Холестероз желчного пузыря

Холестероз желчного пузыря – заболевание, связанное с нарушением обмена липидов в организме. Патологический процесс приводит к излишнему накоплению холестерина в стенках желчного пузыря и нарушению его функций. При этом воспалительный процесс отсутствует.

Чаще всего заболевание отмечается у женщин среднего возраста на фоне атеросклеротических изменений. В ряде случаев холестероз рассматривается как стадия желчнокаменной болезни.

Причины возникновения

Точные причины данного заболевания остаются неизвестными. Холестероз желчного пузыря может возникать вследствие следующих заболеваний и нарушений:

·  нарушение жирового обмена в организме (дислипидемия);

·  заболевания обмена веществ, в частности сахарный диабет;

·  гипотиреоз;

·  неалкогольная жировая болезнь печени;

·  ожирение, особенно абдоминальное;

·  желчнокаменная болезнь;

·  синдром избыточного бактериального роста.  

Симптомы холестероза желчного пузыря

Основными симптомами холестероза желчного пузыря являются:

·  дискомфорт или боль в правом подреберье. Неприятные ощущения усиливаются после приема жирной пищи. Чаще всего боль возникает в вечернее или ночное время;

·  тошнота на фоне приема жирной и тяжелой пищи;

·  ощущение горечи и сухости во рту;

·  расстройство стула (диарея и запоры);

·  клиническая картина желчной колики (при слишком больших отложениях холестерина в желчном пузыре);

·  клиническая картина острого холецистита (в случае присоединения воспалительного процесса).

Диагностика

На первом этапе проводится сбор анамнеза заболевания и анализ жалоб пациента.

Осмотр:

·  определение наличия ожирения (и его степени) у пациента;

·  наличие признаков нарушение жирового обмена;

·  наличие/отсутствие болезненности при прощупывании живота.

Лабораторная диагностика:

·  общий анализ крови;

·  биохимический анализ крови;

·  исследование липидного спектра крови;

·  анализ кала на глисты;

·  общий анализ мочи;

·  копрограмма;

·  другие анализы.

Инструментальные методы исследования:

·  ультразвуковое исследование внутренних органов;

·  ультразвуковое исследование желчного пузыря;

·  проба с введением секретина – для оценки состояния панкреатических протоков;

·  динамическая холесцинтиграфия (рентгенологический метод исследования).

Виды заболевания

Существует несколько форм холестероза желчного пузыря.

В зависимости от наличия камней холестероз может быть бескаменным и сочетанным с холелитиазом.

В зависимости от макроскопического строения выделяют:

·  очаговый холестероз (поражается небольшая часть желчного пузыря);

·  очаговый холестероз с поражение внепеченочных желчных протоков;

·  тотальный холестероз (поражение всего желчного пузыря);

·  холестероз сетчатой стадии (отмечается утолщение стенок желчного пузыря при холестерозе);

·  сетчатополипозная стадия (с образованием жировых выпячиваний – полипов).

В зависимости от степени снижения функций желчного пузыря различают:

·  холестероз с незначительным снижением эвакуационной функции;

·  холестероз с умеренны снижением функций (до 50%);

·  холестероз с выраженным снижением функций (до 90%);

·  полное отсутствие функциональности желчного пузыря.

Действия пациента

При обнаружении симптомов холестероза желчного пузыря необходимо обратиться за помощью к врачу-гастроэнтерологу.

Лечение холестероза желчного пузыря

Лечение холестероза желчного пузыря должно быть комплексным. В первую очередь больному назначается диета – стол №5.

Медикаментозное лечение холестероза желчного пузыря включает в себя прием следующих групп препаратов:

·  спазмолитические препараты;

·  обезболивающие препараты (при выраженном болевом синдроме);

·  желчегонные препараты;

·  препараты желчных кислот для нормализации состава желчи;

·  антацидные препараты;

·  ферментные препараты, улучшающие процесс пищеварения;

·  антибактериальные препараты (для профилактики присоединения бактериальной инфекции, а также при синдроме избыточного бактериального роста);

·  препараты, нормализующие уровень холестерина;

·  прокинетические препараты, стимулирующие прохождение пищевых масс по пищеварительному тракту.

Осложнения

При холестероза желчного пузыря возможно развитие следующих осложнений:

·  обызвествление стенок желчного пузыря;

·  развитие атеросклероза;

·  холецистит;

·  желчнокаменная болезнь;

·  синдром избыточного бактериального роста;

·  синдром мальабсорбции.

Профилактика холестероза желчного пузыря

Профилактика данного заболевания направлена на нормализацию обмена липидов в организме. Следует придерживаться принципов рационального и сбалансированного питания. При повышенном уровне холестерина необходим прием препаратов, снижающих его концентрацию в крови.