Эпидермофития - это грибковое заболевание, которое характеризуется поражением кожных покровов, главным образом, в области естественных складок (паховых, подмышечных) и стоп, а также ногтевых пластин. Данное заболевание является высококонтагиозным (очень заразным). Возбудителем паховой эпидермофитии является гриб Epidermophytoninguinale, возбудителем эпидермофитии стоп – Trichophyton mentagrophytes.

Причины возникновения

Заражение эпидермофитией происходит от больного человека посредством предметов личной гигиены (мочалка, полотенца), личных вещей (обувь, постельное и нательное белье) или предметов быта (мебель, пол) на которых остаются чешуйки рогового слоя эпидермиса с очагов поражения. Также риск заражения эпидермофитией существует при посещении спортзалов, общественных душевых, бань, саун, бассейнов.

Симптомы эпидермофитии

При паховой эпидермофитии очаги поражения располагаются на коже межъягодичных, паховых складок, под руками, у женщин они могут локализоваться в области молочных желез. Также возможно вовлечение в патологический процесс кожи туловища, волосистой части головы, конечностей. Паховая эпидермофития имеет ярко выраженную воспалительную картину. Очаги поражения представлены округлыми ярко красными пятнами, четко отграниченными от здоровой кожи. Такие пятна имеют склонность к слиянию между собой. В центре очага отмечается беловатое шелушение, края покрыты пустулами, пузырьками, корочками. Паховая эпидермофития сопровождается жжением и зудом.

Симптомы при эпидермофитии стоп зависят от ее формы. Так, стертая форма характеризуется незначительным шелушением в межпальцевых складках (в частности, в четвертом межпальцевом промежутке), мелкими трещинами на подошвах.

При сквамозно-гиперкератотической форме на стопе возникают мелкие узелки синюшно-красноватого цвета. Высыпание в центре покрывается чешуйками серовато-белого цвета. При прогрессировании заболевания происходит слияние очагов. Со временем поражается вся поверхность стопы. Постепенно кожа приобретает желтый цвет, а поверхность стопы становится подобной мозоли.

При интертригинозной форме эпидермофитии стоп очаги имеют красный цвет, их поверхность мокрая, отмечаются эрозии и язвы. Нередко возникают глубокие кровоточащие трещины. Данная форма характеризуется значительной болезненностью, зудом и жжением.

При дисгидротической форме на стопе возникает большое количество мелких пузырьков, наполненных жидкостью. В начале заболевания кожа не изменена, однако по мере распространения процесса она приобретает красноватый цвет и становится отечной. Пузырьки сливаются между собой, образуют крупные полости. Пузырьки вскрываются, а на их месте образовываются влажные эрозии. Отмечается жжение и зуд.

При эпидермофитии ногтей обычно поражается пятый или первый палец ступни. В толще ногтя появляются желтоватые полосы и пятна, которые медленно увеличиваются и со временем замещают весь ноготь. В дальнейшем происходит утолщение ногтя, он становится хрупким и желтоватым. Также возможно отделение пораженного ногтя от ногтевого ложа.

Диагностика

Диагноз при паховой эпидермофитии выставляется на основании характерной симптоматики и локализации грибкового поражения. Также проводится микроскопическое исследование чешуек, взятых из очага поражения, и культуральная диагностика (выращивание гриба на питательной среде и изучение его колоний).

При эпидермофитии стоп диагноз выставляется на основании характерной локализации процесса, а также результатов микроскопического исследования чешуек, взятых из очага поражения на коже стоп.

Виды заболевания

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют следующие виды эпидермофитии:

- паховая эпидермофития;

- эпидермофития стоп;

- эпидермофития ногтей.

Также выделяют следующие формы эпидермофитии стоп: стертая, сквамозно-гиперкератотическая, интертригенозная и дисгидротическая.

Действия пациента

Так как у больного эпидермофитией возможно развитие осложнений, а также он может заразить других людей, в случае возникновения симптомов, характерных для данной патологии, обязательным является обращение к врачу.

Лечение эпидермофитии

При паховой эпидермофитии пациенту назначаются противогрибковые препараты (например, крем кетоконазол или клотримазол). При значительном воспалительном процессе применяются антигистаминные средства, глюкокортикострероидная мазь, НПВП, а также антибактериальные препараты

Критерием выздоровления считается получение отрицательных результатов микроскопического исследования.

При эпидермофитии стоп местно наносятся противогрибковые средства (клотримазол, кетоконазол, оксиконазол). В случае ярко выраженного воспалительного процесса очаги требуется обрабатывать раствором перманганата калия или резорцина. Вскрытые пузырьки обрабатывают растворами анилиновых красителей (фукарцин, бриллиантовый зеленый).

Осложнения

Возможно присоединение вторичной микрофлоры, способной вызывать гнойное воспаление мягких тканей.

Профилактика эпидермофитии

Включает соблюдение правил личной гигиены и проведение профилактических осмотров у лиц, находящихся в группе риска.