Блефароконъюнктивит

Блефароконъюнктивит (синоним – краевой блефарит) – одна из разновидностей конъюнктивита, возникающего совместно с блефаритами (воспалением век). Сопутствующими заболеваниями являются розацеа (розовые угри), себорейные и стафилококковые блефароконъюнктивиты и др.

Причины возникновения

Воспалительные (инфекционной, аллергенной природы) заболевания глаз составляют до 40—50% амбулаторного потока больных на прием к офтальмологу, причем основную часть из них занимают больные с синдромом «красного» глаза. Среди возможных воспалительных заболеваний органов зрения чаще встречаются конъюнктивиты – до 67% и блефариты – около 23%. По общему количеству случаев заболеваний демодекозные блефариты и блефароконъюнктивиты составляют, по разным данным, 39—88%, что свидетельствует о довольно высоких показателях заболеваемости.

Обыкновенно, заражение конъюнктивы случается извне, возможны аутогенные инфекции. Также предрасполагающими факторами становятся микротравмы конъюнктивы, перенесенные ранее инфекции, миопия, астигматизм, а также общее ослабление организма вследствие переохлаждения/перегрева. Как правило, блефароконъюнктивиты являются заразными, поскольку имеют вирусную (аденовирусную) природу заражения, реже – аллергенную. Возбудителями блефароконъюнктивитов могут быть микроорганизмы болезнетворной кокковой природы (пневмококки, стрептококки, гонококки, стафилококки, палочки Коха-Уикса и Моракса-Аксенфельда), а также микроскопические клещи Demodex.

Симптомы блефароконъюнктивита

Общими проявлениями всех разновидностей блефароконъюнктивита принято считать обильную отечность век. Конъюнктива становится красной, при этом краснота захватывает все прилегающие ткани. Патологические процессы со временем становятся причиной покраснения белка, развития светобоязни и сильного слезотечения. На последнем этапе, который подтверждает запущенность, а также неуклонный прогресс болезни, у больного наблюдается выделение гнойно-слизистого секрета наружу из слезоточивого канала.

Существует несколько разновидностей блефароконъюнктивита. Так если патологические процессы имеют бактериальную природу, у больного наблюдается несущественное покраснение век, а также слизистой. В области корней ресниц начинают формироваться угри и опухоли, область ресниц над веком постоянно склеивается желтым секретом. При этом ресницы начинают выпадать как бы пучками.

Дерматический либо себорейный блефароконъюнктивит развивается на фоне себорейного дерматита либо розацеа. Основные его проявления – выраженная гиперемия, чувство постоянного жжения в глазах, а также значительная слезоточивость.

Аллергический блефароконюнктивит может развиться лишь в том случае, если организм особенно чувствителен к аллергену. Такое патологическое состояние часто сопровождается и другими проявлениями аллергии.

Диагностика

Диагностика основана на клинической картине заболевания и жалоб со стороны больного. Уточнение диагноза наступает при исследовании соскобов, мазков и отпечатков эрозий, информация о которых и позволяет выявить истинную природу возникновения блефароконънктивита.

Виды заболевания

У больного отмечается выраженная отечность век, гиперемия конъюнктивы и прилегающих тканей, вследствие чего наступает характерное покраснение белка глаза, развивается светобоязнь, наблюдается слезотечение, выделение гнойно-слизистого секрета. В медицинской практике встречаются следующие виды блефароконъюнктивитов:

• бактериальный (эпидемический) в острой и хронической форме – вызван стафилококком и проявляется на фоне невыраженного воспалительного покраснения век (блефарита) характерным покраснением слизистой глаз, образованием «воротничка» у корней ресниц, сопровождается гнойно-слизистыми выделениями, которые склеивают веки пожелтевшим секретом над изъязвленной поверхностью век, наблюдается выпадение ресниц;
• себорейный (дерматический) – возникает на фоне тяжелой формы себорейного дерматита (жирная кожа, поражение волосистой части головы и бровей) или розацеи (угревой сыпи выраженного розового цвета); протекает с гиперемией, сопровождается жжением в глазах;
• аллергический — возникает при повышенной чувствительности организма к аллергену.

Действия пациента

При подозрении на развитие любых заболеваний глаз стоит поскорее обращаться к окулисту для определения причин неприятной симптоматики.

Лечение блефароконъюнктивита

В большинстве случаев блефароконъюнктивиты заразны и, даже при условии весьма сложного определения причины, все больные должны с особой тщательностью мыть руки и придерживаться иных правил личной гигиены, для предотвращения такого простого при этой болезни заражения окружающих. Соответствующее лечение должен назначать только врач-офтальмолог.

Осложнения

Нелеченный блефароконъюнктивит грозит развитием осложнений, таких как: рубцовая деформация века, трихиаз (неправильный рост ресниц), кератит, халязион (воспаление околоресничной железы). Самым грозным осложнением является кератит (воспаление роговицы, сопровождающееся ее помутнением), способный привести к частичной или полной потере зрения.

Профилактика блефароконъюнктивита

Чтобы не допустить развития этого неприятного заболевания, достаточно соблюдать элементарные правила гигиены: не трогать глаза и веки грязными руками, вовремя менять контактные линзы, не переутомлять глаза, адекватно лечить предрасполагающие заболевания (себорею и розовые угри). Обострение этих заболеваний часто возникает при употреблении острой и пряной пищи, поэтому нужно соблюдать диету.