Третьи моляры (восьмерки, зубы мудрости) закладываются и прорезаются позже остальных зубов, обычно в возрасте 18-20 лет, корни их формируются до 25 лет, а минерализация заканчивается около 30 лет. Поэтому их и называют «зубами мудрости», ведь окончательно они сформируются только во взрослом возрасте. Уже в течение нескольких десятилетий восьмерки считают рудиментарным органом, что подтверждают рентгенограммы – у очень большого количества людей они отсутствуют даже в зачатках (так называемая первичная адентия). Об этом же говорят и многообразие форм коронок и корней зубов мудрости, далеких от канонов, характерных для первого и второго моляров.

Считается, что с повсеместным распространением термической обработки, для пережевывания пищи уже не требуется такого количества жевательных поверхностей, поэтому последние в зубном ряду третьи моляры перестают выполнять свою функцию. Также увеличение мозговой части черепа привело к уменьшению лицевой его части, что значительно уменьшило длину зубных дуг. Поэтому зубам мудрости обычно не хватает места для становления в зубной ряд. Что приводит к определенным проблемам.

Затрудненное прорезывание

Это происходит из-за того, что в зрелом возрасте, когда этот зуб начинает прорезываться, костная ткань альвеолярных отростков уже сформирована, и зубу приходится «пробивать» себе дорогу. Из-за этого окружающие ткани воспаляются, что проявляется признаками общего недомогания – высокая температура, головная боль. Боль в месте прорезывания также присутствует, а воспаление приводит к ограничению открывания рта, может быть боль в ушах или горле. Периодически зуб будет «останавливаться» в росте, воспалительные явления будут стихать, а через какое-то время могут возобновиться.

Дистопия зуба мудрости связана также с нехваткой места в зубном ряду. Тогда зуб растет в щеку, травмируя ее и вызывая возникновение стоматитов, или «выдавливает» соседний зуб. А это приводит к изменению положения зубов, возникает скученность зубов и меняется прикус. Такие зубы подлежат удалению.

Развитые кариеса

Если зуб растет в щеку, или в соседний зуб, то затрудняется его очистка, что ведет к развитию кариозного процесса. В виду того, что кариес и его осложнения диагностируются на таких зубах в запущенной стадии, проведение адекватного лечения затруднено. Также не достаточная очистка этих зубов приводит пародонтиту - воспалению в десне. Скопившиеся на зубе микробы и продукты их жизнедеятельности проникают под десну, вызывают нарушение зубодесневого прикрепления, способствуют образованию и углублению пародонтального кармана. Под действием воспалительных факторов происходит резорбция костной ткани и десны, оголяется шейка и корень зуба, что приводит сначала к патологической подвижности зуба, а затем его потере. Если не удалить такой зуб на ранней стадии пародонтита, он «потянет» за собой соседние.

Зуб, который не смог прорезаться и лежащий в толще альвеолярного отростка называется ретинированным. В зависимости от его положения он может никак себя не проявлять, а может вызывать значительный дискомфорт. Например, если восьмерка упирается коронковой частью в корни семерки, может произойти рассасывание корней второго моляра, что вызовет болезненные ощущения в челюсти, ухе и горле. Если болевые ощущения долго не проходят, а зуб так и не показался, то если его вовремя не удалить, можно потерять рядом стоящий зуб. Часто такие зубы вызывают образование и рост кист. Не полностью прорезавшийся зуб называется полуретинированным и может также доставить неприятности.

Перикоронит

Частым осложнением прорезывания зуба мудрости является перикоронит – воспаление окружающих зуб тканей. Отек десны, боль, повышение температуры, гнойные выделения из-под капюшона – все это его симптомы. Если не провести резекцию капюшона над зубом мудрости, процесс может перейти на надкостницу и вызвать периостит, или кость, что приведет к остеомиелиту.

Когда зуб мудрости расположен в зубной дуге, растет правильно и не мешает соседним зубам, можно помочь пациенту, у которого есть проблемы с такими зубами. Показано иссечение капюшона, для того, чтобы облегчить путь зубу. Так же на помощь придут простые меры профилактики - тщательная чистка зубов, полоскание растворами антисептиков, как аптечными (мирамистин), так и народными (настои трав ромашки, календулы, шалфея) и регулярное посещение стоматолога. Можно в момент «очередного» прорезывания применять анельгизирующие и противовоспалительные средства.

К сожалению, чаще всего зубы мудрости подлежат удалению. Чтобы избежать этого, надо сразу посетить стоматолога, как только возникнут какие-либо неприятные ощущения.