Гарднереллез

Гарднереллез (вариант бактериального вагиноза) представляет собой нарушение естественной микрофлоры в женских половых органах. Заболевание довольно распространено и встречается примерно у 20% женщин репродуктивного возраста.

В нормальных условиях во влагалище преобладает молочнокислая микрофлора, но при гарднереллезе она вытесняется условно-патогенными микроорганизмами, среди которых доминирует гарднерелла.

Причины возникновения

Нарушение нормальной микрофлоры влагалища может происходить под действием как внешних, так и внутренних факторов. Внешними факторами в данном случае выступают:

• плохие условия окружающей среды;
• частая смена половых партнеров;
• нехватка молочнокислых продуктов в рационе питания;
• наличие сопутствующих венерических заболеваний;
• прием антибиотиков;
• использование противозачаточных средств;
• частые спринцевания и применение гигиенических средств;
• синтетическое нижнее белье, тесно прилегающее к телу.

К внутренним факторам, способствующим развитию гарднереллеза, можно отнести:

• нарушение гормонального фона;
• снижение иммунной защиты организма;
• частые стрессы, физическое и эмоциональное перенапряжение;
• хронические заболевания, нарушение микрофлоры кишечника и мочеполовой системы.

Симптомы

По клиническим симптомам течение гарднереллеза во многом напоминает другие воспалительные заболевания половых органов у женщин. При гарднереллезе отмечаются серовато-беловатые выделения из влагалища. По текстуре они могут быть однородными и пастообразными, часто с неприятным «рыбным» запахом. Для заболевания характерно жжение и зуд, а также ощущение дискомфорта при мочеиспускании и половом контакте.

Диагностика

Диагностика гарднереллеза включает в себя сбор анамнеза заболевания, осмотра внешних половых органов, а также микроскопического анализа взятого мазка. Микроскопическим признаком гарднереллеза являются «ключевые клетки» - клетки эпителия, облепленные гарднереллами.

В процессе своей жизнедеятельности гарднереллы выделяют летучие амины, поэтому одним из критериев их присутствия является положительный результат аминового теста.

Виды заболевания

По степени тяжести выделяют компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный герднереллез.

Действия пациента

При наличии неприятной симптоматики и специфических выделений из влагалища необходимо обратиться к врачу. При этом важно воздержаться от половых контактов до полного излечения.

Лечение гарднереллеза

Настоящие методы лечения гарднереллеза позволяют вылечиться от заболевания и избежать развития осложнений. В то же время лечение не гарантирует отсутствия рецидивов в будущем.

Медикаментозное лечение гарднереллеза на первом этапе заключается в применении препаратов клиндамицина и метронидазола. Препараты принимаются как перорально, так и интравагинально. Лечение необходимо проводить под контролем лабораторных анализов.

При лечении гарднереллеза необходимо избегать половых контактов без применения барьерных контрацептивов (презерватива), а также отказаться от приема алкогольных напитков и каждодневного ношения прокладок.

Следующий этап лечения гарднереллеза направлен на нормализацию влагалищной микрофлоры. Для этих целей пациентке назначается прием препаратов, содержащих лактофлору. Также назначаются витамины и иммуномодуляторы.

Поскольку мужчина является только носителем заболевания, лечение гарднереллеза желательно проводить у обоих половых партнеров. В то же время рецидивы гарднереллеза у женщин встречаются даже при лечении пары.

Осложнения

В запущенной форме гарднереллез может стать причиной развития воспалительного процесса в мочеполовой системе, матке и придатках. В ряде случаев гарднереллез может даже привести к бесплодию и серьезным осложнениям во время беременности и родов.

При применении внутриматочных спиралей в ряде случаев гарднереллез может осложниться эндометритом, а также воспалением придатков матки.

У мужчин наличие гарднерелл почти никак не проявляются. В ряде случаев возможна симптоматика, напоминающая уретрит, а также осложнения в виде простатита и воспалительного процесса в яичках и придатках.

Профилактика

Профилактика гарднереллеза сводится к соблюдению следующих рекомендаций:

• иметь постоянного полового партнера, а также исключение случайных половых связей;
• применение барьерных контрацептивов;
• свести к минимуму применение местных противозачаточных средств;
• отказаться от бесконтрольного применения антибактериальных вагинальных свечей;
• соблюдение правил интимной и общей гигиены.