Юношеский идиопатический сколиоз

Юношеский идиопатический сколиоз


В мире насчитывается множество заболеваний позвоночника. Одно из самых распространенных – идиопатический сколиоз. Он встречается в 80% случаев. Именуются идиопатическими все виды сколиоза с невыявленным происхождению. Другими словами, невозможно установить причину искривления позвоночника, так как врожденные аномалии отсутствуют.

Что такое подростковый идиопатический сколиоз?

Есть три виды идиопатического сколиоза. Самый простой - начальный, детский. Он может пройти даже самостоятельно, без вмешательства врачей. Вторая разновидность сколиоза – ювенильный, который развивается до десяти лет. Эта форма с прогрессирующим характером. Больному назначается ношение корсета и мануальная терапия.
Третий вид заболевания – юношеский идиопатический сколиоз. Он начинается в период полового созревания и интенсивного роста. Это наиболее опасный вид сколиоза имеет непостоянную клиническую картину. Предсказать развитие заболевания невозможно из-за особенностей организма подростка.
У одних сколиоз протекает медленно и без серьезных последствий. У других подростков отмечаются сильные отклонения от нормы. Есть случаи, когда кривизна позвоночника увеличивается даже после подросткового возраста. Но это происходит редко, обычно с возрастом прогрессирование заболевания замедляется.

Разновидности идиопатического сколиоза

Идиопатический сколиоз подразделяется на несколько разновидностей. Они зависят от локализации искривления:

  • Поясничный (иначе люмбальный) проявляется в районе первого или второго позвонка. Боли в спине начинаются на поздней стадии заболевания.
  • Идиопатический грудной сколиоз иначе называется торакальным. Он распространен у подростков мужского пола и маленьких детей. Заболевание проявляется в грудных позвонках. В большинстве случаев они искривляются в правую сторону. При этом вершина дуги находится в районе 10 или 8 позвонков. При тяжелой степени заболевания начинаются серьезные осложнения в дыхательной и сердечной системах.
  • Грудопоясничное искривление локализуется в районе 11-го или 12-го позвонков. Боли ощущаются в области поясницы.
  • При шейно-грудном искривлении перекашиваются черты лица. Вершина дуги деформации находится в районе 3-4 позвонков. Эта форма сколиоза является врожденной.
  • У заболевания различают три формы классифицируются по дуги искривления. С – наиболее простая, начальная. Она легче и быстрее поддается лечению. S – средняя, Z – последняя, самая сложная. Эти две формы трудно поддаются лечению. Каждая дуга имеет вторичные деформации, что усложняет клиническую картину заболевания.

    Степени искривления

    Идиопатический сколиоз имеет четыре степени искривления, в зависимости от его угла (цифры указаны в градусах):

  • первая – до 10;
  • вторая – до 25;
  • третья – до 50;
  • четвертая – более 50.
  • Первые две степени искривления относятся к легким. При этом не нарушается работа внутренних органов. Самые опасные – это третья и четвертая степень искривления. При этом внутренние органы могут получить повреждения или даже изменить расположение, что грозит серьезными осложнениями.

    Причины появления сколиоза

    Идиопатический сколиоз еще не получил четкого списка причин, из-за которых развивается патология. Теорий существует много, но исчерпывающего объяснения не дает ни одна из них. Идиопатическое искривление позвоночника может возникнуть вследствие:

  • нервно-мышечной недостаточности;
  • нарушения развития тканей костей;
  • мышечно-связочной недостаточности;
  • разрушение росткового хряща.
  • В возникновении сколиоза важен генетический фактор. Риск появления идиопатического искривления высок в семьях, имеющих больных с данным заболеванием (даже до третьей линии родства).

    Симптоматика заболевания

    Патология сопровождается различными симптомами, которые зависят от степени заболевания. Идиопатический сколиоз 1 степени сопровождается легкими проявлениями патологии. В основном это нарушения дыхательных функций из-за небольшого смещения органов грудной клетки. Гораздо реже наблюдается невралгия в виде опоясывающей боли. Тяжелые формы искривления характеризуются неврологическими синдромами. Они могут выражаться в ограничении движения рук и ног, потери чувствительности кожи. При вторичном заболевание начинается:

  • пневмосклероз, когда в легких разрастается нефункциональная соединительная ткань;
  • повышается артериальное давление;
  • отмечается так называемое сколиотическое сердце, при котором деформируется правый желудочек органа из-за сдавливания его грудной клеткой.
  • При тяжелой форме заболевания может возникнуть легочная или сердечная недостаточность. В других органах появляется застойность, начинаются отеки конечностей, увеличивается печень и селезенка. Развивается гастрит и хронический бронхит.
    Через искривление позвоночника сильно деформируются позвонки, смещаются диски. В результате образуются протрузии и грыжи. Может появиться позвоночный горб, когда грудные отделы выпячиваются назад. Внешне видно, что позвоночник находится под острым углом.

