Что такое астма: общие сведения о болезни

Астма (бронхиальная астма) - хроническое заболевание дыхательных путей. Сопровождается повторяющимися приступами удушья, вызванными спазмами и отеком слизистой оболочки бронхов.

В настоящее время бронхиальная астма считается серьезной проблемой современного общества, поскольку отличается прогрессивным течением. Данную патологию достаточно тяжело вылечить полностью, а больные вынуждены мучатся от частых приступов, что существенно ухудшает качество их жизни.

Воспалительный процесс при бронхиальной астме имеет свою специфику, поскольку в его основе лежит аллергический компонент. Это обстоятельство и является причиной приступообразного характера заболевания.

Бронхиальная астма считается хроническим вялотекущим процессом. На начальных этапах заболевания приступы развиваются быстро и так же быстро исчезают. С течением времени, как правило, они становятся более частыми и менее чувствительными к лечебным мероприятиям.

Астма: причины и факторы развития

Точные причины астмы до конца неизвестны. Предположительно, она вызвана сочетанием разных причин, одна из значимых – наследственность. К факторам, провоцирующим симптомы и приступы астмы, относят: физическую нагрузку, аллергены, раздражающие вещества, вирусные инфекции.

Наиболее распространенные аллергены: шерсть и частички кожи животных, перья, пылевые клещи, пыльца растений, плесень, тараканы.

К раздражающим веществам относятся: табачный дым, сильные запахи краски или пищи, загрязнение воздуха, изменение погоды, холодный воздух, ароматизаторы, сильные эмоции, стресс.

Другие факторы: прием некоторых лекарственных препаратов, сульфиты в продуктах питания, инфекции, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Реакцию может вызывать как один фактор, так и их сочетание.

Повышенный риск развития астмы есть у людей, чья работа связана с пребыванием в пыльных помещениях, с распыляющими химическими составами.

Виды заболевания: классификация астмы

В зависимости от частоты симптомов, астму разделяют на:

• Легкую интермиттирующую (симптомы появляются время от времени)
• Легкую персистирующую (симптомы наблюдаются почти постоянно на протяжении длительного периода)
• Стреднетяжелую персистирующую
• Тяжелую персистирующую

По степени контроля астму классифицируют следующим образом:

• контролируемая;
• частично контролируемая;
• неконтролируемая.

Симптомы астмы: как проявляется заболевание

Типичные симптомы астмы следующие:

• Кашель, который появляется или усиливается, в основном, по ночам или ранним утром. Для астматического приступа характерен сухой кашель, который, как правило, развивается вместе в одышкой и характеризуется насадностью. При астматическом кашле больной словно хочет что-то откашлять, но не в состоянии этого сделать. В ряде случаев в конце приступа бронхиальной астмы кашель может приобретать влажный характер и сопровождаться скудными выделениями слизи и мокроты.
• Хрипы (свистящие или скрипучие звуки во время дыхания). Примечательно, что при астме хрипы всегда сухие и свистящие. Выслушиваются они даже на расстоянии от больного.
• Ощущение сдавливания в грудной клетке.
• Нехватка воздуха. Одышка возникает у больного как в состоянии покоя, так и при выполнении физической работы. Кроме того, данный симптом также возникает, если больной пребывает в пыльном помещении, контактирует с пыльцой цветущих растений.
• Учащенное или громкое дыхание. Как правило, при бронхиальной астме больные жалуются на учащенное и поверхностное дыхание с удлиненном выдохом. Больные не в состоянии полностью выдохнуть, и на осуществление данного действия им необходимо приложить усилие.
• Характерное положение больного при возникновении приступа. Такая поза называется ортопноэ. Больные садятся, опускают ноги и ухватываются руками за кровать. Пребывание в такой позе помогает больным выдохнуть воздух.

Комбинация и тяжесть симптомов у разных больных может отличаться, симптомы могут возникать с разной частотой. При правильном лечении симптомы почти не ощущаются.

К другим симптомам бронхиальной астмы относятся:

• Общая слабость. Во время приступа больной не способен выполнять физическую работу, поскольку она только усиливает нехватку кислорода и дыхательную недостаточность. При этом, чем тяжелее течение бронхиальной астмы, тем больше выражены симптомы общей слабости и недомогания.
• Синюшность кожных покровов. Синеватый оттенок кожи свидетельствует о тяжелом течении заболевания и о прогрессировании дыхательной недостаточности.
• Учащенное сердцебиение. Во время приступа бронхиальной астмы увеличивается количество сокращений сердечной мышцы до 120-130 ударов в минуту.
• Изменение ногтей и фаланг пальцев. Для больных бронхиальной астмой характерно изменение ногтей и пальцев по типу часовых стекол и барабанных палочек.
• Симптомы эмфиземы легких. Это типичный симптом бронхиальной астмы, проявляющийся в виде расширения грудной клетки и выбухания надключичных областей.
• Головные боли и головокружение.
• Склонность к аллергическим реакциям.

Действия пациента при астме

Если вы наблюдаете у себя следующие симптомы, необходимо обратиться к врачу: во время разговора и в покое у вас появилась одышка, затруднено дыхание, синеют губы и лицо, ощущается сильная боль в груди, пульс учащен.

Если вам уже поставлен диагноз «астма», но для снятия приступов вы используете все больше лекарств, чем рекомендовано, если вы стали ежедневно пользоваться препаратами для быстрого облегчения симптомов, а также, если лечение не приводит к улучшению (или даже ухудшает симптомы), вам нужно обратиться к вашему врачу, чтобы пересмотреть лечение.

Диагностика астмы

Диагностика бронхиальной астмы проводится по результатам опроса и осмотра пациента. Опрос включает вопросы о возможных внезапных эпизодах кашля, хрипов, чувства нехватки воздуха, давления в грудной клетке, периодах появлениях этих симптомов, лекарствах, которые облегчают симптомы, семейной истории астмы и аллергических заболеваний.

При осмотре врач оценивает дыхание и проявление других аллергических реакций.

Для оценки функции легких и эффективности принимаемых лекарств используется спирометрия.

Степень тяжести астмы зависит от частоты появления симптомов, наличия или отсутствия нарушения функции легких. Тяжелый приступ может развиться при любой стадии астмы.

Лечение астмы

Цель лечения – длительный контроль над заболеванием. Он включает выполнение определенных рекомендаций и прием лекарственных препаратов.

Рекомендации следующие:

• Держать постоянный контакт с врачом, чтобы вовремя отреагировать на нестандартную ситуацию
• Соблюдать рекомендации врача;
• Избегать раздражителей дыхательных путей;
• Регулярно оценивать свое состояние.

Используется два основных типа препаратов для лечения бронхиальной астмы:

• Препараты для быстрого облегчения симптомов (бронходилататоры)
• Препараты для постоянной поддерживающей (базисной) терапии (кортикостероиды, антилейкотриеновые препараты, кромоны, длительнодействующие бронхорасширяющие препараты)

Осложнения астмы

К возможным осложнениям бронхиальной астмы относятся:

• Ухудшение качества жизни.
• Недостаток сна.
• Постоянный кашель.
• Затрудненное дыхание.
• Изменения в функции легких.
• Смерть.

Профилактика астмы

Соблюдение чистоты в доме, проветривания помещения

• Устранение возможных очагов раздражения дыхательных путей (указанных выше факторов), лечение хронических заболеваний органов дыхания.
• Правильное питание и здоровый образ жизни.
• Своевременное лечение респираторных заболеваний.
• Использование только гипоаллергенной косметики.
• Заводить домашних животных нужно с осторожностью.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 

Астма под контролем

Бронхиальная астма

Астма и питание: практические советы