Гемиплегия

Гемиплегия представляет собой полную потерю возможности произвольных движений в руке и ноге с одной стороны тела. В некоторых случаях наблюдается паралич мышц лица и языка.

Причины возникновения

К органическим причинам гемиплегии относятся:

• Нарушение кровообращения головного мозга (кровоизлияние в мозг, спазм сосудов мозга, тромбоз мозговых сосудов)
• Воспалительные заболевания головного мозга (абсцесс мозга, арахноидит)
• Опухоли головного мозга

Нарушение обусловлено повреждением двигательной пирамидной системы мозга.

Функциональная гемиплегия вызвана истерией и является симптомом диссоциативного расстройства.

К факторам риска гемиплегии относятся:

• Заболевания сердца и сосудов в пожилом возрасте
• Травмы мозга в анамнезе
• Роды с осложнениями (риск для детей)
• Заболевания крови
• Переедание
• Алкогольная и наркотическая зависимость, курение

Симптомы гемиплегии

Органическая гемиплегия сопровождается следующими симптомами:

• Повышение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов
• Патологические рефлексы в парализованных конечностях
• Неподвижность конечностей, которая сочетается с нарушением функции мимической мускулатуры на пораженной и/или на противоположной стороне
• Синюшность кожи на пораженной стороне
• Отечность
• Похолодание конечностей

При функциональной гемиплегии не наблюдается нарушений мышечного тонуса и изменений рефлексов. Проявления могут исчезнуть спонтанно.

Диагностика

Диагноз ставится по результатам осмотра больного врачом-неврологом и электромиографии.

Виды заболевания

В зависимости от причины возникновения различают органическую и функциональную гемиплегию.

Также выделяют следующие разновидности гемиплегии:

• Альтернатирующая: поражение мышц на стороне тела, противоположной нахождению патологического очага
• Вялая: снижение тонуса мышц, обусловленное поражением головного или спинного мозга
• Гомолатеральная (ипсилитеральная): паралич мышц на стороне нахождения патологического процесса вследствие поражения верхнего отдела спинного мозга
• Перекрестная (крестообразная): паралич руки и противоположной ноги вследствие поражения продолговатого мозга
• Центральная (спастическая): поражение пирамидных путей, которое сопровождается параличом, гипертонусом мышц и патологическими рефлексами
• Спинальная: поражение пирамидных путей, обусловленное патологическим очагом в верхнем шейном отделе. Паралич мышц возникает на стороне нахождения очага
• Истерическая гемиплегия: возникает при истерии и бесследно проходит без изменений рефлексов и нарушений тонуса мышц

Действия пациента

При нарушении способности совершать произвольные движения рукой и ногой и появлении других симптомов, характерных для гемиплегии, необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение гемиплегии

Основой лечения гемиплегии являются меры по устранению основного заболевания, ставшего причиной развития паралича мышц.

Кроме того, терапия предусматривает применение витаминных препаратов С и группы В для улучшения общего состояния; прием средств для улучшения работы сердечно-сосудистой и нервной систем; прием средств для снижения мышечного тонуса. Пациент должен систематически стимулировать парализованную конечность. Методы лечения включают лечебную физкультуру, массаж, водные процедуры. Лечебная физкультура назначается через 7-10 дней после начала основного заболевания, массаж рекомендуется начинать через 10-20 дней.

Осложнения

Возможно стойкое нарушение нормальных движений, которое сопровождается снижением или отсутствием мышечной силы в группе мышц и/или контрактурой мышц, анкилозами суставов.

Профилактика гемиплегии

• К общим методам профилактики гемиплегии относятся:
• Ведение здорового образа жизни
• Рациональное сбалансированное питание
• Физическая активность
• Профилактические медицинские осмотры
• Соблюдение пациентами из группы риска всех рекомендаций лечащего врача