    Особенности лечения сколиоза

    Идиопатический сколиоз, лечение которого зависит от возможного коробления, предусматривает использования нескольких терапевтических методик. Если функциональные изменения позвоночника вызваны аномалиями в теле, терапия направляется на устранение причины.
    Когда искривление позвоночника вызванные разной длиной ног, это исправляется с помощью специальной ортопедической обуви и стелек. В этом случае другого лечения не нужно совсем. Инфантильный идиопатический сколиоз появляется в детстве и развивается до трехлетнего возраста, часто проходит самостоятельно.
    Нервно-мышечная разновидность патологии возникает из-за неправильного развития костной системы позвоночника. В результате заболевание принимает прогрессирующую форму. В этом случае необходимо операционное вмешательство.

    Медикаментозное лечение

    В зависимости от симптоматики заболевания, его степени и течения, назначаются лекарственные препараты. При сильных болях прописываются нестероидные противовоспалительные препараты («Мелоксикам», «Ибупрофен» и др). Для снятия спазмов мышц назначаются миорелаксанты (например, «Мидокалм»). Во время терапии выписываются препараты кальция, бисфосфонаты и витамины.

    Хирургическая операция

    Идиопатический сколиоз исправляется при помощи хирургической операции, когда другие виды лечения не привели к положительному результату. В результате у больного сохраняются боли, которые не устраняются даже лекарственными препаратами. Заболевание начинает прогрессировать еще больше, а уклон позвоночного столба приближается к 45 градусам. Хирургическая операция – это крайняя мера. При необходимости вставляются имплантаты.

    Лечение при помощи физиотерапии

    Физиотерапия – обязательная часть комплексного лечения. Во время болезни активность мышц значительно снижена, наблюдается их слабость. Поэтому физиолечение направлено на:

  • устранение мышечной дистрофии;
  • уменьшение боли;
  • стабилизацию позвоночника;
  • улучшение мышечной сократительной функции.
  • Для коррекции осанки используются аутореклинация, статическая релаксация и подводное вытяжение позвоночника. С миостимулирующих методик назначаются импульсная, низкочастотная и электротерапия. Для коррекции локомоторной дисфункции используются:

  • вибротерапия;
  • радоновые и сероводородные ванны;
  • пелоидотерапия;
  • лечебный массаж;
  • тракционная терапия;
  • подводный душ;
  • мануальная терапия.
  • Для улучшения обмена веществ делаются ультрафиолетовое облучение и хлоридно-натриевые ванны. Отдельным комплексом назначаются специальные упражнения (ЛФК). Из нетрадиционных методов применяется йога.

    Противопоказания к физиотерапии

    Несмотря на то что идиопатический сколиоз лечится в основном с помощью физиотерапии, для ее применения есть и ряд противопоказаний:

  • опухоли в позвоночном столбе;
  • выраженный остеопороз;
  • гипермобильность позвонков;
  • туберкулез, проявляющийся в пояснице;
  • вывихи или переломы межпозвонковых суставов.
  • Также физиотерапия не назначается, если на участки кожи, которая должна быть обработана, присутствуют дефекты (раны, язвы и тому подобное).

    Профилактика заболевания

    Для предотвращения появления сколиоза беременные женщины должны принимать витамины В12 и препараты фолиевой кислоты. Нужно контролировать осанку малышей и подростков, им не разрешается сидеть сгорбленными. Детям нельзя проводить много времени за письменным столом и компьютером. В рационе малышей и подростков обязательно должны присутствовать витамины. Ежедневно выполняется гимнастика. Желательно привлечение детей к таким видам спорта, как волейбол и плавание. При искривлении осанки корректировка должна проводиться на ранних стадиях заболевания.