Дисфония

Дисфония – качественное нарушение голоса, характеризующееся гнусавостью, охриплостью и осиплостью. Полную потерю голоса называют афонией.

Причины возникновения

Основными причинами развития дисфонии являются:

·  Врожденные дефекты гортани (неправильное развитие хрящей гортани и надгортанника). Такая аномалия ведет к провисанию надгортанника и неполному открытию входа в гортань, что проявляется шумным вдохом.

·  Сосудистые аномалии гортани, например, ангиомы (сосудистые опухоли).

·  Нарушение развития голосовых складок. Врожденная дисфункция голосовых связок приводит к появлению симптомов, схожих с проявлениями бронхиальной астмы.

·  Острые или хронические воспалительные заболевания гортани и дыхательных путей.

Причинами развития функциональной дисфонии могут быть:

·  заболевания сердечно-сосудистой системы, легких и желез внутренней секреции;

·  изменение просвета верхних дыхательных путей;

·  прием стероидных препаратов;

·  профессиональное использование голоса (например, у вокалистов, политиков, преподавателей);

·  нехватка витаминов и микроэлементов;

·  болезни позвоночника, в частности, шейного отдела;

·  оперативные вмешательства в области шеи;

·  неврологические и психические нарушения;

·  применение некоторых медикаментов;

·  состояние стресса;

·  осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний.

Симптомы дисфонии

Основным симптомом дисфонии является качественное нарушение голоса, выражающееся охриплостью, изменением тембра и/или тональности и другими нарушениями. У детей дисфония может выражаться стридором. Это грубый, громкий звук, возникающий вследствие прохождения воздуха через суженый просвет гортани при выдохе и вдохе.

Диагностика

На первом этапе проводится анализ жалоб пациента и сбор анамнеза заболевания. При физикальном обследовании проводится:

·  ларингоскопия – исследование гортани с помощью ларингоскопа;

·  акустические исследования голоса;

·  томография гортани;

·  денситометрия костей шейного отдела позвоночника.

В зависимости от конкретной ситуации больному может потребоваться консультация врача-хирурга, эндокринолога, фониатра и других специалистов.

Лабораторная диагностика при дисфонии может включать в себя проведения общего и биохимического анализа крови и анализа мочи.

Виды заболевания

Дисфония бывает органической и функциональной. Органическая дисфония возникает на фоне воспалительных заболеваний гортани, например, при ларингите, ларинготрахеите и других. При функциональной дисфонии воспалительных заболеваний не отмечается.

В свою очередь функциональная дисфония бывает следующих видов:

·  Гипотонусная – характеризуется снижением мышечного тонуса голосовых складок и неполным их смыканием. Гипотонусная дисфония проявляется быстрой утомляемостью, охриплостью и уменьшением силы голоса.

·  Гипертонусная – характеризуется повышением мышечного тонуса голосовых складок. Как правило, проявляется охриплостью и болевыми ощущениями в области гортани, шеи и глотки.

·  Гипо-гипертонусная. Данная форма заболевания характеризуется снижением тонуса мышц складок и повышением тонуса вестибулярных складок гортани. Проявляется сухостью и сдавленностью голоса.

·  Мутационная – характерна для детей, особенно мальчиков в период полового созревания.

·  Спастическая. При данной разновидности дисфонии отмечается чрезмерная деятельность внутренних и наружных мышц гортани и дыхательных мышц. Такое расстройство может проявляться беззвучным, неестественным, воздушным голосом.

По длительности дисфонию подразделяют на кратковременную и стойкую.

Действия пациента

При дисфонии необходимо обратиться за помощью к врачу-логопеду.

Лечение дисфонии

В первую очередь необходимо лечение сопутствующих заболеваний, которые могли бы вызывать развитие дисфонии. Непосредственно лечение дисфонии может включать в себя:

·  коррекцию психических и неврологических нарушений;

·  соблюдение голосового режима;

·  медикаментозное и физиотерапевтическое лечение;

·  хирургическая операция (при необходимости).

Осложнения

При отсутствии лечения дисфонии возможно прогрессирования нарушения вплоть до полной потери голоса.

Профилактика дисфонии

Профилактика дисфонии включает в себя:

·  своевременное и адекватное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний глотки и гортани;

·  соблюдение голосового режима;

·  профилактика острых респираторных заболеваний.