Целиакия

Целиакия (или глютеновая болезнь) – хроническое заболевание тонкого кишечника, которое связано с врожденной непереносимостью белка глютена, содержащегося в злаковых культурах (пшенице, ржи, ячмене, овсе).

Наиболее выраженные симптомы заболевания проявляются в детском возрасте. У подростков и взрослых людей симптомы целиакии выражены слабее. По статистике, заболевание чаще отмечается у женщин.

Причины возникновения

Что касается первичной целиакии, то причиной развития данной патологии являются генетические нарушения, создающие условия для повреждения слизистых оболочек тонкого кишечника при употреблении глютенсодержащих продуктов (главным образом, злаковых).

Согласно данным Всемирной гастроэнтерологической организации, существуют группы людей, имеющих наибольшую склонность к развитию целиакии. Целиакия чаще возникает на фоне таких заболеваний как Синдром Дауна, аутоиммунные нарушения, сахарный диабет, лимфоцитарный колит, синдром раздраженной кишки, хронический активный гепатит.

Факторами, способствующими реализации заболевания, являются кишечные инфекции, чрезмерное потребление пшеницы, перенесенные хирургические операции и стрессы.

Симптомы целиакии

Целиакия сопровождается рядом различных симптомов. Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечается частый жидкий стул, полифекалия (увеличение объема испражнений), наличие слизи в кале, стеаторея (наличие жира в кале), вздутие живота и метеоризм. У больного могут возникать острые боли в области живота, а также отмечается непереносимость молочных продуктов.

Со стороны других органов и систем при целиакии возможны такие симптомы:

• уменьшение плотности и размягчение костей (остеопороз и остеомаляция);
• боли в костях;
• снижение мышечного тонуса;
• постоянная жажда;
• дефекты зубной эмали;
• снижение уровня гемоглобина и бледность кожных покровов;
• снижение веса.

К неспецифическим симптомам целиакии можно отнести: чувство нехватки воздуха, головные боли, повышенная утомляемость, атопический дерматит, повышенная тревожность, бессонница.

Диагностика

Диагностика при целиакии включает в себя проведение следующих процедур:

• анализ анамнеза заболевания;
• анализ семейного анамнеза и анамнеза жизни;
• клинический осмотр больного (пальпация, измерение окружности живота, осмотр у аллерголога-иммунолога);
• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ кала на наличие скрытой крови;
• копрограмма;
• фиброгастродуоденоскопия;
• проведение биопсии и гистологическое исследование биоптата;
• денситометрия (определение плотности костной ткани);
• ультразвуковая диагностика.

Виды заболевания

Выделяют 5 основных форм целиакии:

• Типичная форма.
• Атипичная форма.
• Скрытая форма.
• Латентная форма.
• Рефрактерная форма.

Действия пациента

При лечении целиакии основная задача для больного – полное исключение глютенсодержащих продуктов. Употребление даже небольшого количества пищи, содержащей этот белок, может вызвать неприятные симптомы.

Лечение целиакии

Основой лечения целиакии является полное исключение глютенсодержащих продуктов, а именно продуктов из пшеницы, овса, ячменя и ржи. Разрешается употреблять продукты из кукурузы, риса и сои. При строгом соблюдении безглютеновой диеты улучшение состояния наблюдается уже на 3-4 неделе, а через 1-2 года слизистая оболочка кишечника полностью восстанавливается.

Симптоматическое лечение целиакии состоит в назначении противодиарейных препаратов, витаминов группы В, препаратов кальция и витамина Д, мультивитаминных комплексов. При необходимости проводится и психотерапевтическое лечение.

При своевременном лечении и строгом соблюдении безглютеновой диеты прогноз при целиакии, как правило, благоприятный.

Осложнения

Осложнения при целиакии обычно развиваются при позднем выявлении заболевания. В данном случае возможно образование язв, развитие хронического гиповитаминоза, остеопороза и бесплодия. Также целиакия повышает риск развития онкологических заболеваний кишечника.

Профилактика

Специальных методов профилактики при целиакии не существует. Соблюдение безглютеновой диеты является единственным эффективным способом профилактики симптомов заболевания.