Вывих хрусталика - это важное офтальмологическое заболевание, которое выражается во врожденной недоразвитости, слабости или частичном отсутствии цинковых связок или их разрыве, который произошел благодаря дегенерации или
получения глазной травмы. Одна из разновидностей заболевания - частичный вывих или подвывих хрусталика, его частичное смещение с постоянной точки.
Хрусталик человеческого глаза представляет собой двоопуклу линзу. Этот орган является чуть ли не самым ответственным в работе зрительного аппарата и основной частью его светопреломляющие и светопроводящим системы. В нормальном состоянии хрусталик прочно закреплен в постоянной позиции и поддерживается волокнами круговой связки цилиарного тела. Заднюю и переднюю камеру глаза заполняет внутриглазная жидкость, а камеру позади хрусталика занимает стекловидное тело. Смещение в ту или другую сторону вызывает определенные нарушения зрения и приводит к осложнениям.
Симптомы
При частичном смещении хрусталика, другими словами подвывихи, наблюдается понижение зрения больного, наблюдается неравномерная и уменьшается в сторону смещения передняя камера. Также симптомами подвывиха является сдвиг рефракции к миопии и дрожание радужной оболочки глазного яблока. Когда вывих хрусталика происходит в стекловидное тело глаза, появляются показатели афакии, сопровождающие протекание процесса. При таком разновидности смещения как вывих хрусталика в переднюю камеру, его можно визуально видеть в передней, весьма глубокой камере. Это смещение принимает форму маслянистой капли золотистого цвета.
Последствия
Вывих хрусталика в стекловидное тело может стать причиной вторичной глаукомы или иридоциклита. Если вывих происходит в переднюю камеру, возможно также развитие вторичной глаукомы. Если смещение хрусталика протекает без дополнительных осложнений, то вовремя проведенная коррекция улучшит зрение, поставляя стойкий и долговременный эффект. Если вывих осложнен дополнительными факторами, то успех проведенного лечения зависит от степени успешности лечения и характером трансформаций глаза.
Методы лечения
Перед назначением определенного лечения проводятся глубокие диагностические изучения. Проверяются зрительные функции глаза, тестируется центральное зрение больного, обследуется поле зрения. Проводится тщательный внешний осмотр глаза больного. Во время внешнего осмотра особенно глубокое внимание уделяют состоянию придаточного глазного аппарата. Исследуется количество движения глазного яблока, роговица осматривается глаза, проверяются размеры глазных щелей, положение верхнего и нижнего века. Самому тщательному осмотру подвергается очной зіницю. Реакция глазного зрачка на свет имеет большое значение в изучении.
Если первичная диагностика дает основание предполагать у больного неосложненный вывих, частичное смещение или подвывих, лечащий доктор назначает больному корректируют линзы. Дается определенное время чтобы выяснить степень улучшения зрения благодаря применению корректирующих линз. Если результаты диагностики показывают на наличие осложненного вывиха - показано его хирургическое удаление. Операцию назначают не всегда. Особенно трудно медикам лечить вывихи в задние отделы стекловидного тела хирургически. Часто назначается лазеркоагуляция в случаях, когда операцию проводить запрещено. Хрусталик фиксируют по отношению к сетчатке, и в некоторых случаях в течение 9-10 лет побочные патологии не проявляются.
Вероятные осложнения
Появление различных осложнений при наличии частичного или полного вывиха хрусталика зависит от своевременности проведения диагностических мероприятий и верно назначенного лечения. Запущенные случаи могут привести к частичной или даже полной потере зрительных функций глазного яблока, и, как следствие, к психологическим проблемам, различного рода синдромов навязчивых состояний. Своевременное обращение к врачу при несложных случаях может блокировать ухудшение зрения а также улучшить его.
Особенно страшные последствия появляются при вывихе хрусталика в сторону передней камеры глаза. Такое положение органов является наиболее экстремальным. В этом случае хрусталик значительно чаще препятствует физиологической нормальной циркуляции внутриглазной жидкости, блокирует ее. Благодаря этого развивается острый приступ глаукомы. Если естественный ток внутриглазной жидкости блокируется самим хрусталиком через зрачок, такое состояние приводит к особой глаукоме, сочетанной со зрачковым блоком. В результате повышенного внутриглазного давления появляются необратимые повреждения сетчатки глаза и глазного нерва в глазном яблоке, и процесс этот может быть довольно скоротечным. Когда хрусталик выпадает в переднюю глазную камеру, возможно происхождение такого осложняющего фактора как различные степени отека роговицы, повреждения ее эндотелия и т.д.
увы, вероятные ужасные последствия и в результате проведенной операции. Далеко не всегда хирургическое вмешательство может принести в случае смещения хрусталика положительный результат. Особенно если вывих хрусталика появился в результате полученной травмы, и смещение произошло в стекловидное тело. Такие операции, удаление хрусталика протекают очень сложно. Клинические проявления обычно бывают самыми тяжелыми, и появляются они как со стороны хрусталика, так и со стороны глаза. И проявления очень разнообразны по характеру. Результат лечения больных с такой тяжелой патологией не всегда благоприятный. Посттравматические вывихи хрусталика приводят потом к ошибочной Анірідія, мидриаз, заворота радужки, гемофтальм, гіфемі, увеит, вторичной глаукоме. Может случиться также отслоение сетчатки глаза, повредиться его сосудистая оболочка и т.д. После хирургического удаления хрусталика вероятные послеоперационные осложнения - отслоение или разрыв сетчатки, експульсівная геморрагия, потеря стекловидного тела.
