Вагиноз при беременности: причины и симптомы
Вагиноз при беременности: причины и симптомы


Очень часто женщина, которая вынашивает ребенка, подвергается серьезным патологиям, и все потому, что ее организм перестраивается, ему приходится работать за двоих, поэтому иммунная система ослаблена. Нередко у женщин наблюдаются такие заболевания половой системы, которые без надлежащего лечения могут привести к выкидышу. Одним из таких недугов считается бактериальный вагиноз. Во время беременности он чаще всего встречается и требует срочного лечения под наблюдением врача. Но что это за болезнь, как правильно его лечить и какие меры профилактики сделать?

Что представляет собой вагиноз?

Вагиноз при беременности – это заболевание, сопровождающееся нарушениями во влагалище с быстрым снижением количества молочно-кислых бактерий и сильно выраженным увеличением условно-патогенной микрофлоры. В редких случаях появляется воспалительный процесс. Это один из самых распространенных недугов, встречающихся у представительниц прекрасного пола в репродуктивном возрасте. Случайно его можно диагностировать только у 30% пациенток, у тех, что жалуются на беловатые выделения, – в 90% случаев, а у беременных – в 35%.
Бактериальный вагиноз при беременности, или, как его еще часто называют, дисбактериоз, приводит к тому, что полностью исчезают лактобактерии, которые отвечают за защитные функции организма, поэтому женщина становится уязвимой. Во время беременности запущенные формы могут привести к потери плода, поэтому очень важно вовремя выявить недуг и начать лечение.

Норма бактерий во влагалище

Во влагалище каждой женщины живут специальные бактерии, которые защищают половую систему от воспалений и других патологий. Оптимальное их количество должно быть таким:

  • лактобактерии – 95%;
  • 25-5% - это условно-патогенная флора.
  • Количество патогенных организмов настолько велико, что сказать точно, сколько их, не получится, у каждой девушки свой набор, но есть определенные виды, которые присутствуют у всех и они обязательно появятся, если начинается дисбактериоз. Главная из бактерий – Gardnerella vaginalis, она всегда проявляется, если начался вагиноз при беременности. Она считается своеобразным маркером и почти все лабораторные анализы основаны на ней.

    Классификация вагиноза

    Перед тем как разобраться в важном для многих женщин вопросе, чем лечить вагиноз при беременности, нужно точно знать о том, какие степени тяжести недуга бывают:

  • 1 степень. Определяется в том случае, если в мазке нет микрофлоры, а присутствующие эпителиальные клетки без изменений и сохраняется возможность инфицироваться другими бактериями.
  • 2 степень. В этом случае степень палочек Додерлейна снижается, а грамотрицательная и положительная флора увеличивается, в крови обнаруживается небольшое увеличение лейкоцитов.
  • 3 степень. В этом случае молочнокислые бактерии полностью отсутствуют, клиническая картина болезни налицо.
  • Причины вагиноза у беременных

    Когда лактобактерии в норме, то ничего не грозит ни женщине, ни ее плоду. Они следят за балансом микрофлоры и продуцируют молочную кислоту, которая поддерживает оптимальный кислотный баланс, губителен для большинства патогенных микроорганизмов. Но под воздействием определенных факторов количество полезных бактерий может снижаться, в этом случае идет нарушение микроекологической системы. Низкий уровень лактобацилл приводит к неконтролируемому росту вредных бактерий: гарднерелл, бактероидов, мобилинкусов, пептококков, микоплазмы, стрептококков.
    Определить, что влияет на микрофлору и вызывает вагиноз во время беременности сложно, но влиять на снижение количества лактобактерий могут внутренние и внешние факторы:

  • прием антибиотиков;
  • лечение антимикробными, гормональными и противогрибковыми средствами;
  • сбои в гормональном фоне после аборта, родовой деятельности или половом созревании;
  • влагалищное спринцевание;
  • использование противомикробных средств во время интимной гигиены с триклозаном;
  • использование оральных контрацептивов;
  • применение спермицидов, которые входят в состав свечей для влагалища и таблеток;
  • заболевания аллергического характера или эндокринного;
  • смена климата, стрессовые ситуации;
  • нарушение баланса в кишечнике;
  • ношение белья из синтетики;
  • беременность, особенно протекающая с осложнениями;
  • пренебрежение правилами гигиены.
  • Как при беременности меняется соотношение бактерий?

