Аутоиммунный гепатит
Аутоиммунный гепатит (или хронический активный гепатит) – заболевание печени, при котором происходит разрушение ее клеток собственной иммунной системой. Данное заболевание склонно к быстрой прогрессии, что может привести к развитию цирроза печени. В данном случае симптомы заболевания могут напоминать системную красную волчанку.
Причины возникновения
Аутоиммунный гепатит является достаточно редким заболеванием, и причины его развития в настоящее время еще неизвестны.
Есть версия, что данная патология может развиваться при инфицировании некоторыми вирусами. В частности, есть данные, что аутоиммунные гепатит развивается после перенесенных вирусных гепатитов А, В и С, после герпесной инфекции, а также после инфекции Эпштейна-Барра.
Симптомы аутоиммунного гепатита
Примерно у 25% больных заболевание протекает бессимптомно. Возможными симптомами аутоиммунного гепатита могут быть:
· повышенная утомляемость;
· повышение температуры тела;
· увеличение печени;
· желтуха;
· боли и дискомфорт в правом подреберье;
· лимфоаденопатия;
· угревая болезнь;
· кушингоид;
· избыточное оволосение;
· изолированный асцит;
· диспептические проявления;
· другие симптомы.
Диагностика
Диагностика аутоиммунного гепатита включает в себя:
· сбор анамнеза заболевания и анализ жалоб пациента, физикальный осмотр больного;
· клинический анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, иммунологический анализ крови, анализ крови на наличие вирусов гепатита;
· копрограмма, анализ кала на яйца глистов;
· ультразвуковое исследование органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия;
· компьютерная томография органов брюшной полости, биопсия печени, эластография;
· другие методы исследования (на усмотрение врача).
Классификация
Выделяют несколько типов аутоиммунного гепатита, среди которых:
· аутоиммунный гепатит 1 типа – наличие антител к волокнам гладкой мускулатуры и антинуклеарных антител;
· аутоиммунный гепатит 2 типа – наличие антител к микросомам клеток печени и почек;
· аутоиммунный гепатит 3 типа – наличие антител к растворимому печеночному антигену.
Каждый из типов аутоиммунного гепатита имеет свои особенности проявления и лечения.
Действия пациента
При выявлении у себя одного или нескольких вышеописанных симптомов необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем выше шансы на успешное лечение.
Лечение аутоиммунного гепатита
При аутоиммунном гепатите больному назначается диета №5.
Консервативное лечение данного заболевания предусматривает применение следующих лекарственных препаратов:
- глюкокортикостероидные гормоны;
- иммунодепрессанты;
- комбинированное применение глюкокортикоидов и иммунодепрессантов;
- препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсохол).
Показателями эффективности проводимого лечения можно считать стихание симптомов заболевания, нормализация клинической картины, гистологической картины и биохимических показателей.
Хирургическое лечение при аутоиммунном гепатите выполняется при неэффективности медикаментозного лечения, частых рецидивах и осложнениях от медикаментозной терапии. Хирургическое лечение предусматривает проведение трансплантации печени. Чаще всего выполняют трансплантацию части печени от близкого родственника.
Осложнения
Осложнениями при аутоиммунном гепатите могут быть:
- цирроз печени;
- поражения других органов (язвенный колит, сахарный диабет, гемолитическая анемия, плеврит, полиартрит, гломерулонефрит, полимиозит, перикардит, миокардит, гиперэозинофильный синдром, кожный васкулит и другие).
Профилактика аутоиммунного гепатита
Первичная профилактика аутоиммунного гепатита не разработана. К вторичной профилактике заболевания относится своевременный медицинский осмотр пациентов с целью наиболее раннего выявления данной патологии.
