Вазодилатацией называется процесс расслабления мышечного слоя сосудистой стенки. Препарат, имеет сходный механизм действия и используется в терапии сердечной недостаточности и гипертонии, называется соответствующим термином - вазодилататор. Что это такое и какие средства относятся к вазодилататорам, рассмотрим далее.

Общие сведения

Снижение сердечного выброса, которое развивается при сердечной недостаточности, активирует адренергическую нервную и ренин-ангиотензиновую системы, результатом чего становится высвобождение ангиотензина II и норадреналина. Активные вещества связываются с рецепторами, что приводит к сужению сосудов.

Первый этап сердечной недостаточности требует такого механизма, поскольку это позволяет поддерживать необходимый уровень артериального давления. Однако длительное сужение вен приводит к развитию застойных процессов в легких и снижение сердечного выброса. Вазодилататоры - препараты (список имен можно найти в специализированной медицинской и фармакологической литературе, кроме того, ниже мы перечислим наиболее популярные средства этой группы), которые используются для расширения сосудов. Результатом становится развитие гипотензивного действия. Еще одним важным показанием для назначения такого рода медикаментов является сердечный кашель. Чем при подобном состоянии помогут вазодилататоры? Препараты при сердечном кашле применяются с целью расширения коронарных сосудов.

Классификация препаратов

В зависимости от того, на какие участки сосудистого русла влияют активные вещества, различают три группы вазодилататоров:

• Проблемы:
• "Гидралазин";
• антагонисты кальция.
• Венозные:
• нитраты;
• сиднонимини.
• Смешанного типа:
• блокаторы рецепторов ангиотензина II;
• ингибиторы АПФ;
• альфа1-адреноблокаторы;
• натрия нитропруссид.

Венозные сосудорасширяющие препараты

Венозный вазодилататор - что это такое? Это препарат, что вызывает снижение тонуса венозной сосудистой стенки. Венулы реагируют на меньшие концентрации активных веществ, чем артерии. В таких случаях используются нитраты, которые способствуют расслаблению крупных вен, увеличение объема кровеносного русла, снижение нагрузки на сердце, уменьшение потребности миокарда в кислороде.

Название венозного вазодилататора

Путь введения

Продолжительность действия

Схема приема

"Нитроглицерин"

Сублингвально (под язык). Внутрь. Трансбуккально. Пластырь. Мазь.

От 30 минут до 1 суток в зависимости от формы ввода

Сублингвально - по необходимости. Другие формы - до 3 раз в сутки. Пластырь - 1 раз в сутки.

"Изосорбида мононитрат"

Депо. Внутрь.

От 10 до 24 часов в зависимости от формы ввода

1-2 раза в день

"Тетранитрат пентаеритритила"

Внутрь

До 10 часов

3 раза в день

"Изосорбида динитрат"

Сублингвально. Внутрь. Аэрозоль (внутрь или накожный). Внутривенно капельно. Мазь.

От 1 до 6 часов в зависимости от формы ввода

Сублингвально и перорально аэрозоль - по необходимости. Другие формы - 1-4 раз в день.

"Молсидомин"

Внутрь

До 6 часов

2-3 раза в день

Венозные вазодилататоры - препараты (названия, дозы описаны в таблице), которые считаются наиболее безопасными из всех антиангинальных лекарственных средств. Побочные эффекты возникают редко и непродолжительно.

Артериальные сосудорасширяющие препараты

Артериальный вазодилататор - что это такое? Это медикаментозное средство, активное вещество которого способствует расслаблению мышечной ткани артериальной стенки.

Например, "Гидралазин" - препарат, увеличивает частоту сердечных сокращений, усиливает кровоток в почках и мозга, что возникает в виде рефлекторного ответа на снятия сосудистого спазма. Используется при различных формах гипертензии, гипертоническом кризе в комбинации с другими средствами. Побочные эффекты Гидралазина":

• цефалгия;
• покраснение лица;
• появление отеков;
• ухудшение проявлений стенокардии;
• состояние, похожее на системная красная волчанка.

"Диазоксид" - вазодилататор, который используется исключительно для купирования гипертонического криза. Вводится внутривенно, снижает артериальное давление уже через 2-3 минуты. Кроме того, средство вызывает сильное расслабление матки и задержку воды в организме. Антагонисты кальция - группа артериальных вазодилататоров, что включает следующие средства:

• "Нифедипин" - устраняет спазм коронарных сосудов, снижает артериальное давление, уменьшает работу сердечной мышцы.
• "Верапамил" - уменьшает сократимость миокарда, восстанавливает сердечный ритм и кровяное давление.

Препараты смешанного типа

Смешанный вазодилататор - что это такое? Это средство, активное вещество которого снимает спазм артерий и вен. Одним из наиболее эффективных является нитропруссид натрия. По механизму действия он похож на нитраты. Внутривенное введение препарата вызывает быстрый и сильный эффект, но он непродолжительный. Применяется вазодилататор при острой и хронической сердечной недостаточности, хронического состояния на фоне инфаркта миокарда, энцефалопатии на фоне гипертонических проявлений. Введение нитропруссида натрия может вызвать головокружение, появление головной боли, потерю сознания, тошноту, тахикардию.

Ингибиторы АПФ - группа препаратов, которые блокируют образование ангиотензин-превращающегося фермента, в результате чего не вырабатывается ангиотензин II. Параллельно происходит усиление эффекта мочегонных препаратов. Классификация ингибиторов АПФ основано на их химическом строении:

• Содержащие сульфгидрильную группу:
• "Каптоприл".
• Зефеноприл".
• "Беназеприл".
• Содержащие карбоксильную группу:
• "Лизиноприл".
• "Эналаприл".
• "Спираприл".
• Содержащие фосфинильную группу:
• "Фозиноприл".

Препараты имеют преимущества при бессимптомной дисфункции левого желудочка, атеросклерозе сонных артерий, метаболическом синдроме, микроальбуминурии, фибрилляции предсердий, инфаркте миокарда в анамнезе, нефропатии, не связанной с диабетом.

Детские вазодилататоры

Вазодилататоры-препараты для детей используются исключительно при тяжелых патологиях. Как правило, применяют миотропние средства ("Дибазол", "Папаверин") и ганглиоблокаторы ("Бензогексоний").

Дети получают сосудорасширяющие препараты при неврологическом лечении. Средства направлены на улучшение мозгового кровообращения, применяются в условиях "белой" гипертермии и гидроцефалии. Каких медикаментов подбирается индивидуально, это зависит от состояния пациента, остроты нарушений, формы и течения болезни. Самолечение категорически не рекомендуется.