологиям.
  • Гемолитическая анемия. Данная патология считается аутоиммунным заболеванием. Может быть как врожденной, так и приобретенной.
  • Тяжелая степень анемии Фанкони. Данное заболевание относится к врожденным дефектам кроветворной системы.
  • Анемия тяжелой степени: причины патологии

    Стоит помнить, что, независимо от степени и разновидности, анемия никогда не появляется сама по себе, без причины. Чтобы приступить к лечению патологии, необходимо выяснить, что спровоцировало недуг. Чаще всего встречается железодефицитная анемия тяжелой степени. Она возникает по следующим причинам:

  • Недостаточное поступление необходимых продуктов. Имеется в виду пища, богатая железом. Продукты, содержащие данный элемент – это мясо, печень, гранат, яблоки и т. д.
  • Нарушение всасывания железа в кишечнике. Развивается из-за недостаточности ферментов или вследствие хронических заболеваний пищеварительного тракта.
  • Различные виды кровопотери. Поэтому так важно собрать гинекологический анамнез (продолжительность и интенсивность менструаций), узнать, есть геморроидальные узлы. Вследствие этих болезней часто развивается хроническая анемия тяжелой степени. Острая кровопотеря может возникнуть при осложнении язвенной болезни, циррозе печени, внематочной беременности, апоплексии яичника и разрыве кисты.
  • Тяжелые травмы.
  • В 12 -дефицитная анемия возникает при заболеваниях желудка (хронический атрофический гастрит), резекции органа при онкологических патологиях, прободной язвы. Другие причины дефицита гемоглобина – это врожденные и аутоиммунные поражения красного ростка кроветворения, гемолиз (разрушение) эритроцитов.

    Механизм развития анемии тяжелой степени

    Почему развивается тяжелая степень анемии? В первую очередь это происходит, если пациент не замечает изменений, имеющих место при невыраженном дефиците гемоглобина. Особенно часто такое явление можно наблюдать при хронических кровопотерях. Так как организм человека привыкает к постоянному «кислородного голодания», оно компенсируется с помощью различных механизмов (усиление сердечной деятельности). ЖДАНОВ развивается вследствие недостатка железа. В результате молекулы гемоглобина не образуются в необходимом количестве. При В 12 -дефицитной анемии витамины не всасываются в желудочно-кишечном тракте. Это происходит из-за воспаления или резекции органа. Тяжелая степень анемии часто встречается при врожденных видах данного заболевания. Они развиваются вследствие незрелости с кроветворения. При этом в костном мозге обнаруживается большое количество жировой ткани.

    Клиническая картина при тяжелой степени анемии

    При падении уровня гемоглобина ниже 70 г/л диагностируется тяжелая степень заболевания. При этом компенсаторные механизмы организма уже не действуют. По этой причине недостаток кислорода ощущается во всех функциональных системах. В итоге развиваются следующие симптомы:

  • Выраженная бледность кожных покровов.
  • Нарушение сознания. При тяжелой степени анемии может наблюдаться сонливость, обморок.
  • Падение артериального давления.
  • Учащение сердцебиения.
  • Головокружение.
  • Выраженная слабость. В таком состоянии человек не может встать с кровати, при подъеме головы наблюдается головокружение, возможна потеря сознания.
  • Одышка.
  • Если вовремя не оказать помощь, возможно, нарушение функционирования жизненно важных систем и органов. В подобных случаях часто наблюдается острая почечная недостаточность, кардиогенный шок.

    Анемия у беременных: особенности

    Анемия относится к симптомам, на которые часто жалуются беременные женщины. Это обусловлено тем, что, кроме организма матери, кислород необходим еще и ребенку. Из-за появления дополнительного круга кровообращения (плацентарного), часто наблюдается снижение гемоглобина. Поэтому нормальный показатель при беременности - 110 г/л. При резком падении уровня гемоглобина необходимо оказать срочную помощь. Тяжелая степень анемии беременных опасна не только для матери, но и для ребенка. Чаще всего она развивается за таких осложнений, как отслойка плаценты или самопроизвольный выкидыш. Поэтому при кровотечении из половых путей необходимо немедленно вызвать врача.

    Диагностические признаки анемии

    Для того чтобы поставить диагноз "анемия", достаточно проверить анализ крови. Тяжелая степень заболевания отмечается при уровне гемоглобина ниже 70 г/л. Клиническими признаками являются бледность, снижение артериального давления, тахикардия, головокружение и обмороки. Часто тяжелая анемия сопровождается кровопотерей. Чтобы выявить причину снижения уровня гемоглобина, необходимо провести ряд лабораторных исследований. Для диагностики ЖДАНОВ делают биохимический анализ крови. При этом наблюдаются такие изменения, как снижение уровня сывороточного железа и повышение ОЖСС. Для диагностики других видов анемии необходимо сделать микроскопический анализ крови и ликвора. С этой целью проводится спинномозговая пункция.

    С какими заболеваниями дифференцируют анемию тяжелой степени?

    В некоторых случаях анемический синдром наблюдается при заболеваниях кроветворной системы и печени. Снижение гемоглобина сопровождает практически все онкологические патологии. Особенно это касается раковых заболеваний крови – лейкозов. Отличить их от анемии можно по изменению других показателей в ОАК. К таковым относятся: снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов, ускорение СОЭ. Также отличия есть и в клинической картине (субфебрильная температура, увеличение лимфатических узлов). Анемический синдром присутствует при циррозе печени, хронических гепатитах. Для диагностики этих патологий проводится УЗИ брюшной полости, специальные лабораторные исследования.

    Анемия тяжелой степени: лечение заболевания

    Независимо от причины развития анемии при тяжелой степени необходимо переливание крови или эритроцитарной массы. Кроме этого, проводят симптоматическую терапию. При нарушении электролитного баланса вводят физиологический раствор, препараты, содержащие калий. Если причиной анемии послужило кровотечение, необходимо провести экстренное хирургическое вмешательство. Кроме этого, проводится медикаментозная терапия. С кровоостанавливающей целью вводят этамзилат натрия, аминокапроновую кислоту. При апластической анемии необходима пересадка костного мозга. Если причиной является недостаток витамина В 12 проводится пожизненная заместительная терапия.

    Последствия анемии тяжелой степени

    Следует помнить об опасности, которую представляет анемия тяжелой степени. Последствия этого состояния – это кардиогенный шок, острая почечная недостаточность, а также нарушения функций других жизненно важных органов. Эти осложнения могут привести к летальному исходу. Поэтому даже при незначительных кровотечениях необходимо немедленно обратиться к врачу.

    Дата публикации: 26.05.17