Кюретаж пародонтальных карманов – стоматологическая процедура, применяемая при лечении десен.
На сегодня одной из самых распространенных стоматологических проблем является заболевание десен, такие как пародонтит, гингивит и др.
Лечение десен в большинстве случаев состоит из комплекса различных процедур, которые направлены на ликвидацию причин заболевания, а также возможных осложнений или рецидивов. При осуществлении лечения любых заболеваний десен кюретаж пародонтальных карманов является обязательной процедурой.
Пародонтальный карман является небольшим углублением (щель), что находится между пришийною частью зуба и краем десны. В этом углублении поселяются микробы и скапливаются мікрозалишки пищи.
Глубина пародонтального кармана в нормальном состоянии составляет не больше 3 мм. Это позволяет очищать ее без особых проблем, проводя простые процедуры по поддержанию гигиены в полости рта.
В случае, если глубина этого углубления превышает 3 мм, то их очистка становится проблематичным. Это увеличивает риск заболевания десен и ведет к отложению зубного налета, а также к образованию зубного камня. Далее начинается разрушение тканей, которые удерживают зуб в лунке, что может стать причиной полной потери зуба. Глубина пародонтального кармана более 3 мм является аномальным, следовательно, это первый симптом заболевания. В этом случае необходимо обратиться к стоматологу для устранения проблемы.
Показания к процедуры
– воспаление десен
– обильные отложения зубного камня и налета
– глубина пародонтальных карманов патологическая: составляет более 3 мм
Разновидности процедуры
Кюретаж пародонтальных карманов и профессиональная чистка зубов – это различные процедуры, но между ними есть много общего.
Под профессиональной чисткой зубов следует понимать удаление отложений с поверхности зубов, а также полировку зубной эмали. Кюретаж же в свою очередь не только удаляет отложения, но и ликвидирует патологические ткани пародонтального кармана: частички размягченного цемента, грануляционную ткань и др. Кроме того, он избавляет от продуктов распада.
в Зависимости от характера вмешательства стоматолога и глубины патологических пародонтальных карманов специалисты выделяют два вида процедуры, каждый их которых будет описан ниже.
Закрытый кюретаж пародонтальных карманов
Когда глубина патологических пародонтальных карманов не превышает 5 мм, применяется этот вид процедуры.
В этом случае хирургический разрез десны не делается. Процедура состоит из нескольких этапов:
- Диагностика состояния десен.
- Местная анестезия.
- Проведение с помощью специальных инструментов очистки патологических пародонтальных карманов без нарушения целостности тканей.
- Проведение полировки корней зубов.
Чаще всего закрытый кюретаж помогает полностью закрыть мелкие пародонтальные карманы и существенно уменьшить глубокие.
Открытый кюретаж пародонтальных карманов
Когда глубина патологических пародонтальных карманов составляет более 5 мм, а проведение закрытого кюретажа не дало желаемого результата, делается открытый кюретаж.
Данная процедура не обходится без хирургического рассечения десны. Она состоит из нескольких этапов:
- Сначала проводится диагностика состояния десен
- Затем – местная анестезия
- Десна рассекается в области межзубных сосочков с целью сделать доступ к основанию пародонтальных карманов легче(лоскутная операция)
- С помощью специальных инструментов удаляются патологические карманы
- На поврежденную часть наносятся остеогенные препараты, способствующие стимуляции новой костной ткани
- Делается ушивание десны
При этой процедуре лоскутная операция – это две вертикальные разрезы. После их проведения легко отслаивается участок десны между этими разрезами. Лоскуты, оставшиеся же отбрасываются, из-за чего оголяется костная ткань корня зуба.
После проведения этой процедуры создается визуальное ощущение того, что увеличилась длина зуба за счет обнажения его корня, который может страдать от повышенной чувствительности к внешним раздражителям (химическим, температурным и др.)
Нередко для устранения описанных последствий делают трансплантацию фрагментов мягких тканей неба на место удаленной десневой ткани. С помощью этого устраняются косметические дефекты десен, снимается повышенная чувствительность корня зуба и снижается риск рецидивного углубления пародонтальных карманов.
Если же в процессе проведения процедуры открытого кюретажа серьезно пострадали не только мягкие ткани, но и костные ткани, удерживающие зуб, то возможно проведение трансплантации костной ткани. Для этой операции используется или собственная костная ткани, или костная ткань другого человека или животного. Также часто применяются синтетические материалы.
Кроме того, что костная трансплантация закрепляет зуб в лунке, она также способствует дальнейшей регенерации того же типа ткани, что осуществляется за счет собственных сил организма.
Через полтора-два месяца после проведения процедуры необходимо пройти повторное стоматологическое обследование, которое покажет, насколько лечение было эффективным и следует ли его продолжать.
