Запором называется задержка опорожнения кишечника, которая длится в течение 48 часов и более. Наряду с этим каловые массы приобретают твердый характер, что значительно затрудняет их отхождение.

При хронических запорах обычно отходит маленькое количество каловых масс, появляется постоянное чувство «тяжести» в кишечнике. Иногда при хронических запорах у больных может появляться стул и пару ежедневно, но наряду с этим все равно не происходит полного очищения толстого кишечника.

Симптомы

Хронические запоры приводят к нарушению общего самочувствия больных, увеличению утомляемости, головных болей, тошноты. Кожные покровы у больных, страдающих запорами, приобретают землянистый оттенок. Язык покрывается грязным налетом, а живот становится раздутым и болезненным.

При хронических запорах происходит всасывание в кровь токсичных продуктов гниения в кишечнике, что приводит к формированию гиповитаминозных состояний, понижение иммунитета, анемии. Больные жалуются на тяжесть в животе, испытывают постоянный дискомфорт, связанный с невозможностью нормального опорожнения кишечника. Иногда при запорах возникают боли внизу живота. В случае осложнения запоров геморроем, больные отмечают боль в области ануса, зуд, их беспокоит кровотечение во время попытки опорожнить кишечник.

Причины, которые приводят к формированию хронических запоров, могут быть самыми разнообразными:

1. Долгое и нередкое подавление позывов к опорожнению кишечника - наряду с этим происходит постепенное перерастяжение стенок прямой кишки, угнетение рефлекса, направленного на эвакуацию каловых масс из кишечника.
2. Нарушение кишечной перистальтики сопровождается замедлением прохождения каловых масс по толстому кишечнику, благодаря чего они теряют большое количество воды и становятся весьма жесткими, что и вызывает затруднение опорожнения кишечника.
3. Диета бедная клетчаткой, недостаточное потребление жидкости также будут приводить к формированию запоров.
4. Опухоли кишечника.
5. Врожденная патология нервного аппарата толстого кишечника, регулирует его перистальтику (Болезнь Гиршпрунга).
6. Недостаточная физическая активность.
7. Заболевания ампулы прямой кишки и анального отверстия (анальная трещина, проктит, геморрой).
8. Беременность.
9. Заболевания обмена веществ.

Последствия

Запоры могут приводить к формированию различных осложнений. Часто на фоне хронического запора развивается синдром раздраженной толстой кишки. Наряду с этим у больных во время дефекации происходит выделение маленького количества кала, который имеет вид шариков, так называемый овечий стул, следом, для чего отделяется маленькое количество жидкого стильэта и слизи. Больные жалуются на постоянные боли в животе, которые обычно усиливаются после еды. После отхождения стула или газов боль значительно ослабевает, но через короткое время появляется с новой силой. Обострение синдрома раздраженной толстой кишки значительно чаще появляется под действием стресса или физических нагрузок.

Запоры могут приводить и к формированию расширения диаметра толстого кишечника. Это состояние называется мегаколон. Запоры могут осложняться развитием вторичных колитов, энтеритов, болезнями желчного пузыря и желчновыводящих путей.

Методы лечения и вероятные осложнения

Основной целью лечения хронических запоров являются успехи самостоятельного систематического опорожнения кишечника, появление у больного мягкого стула. Огромную роль в этом играет соблюдение больным предписанной диеты. Люди, страдающие запорами, нуждаются в сбалансированном питании, обогащенном витаминами и клетчаткой. Рекомендуется прием в огромном количестве свежих фруктов и овощей. Наряду с этим не нужно употреблять продукты, которые усиливают процессы брожения в кишечнике. Временно следует отказаться от мучных сдобных изделий, мяса, макарон. Из круп лучше гречка и овсянка, а вот рис, наоборот, не нужно употреблять часто и по многу. Целесообразны дробные приемы пищи (не менее 4 - 5 каждый день), маленькими порциями.

За нарушение моторной функции кишечника, запоры подразделяются на три группы:

1. Спастические - в основе которых лежит спазм кишечника;
2. Атонические - к ним приводит снижению перистальтики кишечника;
3. Діскінезіческіе - наряду с этим варианте запоров в разных участках толстого кишечника является как спастические, так и атонические участки.

Применение медикаментозных средств для лечения запоров зависит от того какой поэтому формой заболевания страдает конкретный больной. Верно подобрать лекарственный препарат способен лишь доктор-гастроэнтеролог. Самолечение может не только не принести пользы, а наоборот усилить выраженность запора. Так, например, при атонических запорах используют лекарственные средства, усиливающие сокращения мускулатуры кишечника. Если их же применять при спастическом запоре, то общее состояние организма больного ухудшится.

В некоторых случаях при запорах могут использоваться слабительные препараты. Применять их можно только короткими курсами и по назначению врача. Это связано с тем, что бесконтрольное использование слабительных препаратов приводит к обезвоживанию организма, формированию дисбактериоза кишечника, нарушается нормальное всасывание питательных веществ.

Если самостоятельный стул отсутствует в течение 48 часов и до опорожнения кишечника не приводят слабительные препараты, то можно сделать очистительную клизму. Запрещено систематически прибегать к очистительным клизмам, поскольку они очень сильно нарушают нормальную микрофлору кишечника и подавляют механизм самостоятельного опорожнения кишечника. Очистительная клизма может ставиться как с теплой, так и с холодной водой, что опять же зависит от причины, лежащей в основе механизма, который привел к формированию запора. Поэтому даже эту простую на вид процедуру следует делать только по назначению врача!

Хороший эффект при лечении хронических запоров могут предоставить некоторые продукты питания. В частности, сливы, инжир, чернослив благоприятно влияют на эвакуаторную функцию кишечника. Однако при сильных запорах эти продукты не смогут помочь полностью.