    Лактобациллы помогают расщеплять гликоген, который образуется из клеток плоского эпителия влагалища, который необходим для того, чтобы выстроить невидимый защитный барьер. Но данные клетки живут недолго, и все потому, что в организме каждой дамы постоянно изменяется гормональный фон и не всегда в лучшую сторону. В то время когда женщина вынашивает малыша, под влиянием гормонов желтого тела количество клеток плоского эпителия значительно увеличивается. В итоге получается, что запас гликогена достаточно большой, поэтому уровень лактобацилл увеличивается, а степень условно-патогенной микрофлоры снижается и, как результат, рН становится меньше. Организм пытается самостоятельно очистить родовые пути до того момента, когда начнется родовая деятельность и малыш познакомится со здоровой микрофлорой, которая и поселится в его кишечнике.
    На первый взгляд кажется, что все должно быть просто идеально, но в большинстве случаев слишком кислая среда ведет к тому, что растут некоторые формы транзиторных инфекций, в числе которых грибы candida, микоплазмы, уреплазми, и в результате начинает развиваться вагиноз при беременности.

    Что происходит при вагинозе?

    При воздействии одного из механизмов количество полезных веществ идет на спад. Степень молочной кислоты быстро снижается, рН повышается и начинает размножаться патогенная флора, в первую очередь это касается гарднереллы, что еще больше угнетает полезных бактерий. Получается «порочный круг», в результате чего лактобациллы гибнут в большом количестве. Бурное развитие патогенных микроорганизмов приводит к тому, что у женщины появляются неприятные симптомы, которые свидетельствуют о том, что появился вагиноз при беременности.

    Симптоматика у беременных

    Не всегда на ранних стадиях заболевание проявляется сильно выраженной симптоматикой, но если болезнь прогрессирует, то появляются такие ее признаки:

  • обильные белые чуть сероватого оттенка, а если болезнь годами не лечится, то выделения могут стать зеленоватыми, пенистыми и тягучими;
  • появляется характерный рыбный запах, особенно его слышно во время сношения партнеров;
  • появляется боль во время полового акта, жжение;
  • дискомфорт внизу живота не дает спокойно жить, при осмотре выявляется гипертонус матки;
  • неприятное жжение во время мочеиспускания, но такой симптом встречается намного реже.
  • После того, как появились первые симптомы, нужно срочно обратиться за консультацией к гинекологу, который проведет обследование и сможет точно поставить диагноз.

    Диагностические методы определения вагиноза

    Зачастую диагностировать патологию может только врач. Самостоятельно ни одна женщина не сможет сказать, какая именно инфекция прогрессирует в ее организме, так как существует много разновидностей бактерий ее вызывают. Чаще всего просто чувствуется дискомфорт в нижней части живота и влагалище, поэтому следует обращаться за консультацией к врачу. Он же в свою очередь осматривает женщину, берет мазок на анализ и делает забор крови, чтобы провести дополнительные исследования и выявить какая именно инфекция спровоцировала развитие болезни.
    После проведения всех необходимых исследований можно точно подтвердить или опровергнуть диагноз, и только после этого начать лечение вагиноза во время беременности.

    Чем опасна болезнь во время вынашивания малыша?

