Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей – нарушение оттока желчи из печени по желчевыводящим протокам. Структурных изменений органов при данной патологии не наблюдается.

Причины возникновения

Что касается первичных дискинезий желчевыводящих путей, то они, как правило, связаны с внутриутробными пороками, например, удвоением желчного пузыря, сужением желчного пузыря, наличием перетяжек и перегородок в желчном пузыре.

Вторичная дискинезия желчевыводящих путей чаще всего возникает вследствие следующих заболеваний:

·  гастрит;

·  дуоденит;

·  язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

·  воспалительные заболевания поджелудочной железы;

·  воспаление желчного пузыря (холецистит);

·  вирусные гепатиты;

·  неврозы и расстройства психики;

·  снижение функций эндокринных желез (в частности, гипотиреоз). 

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Основными симптомами дискинезии желчевыводящих путей являются:

·  боли в правом подреберье. Боли могут иметь различный характер в зависимости от варианта течения дискинезии;

·  холестатический синдром (желтуха, светлый кал, темная моча, увеличение размеров печени, кожный зуд);

·  диспептические проявления, проявляющиеся в виде снижения аппетита, тошноты, рвоты, вздутия живота, горечи и сухости во рту, неприятного запаха изо рта и другими симптомами;

·  симптомы невроза (повышенная утомляемость, раздражительность, гипергидроз, периодически возникающие головные боли);

·  снижение половой активности.

             

Диагностика

Диагностика при дискинезии желчевыводящих путей включает в себя:

·  сбор анамнеза заболевания и анализ жалоб пациента;

·  физикальный осмотр;

·  общий анализ крови;

·  общий анализ мочи;

·  биохимический анализ крови;

·  липидограмма;

·  анализ крови на маркеры вирусных гепатитов;

·  исследование кала на наличие гельминтов и простейших;

·  ультразвуковое исследование органов брюшной полости;

·  ультразвуковое исследование желчного пузыря;

·  дуоденальное зондирование;

·  фиброэзофагогастродуоденоскопия;

·  пероральная холецистография;

·  внутривенная холицистография;

·  эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатиграфия;

·  гепатобилиарная сцинтиграфия.

Виды заболевания

В зависимости от особенностей моторики желчевыводящих путей дискинезия желчевыводящих путей может протекать в двух формах:

·  гиперкинетическая дискинезия – повышенная сократительная активность желчевыводящей системы. Такая форма расстройства чаще встречается у молодых людей;

·  гипокинетическая дискинезия – пониженная сократительная активность желчевыводящей системы. Чаще встречается у лиц старше 40 лет, а также у больных с нарушениями психики.

В зависимости от причины развития дискинезии желчевыводящих путей бывают первичными и вторичными. Первичные дискинезии желчевыводящих путей связаны с внутриутробными пороками, а вторичные – развиваются в течение жизни человека и связаны с приобретенными заболеваниями.

Действия пациента

При подозрении на дискинезию желчевыводящих путей необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Пациенту следует соблюдать диету.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Лечение дискинезии желчевыводящих путей включает в себя:

·  соблюдение режима труда и отдыха;

·  диетотерапия – стол №5;

·  применение холеретиков и холеспазмолитиков;

·  применение ферментных препаратов;

·  применение лекарственных сборов (состав сбора зависит от формы заболевания);

·  дуоденальное зондирование;

·  закрытые тюбажи;

·  применение нейротропных препаратов (по рекомендации психотерапевта);

·  физиотерапевтические методы лечения;

·  акупунктура, массаж;

·  санаторно-курортное лечение.

Осложнения

Возможно развитие хронического холецистита, холангита, желчнокаменной болезни, гастрита, дуоденита и других заболеваний ЖКТ.

Профилактика дискинезии желчевыводящих путей

Профилактика сводится к соблюдению принципов здорового образа жизни. 

Дата публикации: 24.01.18