Актинический кератоз

Актинический кератоз (солнечный кератоз) – предраковое кожное заболевание, которое развивается на участках, подвергшихся длительному воздействию солнечных лучей. Обычно заболевание развивается в пожилом возрасте.

Причины возникновения

Причиной актинического кератоза является частое и длительное воздействие ультрафиолетового излучения. Чем чаще и дольше человек находится на солнце в течение жизни, тем выше у него риск развития этой патологии в пожилом возрасте. При этом процессе происходит уплотнение чешуек, расположенных в роговом слое кожи.

Факторы повышенного риска развития актинического кератоза:

• Светлая кожа
• Солнечные ожоги, получаемые в течение жизни
• Частое использование соляриев, избыточное УФ-излучение
• Пониженный иммунный статус
• Наличие участков кожи с нарушенной пигментацией
• Возможна наследственная предрасположенность к развитию заболевания

Симптомы

Актинический кератоз развивается на открытых участках кожи, чаще на лице. Вначале на коже образуется сухое шелушащееся пятно, немного выступающее над поверхностью. Зуд и признаки воспаления на коже отсутствуют. Со временем пятно разрастается и меняет цвет на темно-красный или бордово-коричневый. Кератома напоминает корку или бородавку и со временем может отпасть, но на ее месте образуется новый очаг поражения.

Размеры новообразований – от небольшого каплевидного бугорка до плоской бляшки до 2,5 см в диаметре.

Диагностика

Диагностика актинического кератоза основана на результатах внешнего осмотра очага поражения и биопсии. Биоптат берется во время осмотра под местной анестезией.

Виды заболевания

Выделяют следующие формы солнечного кератоза:

• Гипертрофическая форма. Встречается у большинства больных и проявляется образованием очага поражения на лице, шее, верхней части груди, кистях рук.
• Атрофическая форма заболевания. Отличается более тяжелым течением. На участках поражения образуются толстые корки, кожа вокруг них может иметь признаки атрофии и изменения цвета.
• Боуэноидная форма. Проявляется поражением как поверхностных, так и глубже залегающих слоем эпидермиса. Очаг поражения может затронуть дерму. Отпадение корки сопровождается болезненностью, возможно точечное кровотечение.

Действия пациента

При появлении на открытом участке кожи сухого шелушащегося пятна, которое долго не проходит, следует посетить дерматолога.

Лечение

Новообразование рекомендуется удалить. Метод удаления определяется врачом после проведения обследований и консультаций.

Для лечения актинического кератоза используются следующие методики:

• Криотерапия
• Кюретаж
• Консервативное лечение (использование местных химиотерапевтических препаратов)
• Химические пилинги
• Фотодинамическое лечение
• Дермабразия

После успешно проведенного лечения заболевание может дать рецидив, поэтому пациентам нужно регулярно проходить контрольные дерматологические обследования.

Осложнения

Иногда заболевание может перейти в плоскоклеточный рак или базалиому.

Профилактика

Профилактика возникновения актинического кератоза состоит в активной защите кожи от солнца: