Аденомиоз матки является формой эндометриоза, при которой эндометрий начинает прорастать в другие слои матки или за ее пределы (яичники, влагалище, маточные трубы). Патологический процесс может наблюдаться в мочевыводящих путях, ЖКТ, легких, послеоперационных ранах.

Причины возникновения аденомиоза матки

К самым распространенным теориям развития аденомиоза матки относятся:

• Имплантационная теория. Появление очагов эндометриоза обусловлено забросом крови через маточные трубы в брюшную полость;
• Теория метоплазии целомического эпителия. Образование очагов эндометриоза происходит из остатков эмбриональной ткани, не регрессировавших при формировании тканей;
• Индукционная теория. Рассматривает вероятность формирования очагов эндометриоза при воздействии неблагоприятных факторов.

Существуют и другие теории развития заболевания, но ни одна из них пока не является абсолютно доказанной.

Выделяют факторы риска аденомиоза матки:

• Инфекции мочеполовых путей
• Внутриматочные вмешательства
• Травмы и повреждения матки
• Гормональный дисбаланс
• Генетический фактор

Симптомы аденомиоза матки

Основные симптомы аденомиоза матки:

• Нарушения менструального цикла (появление кровянистых или коричневатых мажущих выделений за 1-2 дня до или после месячных; появление обильных месячных)
• Бесплодие
• Самопроизвольные аборты
• Эндокринные нарушения
• Сильные боли при месячных (альгодисменорея)

Диагностика

Аденомиоз матки диагностируется по результатам сбора анамнеза и диагностических исследований.

При сборе анамнеза учитываются жалобы пациентки на нерегулярный цикл, мажущие кровянистые выделения, боли.

Основные средства диагностики следующие:

• Определение величины, консистенции и болезненности матки
• УЗИ малого таза
• Рентгеновское исследование полости матки
• МРТ
• Гистероскопия
• Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала

Виды аденомиоза матки

Выделяют формы аденомиоза матки:

• Диффузный аденомиоз матки
• Очаговый аденомиоз матки
• Узловатый аденомиоз матки

В зависимости от глубины проникновения эндометрия в мышечный слой возможно 4 стадии распространения аденомиоза (I, II, III и IV стадия)

Действия пациента

При появлении симптомов, характерных для аденомиоза матки, пациентке необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-гинекологу.

Лечение аденомиоза матки

При выборе метода лечения учитывают возраст и общее состояние женщины, ее желание иметь детей, локализацию патологического процесса, тяжесть симптомов, риск осложнений, длительность протекания заболевания.

Существующие методы лечения:

• Хирургические (радикальное или органосохраняющее)
• Консервативное (гормональная терапия; неспецифическая противовоспалительная терапия; седативные препараты; витаминотерапия; иммуномодуляторы, устранение анемии; поддержание функции печени; рассасывающая терапия; физиотерапия)
• Комбинированное. Вначале назначают консервативное лечение, а при его неэффективности или при имеющихся противопоказаниях к гормональным препаратам, применяют хирургические методы лечения.

Осложнения аденомиоза матки

• Развитие острого или хронического малокровия
• Осложнения, обусловленные распространением процесса на другие органы и ткани (кишечная непроходимость, гемоторакс и т.п.)
• Угроза злокачественного перерождения переселившихся клеток

Профилактика аденомиоза матки

Профилактика аденомиоза матки состоит в раннем обращении к врачу при появлении характерных симптомов.