Энтероколит – это инфекционное или неинфекционное воспаление тонкого и толстого кишечника. Хронический энтероколит часто становится результатом недостаточного лечения острого воспаления кишечника. Заболевание протекает длительно, с чередованием периодов обострения и ремиссии. 

Причины возникновения

Хронический энтероколит, как правило, развивается после острого воспаления. Переход острого энтероколита в хронический связан с неправильным лечением острого процесса, реактивными свойствами организма. Хронический энтероколит может быть следствием злоупотребления спиртными напитками, длительного употребления грубой, недоброкачественной, острой пищи, глистной инвазии, злоупотребления лекарственными препаратами (кодеин, горицвет), хронических интоксикаций промышленными веществами (ртуть, мышьяк, свинец).

При недостаточной функции поджелудочной железы, заболеваниях желчного пузыря, желудка, печени, хронический энтерит возникает вследствие раздражения кишечной стенки непереваренными пищевыми продуктами, отсутствия бактерицидного действия соляной кислоты.

Значительная роль в их возникновении хронического энтероколита принадлежит дисбактериозу кишечника – нарушению состава нормальной микрофлоры.

Симптомы хронического энтероколита

Хронический энтероколит может протекать с как маловыраженной клинической картиной на ранних стадиях заболевания, так и довольно тяжело, с развитием серьезных осложнений.

Для обострения хронического энтероколита характерны следующие симптомы: 

•  боль в животе (обычно в районе пупка, но может быть и разлитой). Более характерно возникновения болевых ощущений во второй половине дня, но могут быть и ранние боли. Выраженность боли зависит от тяжести воспалительного процесса. При преимущественной локализации патологического процесса в тонкой кишке боли умеренные, тупые. Воспаление толстой кишки проявляется интенсивной болью, которая усиливается перед дефекацией, спустя пару часов после приема пищи, при физической нагрузке, быстрой ходьбе, прыжках, беге;

•  расстройство дефекации – поносы или запоры, их чередование;

•  метеоризм (вздутие живота);

•  диспепсический синдром;

•  астеновегетативный синдром – при длительном течении энтероколита вследствие нарушения тканевого обмена, проявляется слабостью, вялостью, повышенной утомляемостью;

•  снижение массы тела – при преимущественном поражении тонкого кишечника.

Диагностика

Диагностика хронического энтероколита основана на анамнестических данных, опросе, физикальном обследовании, результатах лабораторного и инструментального обследования.

Наиболее информативный метод диагностики энтероколита с поражением преимущественно толстого кишечника – колоноскопия с биопсией.

При рентгенологическом исследовании выявляется изменение просвета кишечника, структуры, дефекты стенки.

При лабораторном исследовании выявляются анемия, дислипидемия, диспротеинемия, нарушение ионного баланса. В анализе кала – повышенное содержание лейкоцитов, слизи, возможны стеаторея, креаторея, амилорея.

Классификация

В зависимости от причины возникновения энтероколиты классифицируются на:

• бактериальные (неспецифические – возникают после подавления бактериальной инфекции, специфические – сальмонеллез, шигеллез);
• паразитарные (вследствие поражения амебами, гельминтами, трихомонадами);
• токсические (поражение лекарствами, ядами, едкими химикатами);
• алиментарные (при неправильном питании);
• механические (вследствие продолжительных и частых запоров);
• вторичные (как осложнение других болезней органов пищеварения).

Действия пациента

При возникновении симптомов данного заболевания необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Лечение хронического энтероколита

Необходимо нормализировать режим и характер питания, отменить медикаменты, способствующие нарушению работы кишечника, устранить бактериальную или паразитарную инфекцию.

При преимущественной локализации воспалительного процесса в тонкой кишке рекомендована диета, богатая витаминами, белком и микроэлементами, с большим содержанием кальция, исключением раздражающих слизистую оболочку компонентов (жареное, острое, соленое, кислое). 

Медикаментозная терапия:

•  антибактериальные средства с целью подавления патологической флоры;

•  ферменты для восстановления нормального переваривания пищи (мезим и др);

•  пробиотики (лакто-, бифидо-, энтеробактерии), такие как бифидумбактерин и др., пребиотики (лактулоза);

•  средства, которые нормализуют перистальтику кишечника (мебеверин).

Рекомендовано физиотерапевтическое лечение, которое может включать процедуры по очищению кишечника, синусоидальные модулированные токи, магнитотерапию, различные виды рефлексотерапии и др.

Хороший результат в период ремиссии в плане улучшения общего состояния, улучшения качества жизни, закрепления ремиссий дает санаторное лечение на бальнеологических курортах.

В период обострения следует уменьшить физическую активность. В периоды ремиссии рекомендованы занятия лечебной физкультурой, аэробика, прогулки. Активный образ жизни способствует улучшению психологического статуса, нормализации пищеварения.

Осложнения

При длительном существовании процесса развиваются деструктивные изменения слизистой оболочки, захватываются подслизистые слои стенки кишечника.

Хронический энтероколит вызывает стойкие нарушения функциональных характеристик кишечника, расстройство пищеварения.

Профилактика хронического энтероколита

Профилактика заболеваний кишечника включает своевременное лечение инфекций, паразитарных заболеваний, здоровое сбалансированное питание, применение лекарственных препаратов строго по показаниям, адекватные меры терапии болезней желудочно-кишечного тракта.