    Любая инфекция может нанести серьезный вред здоровью не только женщины, но и ее будущего малыша. Во время вагиноза может произойти воспаления околоплодного пузыря, в результате этого на нем может появиться трещина и даже разрыв. Если это случается, то у женщины могут начаться преждевременные роды или самопроизвольный аборт. При появлении трещины инфекция может попасть в околоплодные воды, и в результате ребенок заразится. Такое заражение может привести к серьезным последствиям: развитие плода прекратится или появится сепсис. Именно поэтому важно своевременно выявить бактериальный вагиноз при беременности. Лечение должно быть начато сразу после подтверждения диагноза и все рекомендации должны выполняться неукоснительно.

    Лечение вагиноза во время беременности

    Если у пациентки подтвердился диагноз, то в первую очередь доктор рекомендует пропить курс антибиотиков, которые безопасны для женщины в ее положении. Очень важно следовать всем рекомендациям врача, начиная с первого и до последнего дня, пока все симптомы не исчезнут. Но стоит помнить, что исчезновение симптоматики может говорить о том, что инфекция затихла, но как только прием лекарственных препаратов прекращается, они снова могут проявиться. А рецидивы обычно протекают гораздо тяжелее, и терапия на них действует хуже. Но даже в том случае, если пациентка полностью будет следовать всем рекомендациям принимать антибиотики, ставить свечи от бактериального вагиноза во время беременности, не исключено, что инфекция появится во второй раз. Почти у третьей части женщин, прошедших лечение, наблюдается повторное появление симптомов в первые три месяца после приема антибиотиков. Рецидив связан с тем, что прием таких препаратов убил большую часть не только патогенных бактерий, но и полезных. А до сих пор еще не найден такой способ, который бы мог заставить полезные бактерии размножаться быстрее, поэтому патогенные микроорганизмы продолжают размножаться. Если наступил рецидив, то женщине назначают повторную терапию, при этом препараты подбираются индивидуально, ведь нужно сделать все возможное, чтобы защитить плод. Точно ответить на главный вопрос, чем лечить бактериальный вагиноз при беременности сможет гинеколог, который точно знает о всех заболеваниях женщины и предпримет все меры, чтобы не навредить здоровью пациентки и ее будущего малыша.

    Как восстановить микрофлору?

    После приема антибиотиков нарушается микрофлора, поэтому очень важно начать принимать биопрепараты и использовать их интравагинально. Чаще всего врачи останавливаются на таких лекарствах:

  • «Апилак»;
  • «Ацилакт»;
  • «Бифидумбактерин»;
  • «Лактобактерин» и другие.
  • Для этого нужно взять 2 дозы препарата и развести в 5 мл очищенной воды, промокнуть тампон и ввести интравагинально. Процедуру проводят дважды в день. Курс составляет до 10 дней. Но перед тем как начинать подобного рода терапию, лучше спросить совета у врача.

    Профилактика вагиноза

    На сегодняшний день так и не выяснено до конца, что именно вызывает дисбактериоз в половых органах женщины, поэтому точно сказать, какие профилактические меры дадут положительный результат, нельзя. Но есть несколько способов, которые помогут немного снизить риск того, что у женщины появится бактериальный вагиноз при беременности:

  • Очень важно придерживаться правил безопасного секса, особенно если вы не уверены в партнере. Пока непонятно, какую роль играет сексуальная жизнь женщины на появление вагиноза, но статистика говорит, что патология встречается чаще у тех пациенток, у которых сразу несколько половых партнеров.
  • Важно отказаться от табакокурения. Есть мнение, что курение приводит к тому, что увеличивается риск развития такой патологии как вагиноз на ранних сроках беременности.
  • нельзя ни в коем случае спринцеваться и мыть влагалище струей воды. Также врач не советует пользоваться спреями для интимной гигиены и мылом для обмывания половых органов. Все эти средства могут нарушить баланс и приведут к развитию патогенной микрофлоры.
  • Любые заболевания во время беременности требуют внимательного подхода и тщательного лечения, чтобы не допустить осложнений и не навредить малышу.